手术协议书 合同么

手术协议书合同么

手术协议书甲方（患者或其法定代理人）：姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方（医疗机构）：名称：______________________地址：______________________联系电话：________________鉴于甲方需要进行手术治疗，乙方具备相应的医疗资质和技术能力为甲方提供手术服务，双方经友好协商，就手术相关事宜达成如下协议：一、手术内容乙方将为甲方实施的手术名称为______________________，手术目的是______________________。乙方应根据甲方的病情，按照医疗规范和常规制定合理的手术方案，并提前告知甲方或其法定代理人手术方案的详细内容，包括但不限于手术方式、手术风险、可能出现的并发症等情况。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利-有权了解手术相关信息，包括手术方案、风险、预后等，并要求乙方进行详细解释。-在手术过程中，若出现紧急情况，甲方或其法定代理人有权在合理范围内参与关于手术方式调整等重大决策的讨论。-有权要求乙方对其个人隐私予以保密。2.义务-向乙方如实提供个人病史、过敏史、家族病史等与手术相关的信息，不得隐瞒或虚报。-按照乙方的要求进行手术前的各项检查、准备工作，并积极配合乙方的治疗安排。-按照本协议约定支付手术及相关医疗费用。-若甲方为未成年人或无民事行为能力人、限制民事行为能力人，其法定代理人应履行相应的监护职责，配合乙方进行手术相关事宜。（二）乙方权利与义务1.权利-按照本协议约定收取手术及相关医疗费用。-根据甲方的病情和身体状况，制定合理的手术方案并实施手术。在手术过程中，根据实际情况有权采取必要的医疗措施以确保手术的顺利进行和甲方的安全。2.义务-向甲方或其法定代理人详细说明手术方案、手术风险、可能出现的并发症等情况，并解答甲方或其法定代理人的疑问。-安排具备相应资质和经验的医疗人员为甲方进行手术，并确保手术过程符合医疗规范和职业道德要求。-对甲方在手术前后的护理工作给予专业指导和安排，密切关注甲方的术后恢复情况。-妥善保管甲方的病历资料等个人信息，严格遵守医疗信息保密制度，不得泄露甲方的隐私。三、手术费用及支付方式1.手术费用：本次手术预计费用为人民币______元（大写______元整）。该费用包括手术费、麻醉费、术中所需耗材费等。但不包括因甲方病情变化、出现并发症等需要额外进行的检查、治疗费用。2.支付方式：甲方应在签署本协议后______个工作日内，向乙方支付手术预付款人民币______元（大写______元整）。剩余费用在手术完成后，根据实际发生金额，在甲方出院结算时一次性结清。如甲方使用医保或其他保险支付部分费用，应按照相关规定办理手续。四、手术时间与地点1.手术时间：经双方协商，暂定于______年______月______日进行手术。若因特殊情况需要调整手术时间，乙方应提前______天通知甲方或其法定代理人。2.手术地点：手术将在乙方医疗机构内的______手术室进行。五、风险承担1.乙方在手术过程中将尽最大努力确保手术的安全和成功，但由于医学的复杂性和不确定性，手术仍存在一定的风险，如出血、感染、麻醉意外、损伤周围组织器官等。甲方或其法定代理人在充分了解手术风险后，自愿承担因手术可能产生的一切风险和后果。2.若因乙方医疗人员的过错导致手术出现医疗事故，乙方应按照国家相关法律法规承担相应的责任。具体责任认定以医疗事故鉴定机构的鉴定结论为准。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付手术费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停手术或终止本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。2.若乙方未按照本协议约定的手术时间、手术方案等为甲方提供手术服务，应承担因此给甲方造成的损失。如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致手术延误或无法进行的，乙方不承担违约责任，但应及时通知甲方并提供相关证明。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：______________________法定代理人（签字）：____________________（如适用）签订日期：_