2024年《临床执业医师》考试题库完美版

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第I部分单选题(50题)

1.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

2.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：慢性肾盂肾炎，急性发作

C：慢性肾炎，急性发作

D：隐匿性肾炎

答案：C

3.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:顼部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60Q97%,并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

109/20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞虐多症

C：恶性淋巴瘤

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：B

4.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往存可复性腹股沟肿物史30

年，检查:右侧腹股沟至阴囊10cniX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治

疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：手术复位并行无张力疝修补

答案：A

5.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：直接降低心房的兴奋性

B：减慢房室传导

C：缩短心房有效不应期

D：降低浦肯野纤维的自律性

答案：B

6.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：腋神经

B：尺神经

C：肌皮神经

D：正中神经

答案：A

7.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：慢性感染患者

C：康复期治疗患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

8.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：加强临床风险管理

C：推行感动服务

D：积极化解纠纷

答案：B

9.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:性腺功能减退

B：肾上腺与甲状腺功能减退

C：甲状腺功能减退

D：肾上腺皮质功能减退

答案：A

10.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨内螺撕脱骨折

B：左梯骨头半脱位

C：左肘关节脱位

D：左肱骨霞上骨折

答案：B

11.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院和李某

C：甲医院和李某

D：乙医院

答案:B

12.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：偏执性精神病

C：反应性精神病

D：躁狂抑郁症

答案：A

13.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果雄

C：6-磷酸果糖

D：1-磷酸葡萄糖

答案：B

14.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：下腰部压痛+血白细胞升高

B：附睾肿大+血小板升高

C：附睾肿大+血白细胞升高

D：腰痛+发热

答案：C

15.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：组织细胞

B：大单核细胞

C：尘细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

16.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺脓肿

C：肺炎

D：肺结核

答案:B

17.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、9点

C：3、7、11点

D：1、5、9点

答案：C

18.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：立即清宫

C：输血

D：按摩子宫

答案：B

19.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：呼吸困难与发劣

C：呼吸频率增快

D：神经精神症状

答案：B

20.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：近端空肠逆流

B：残胃蠕动功能障碍

C：远端空肠梗阻

D：吻合口水肿

答案：B

21.男性，30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体沙眼亚种

D：沙眼衣原体鼠亚种

答案：C

22.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：钙

C：核黄素

D：维生素

答案：D

23.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：尽早为婴儿添加辅食

D：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：C

24.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6、7天

B：7〜9天

C：10~12天

D：4〜5天

答案：D

25.统计推断的内容是

A：计算样本均值

B：检验统计上的“假设”

C：计算样本率

D：计算标准化率

答案：B

26.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：ALL

C：AMLL

D：CML

答案：D

27.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：左侧面部感觉障碍

C：左侧角膜反射消失

D：张口时下颌偏向左侧

答案：A

28.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：急性肾小球肾炎

D：肾病综合征

答案：C

29.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

30.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：高度水肿的绒毛

B：没有肿瘤间质成分

C：肿瘤细胞高度异形

D：出血坏死明显

答案：A

31.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：集体心理治疗

C：有效的安慰剂

D：广义心理治疗

答案：D

32.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会骑三轮车

C：会自己坐起来

D：会弯腰拾东西

答案：B

33.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：按摩子宫

C：立即抗感染

D：输血

答案：A

34.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：类风湿关节炎

C：碘缺乏病

D：结肠直肠癌

答案:C

35.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只记录生物学指标

C：只能以人为被研究对象

D：只能在实验室中完成

答案：A

36.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”o解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：情绪因素作用的观点

C：认知评价的观点

D：社会对个体影响的观点

答案：A

37.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：PTC

B：十二指肠低张造影

C：核素肝扫描

D：ERCP

答案：D

38.下列哪一项不能为机体提供能量

A：脂肪类

B：淀粉类

C：维生素类

D：糖类

答案：C

39.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胰腺癌

C：胆囊结石

D：胆总管结石

答案：B

40.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸医难,

口中存大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：尿中磷分解产物险测

C：血液胆碱酯酶活力

D：血电解质

答案：C

41.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：48小时内

B：30日内

C：24小时内

D：15日内

答案：A

42.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：急性乳腺炎

C：乳腺增生症

D：炎性乳腺癌

答案：D

43.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发昨

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

D：流行性出血热

答案:C

44.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：心绞痛

C：自发性气胸

D：胸膜炎

答案：C

45.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：苯丙氨酸

C：亮氨酸

D：赖氨酸

答案：B

46.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发组、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：羊水栓塞

B：空气栓塞

C：脂肪栓塞

D：血栓形成

答案：A

47.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5cC,P80次/分，精神萎靡，腹部