2023年水利工程施工及监理表格

表E.3.1承包人用表忖录

序表格

表格名称

号类型表格编号

承包［］技案

1施工技术方案申报表CB01

号

承包】］进度

2施工进度计划申报表CB02

号

承包】］图计

3施工图用图计划报告CB03

号

承包［］资金

4资金流计划申报表CB04号

承包［］分包

5施工分包申报表CB05

号

现场组织机构及主要承包［］机人

6CB06

人员报审表号

材料/构配件进场报承包［］材验

7CB07

验单号

承包［］设备

8施工设备进场报验单CB08

号

承包［］工预付

9工程预付款申报表CB09

号

10工程材料预付款报审CB10承包［］材预付

表号

承包［］放样

11施工放样报验单CB11

号

承包［］联测

12联合测量通知单CB12

号

承包［］测量

13施工测量成果报验单CB13

号

承包［］合开工

14合同项目开工申请表CB14号

承包［］分开工

15分部工程开工申请表CB15

号

承包［］设采

16设备采购计划申报表CB16

号

混凝土浇筑开仓报审承包［］开仓

17CB17

表号

单元工程施工质量报承包［］质报

IQCB18

验单号

施工质量缺陷处理措承包［］缺陷

10CB19

施报审表号

承包［］事故

20事故报告单CB20号

承包［］暂停

21暂停施工申请报告CB21

号

承包】］复工

22复工申请表CB22号

6o承包［］变更

变更申请报告CB23

z号

施工进度计划调整申承包［］进调

24CB24

报表号

承包［］延期

25延长工期申报表CB25

号

承包［］变价

26变更项目价格申报表CB26

号

承包［］赔通

索赔意向通知

27CB27号

承包［］赔报

28索赔申请报告CB28

号

承包［

29工程计量报验单CB29号

承包［］计日证

30计日工工程量签证单CB30

号

31工程价款月支付申请CB31承包［］月付

书号

工程价款月支付汇总CB31附承包［］月总

32

表表1号

CB31附承包［］量总

33已完工程量汇总表

表2号

合同单价项目月支付CB31附承包［］单价

34

明细表表3号

合同合价项目月支付CB31附承包［］合价

35

明细表表4号

合同新增项目月支付CB31附承包［］新增

36

明细表表5号

计日工项目月支付明CB31附承包［］计日付

37

细表表6号

CB31附承包［］计日总

38计日工工程量汇总表

表6-1号

索赔项目价款月支付CB31附承包［］赔总

39

汇总表表7号

表E31承包人用表目录

序表格

表格名称表格编号

号类型

40施工月报CB32承包［］月报

号

CB32承包［］材料月

41材料使用情况月报表

附表1号

主要施工机械设备情CB32承包［］设备月

42

况月报表附表2号

现场施工人员情况月CB32承包［］人员月

43

报表附表3号

施工质量检验月汇总CB32承包［］质检月

44

表附表4号

CB32承包［］事故月

45工程事故月报表号

附表5

CB32承包［］量总月

46完成工程量月汇总表

附表6号

CB32承包［］进度月

47施工实际进度月报表

附表7号

承包［］验报

48验收申请报告CB33

号

承包L］报告

49报告单CB34

号

承包［］回复

50回复单CB35号

承包［］付申

51完工/最终付款申请表CB36

号

表E.3.2监理机构用表目录

序表格

表格名称表格编号

号类型

进场通知监理［］进场

1JL01

号

合同项目开工令监理［］合开工

2JL02

号

分部工程开工通知监理［］分开工

3JL03

号

工程预付款付款证监理［］工预付

4JL04

书号

批复表监理［］批复

5JL05

号

监理通知监理［］通知

6JL06

号

监理报告监理［］报告

7JL07

号

8计日工工作通知JL08监理［］计通

号

工程现场书面指示监理［］现指

9JL09

号

警告通知监理［］警告

10JL10

号

整改通知监理■］整改

11JLH号

新增或紧急工程通监理［］新通

12JL12

知号

变更指不监理［］变指

12JL13

号

变更项目价格审核监理［］变价审

14JL14

表号

变更项目价格签认监理［］变价签

15JL15□

单与

变更通知监理［］变通

1CJL16

号

表E.3.2监理机构用表目录

序表格

表格名称表格编号

号类型

暂停施工通知监理［］停工

17JL17

号

复工通知监理［］复工

18JL18

号

费用索赔审核表监理［］索赔审

1.0

1JJL19号

费用索赔签认单监理［］索赔签

20JL20

号

工程价款月付款证监理［］月付

21JL21

书号

月支付审核汇总表JL21附表监理［］月总

22

1号

合同解除后付款证监理［］解付

23JL22

书号

完工/最终付款证监理［］付证

24JL23

书号

工程移交通知监理［］移交

25JL24

号

工程移交证书监理［］移证

26JL25

号

27保留金付款证书JL26监理［］保付

号

保修责任终止证书监理［］责终

28JL27

号

设计文件签收表监理1］设收

29JL28

号

施工设计图纸核查监理［］图核

30JL29

意见单号

施工设计图纸签发监理［］图发

31JL30

表号

工程项目划分报审监理「］项分

32JL31

表号

监理月报监理［］月报

33JL32

号

完成工程量月统计JL32附表监理［］量统月

34

表1号

监理抽检情况月汇JL32附表监理［］抽检月

35

总表2号

工程变更月报表JL32附表监理［］变更月

36

3号

监理抽检取样样品监理［］样品

37JL33

月登记表号

监理抽检试验登记监理［］试记

38JL34

表号

旁站监理值班记录监理［］旁站

39JL35号

监理巡视记录监理［］巡视

40JL36

号

监理日记监理［］日记

41JL37

号

监理日志监理［］日志

42JL38

号

监理机构内部会签监理［］内签

43JL39

单号

监理发文登记表监理［］监发

44JL40号

监理收文登记表监理［］监收

45JL41

号

会议纪要监理［］纪要

46JL42

号

监理机构联系单监理［］联系

47JL43

号

48监理机构备忘JL44监理［］备忘

号

CB01施工技术方案申报表

（承包［］技案号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

我方今提交______________工程（名称及编码）

的：

口施工组织设计

口施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

口施工工法

□工程放样计划

专项试验计划和方案

□

请贵方审批。

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月日

监理机构将另行签发审批意见

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

期：年月日

CB02施工进度计划申报表

（承包［］进度号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）

的：

口施工总进度计划

口施工年进度计划

口施工月进度计划

请贵方审批。

附件：1.施工进度计划。

2.图表、说明书共一页。

3.

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

日

期：年月日

CB03施工用图计划申报表

（承包［］图计号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

我方今提交______________工程（名称及编码）

的：

□（总）用图计划

时段用图计划

请贵方审批。

附件：1,施工进度计划。

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

日

期：年月日

CB04资金流计划申报表

（承包［］资金号）

合同名称：合同编号：

立:

致：（监理机构）

我方今提交___________工程项目的资金流计

划,请贵方审核。

工程和完成工

保留金

年月材料预作量付其他应得付款

扣留

付款款

合计

附件：计划使用金额计算说明。

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

期：年月日

监理机构将另行签发审核意见。

‘监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

日

期：年月日

CB05施工分包申报表

（承包［］分包号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请

表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包

人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、

技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业

纭1和信誉，靖贝方审核。

分包人

名称

占合同

分包

总金额

分包工分包工单数单金额

的百分

程编码程名称位量价（万

比

元）

（%）

合计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能

力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

0

期：年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

H

期：年月日

CB06现场组织机构及主要人员报审表

（承包［］机人号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

现提交第次现场机构及主要人员报审表，请

贵方审核。

附件：1.组织机构图。

2.部内职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4.

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月巳

（审核意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日

期：年月日

CB07材料/构配件进场报验单

（承包［］材验号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

我方于—年_月_日进场的工程材料/构配件如下

表。拟用于下述部位：

1.________;2.________;3._______

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，

并准予进场使用。

材

材料料

本批

材料/构构

材料

序/构配件配用

/构承包人试验

号配件来件途

规配件

、百

名称小尔、

格数量

产地

试验

试取样试

日

样地验

期、

来点、结

操作

源日期果

人

附件：1.出厂合格证。

2.检验报告。

3.质量保证书。

4.

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日期：

年月日

CB08施工设备进场报验单

（承包［］设备号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

我方于年月_日进场的施工设备如下表。拟用

于下述部位：

1.

2.

3.

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，

并准予进场使用。

生

规进兀告设

产

序拟用

格数计备

号设备场好备

能

划工程注

名称型量日状权

项目力

号期况属

1

2

3

4

5

6

附件：

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日期:

年月日

CB09工程预付款申报表

（承包［］工预付号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

我方承担的合同顶目，依据施

工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支

付第一次预付款，金额总计为（大写）

（小写），请贵方审核。

附件：1.已具备的条件。

2.计算依据及结果。

3.

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付

款证书。

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

日

期：年月日

CB10工程材料预付款报审表

（承包［］材预付号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机

构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请

贵方审核。

材

项付款监理

料、规型单数单合

目收据审核

设备格号位量价价

号编号意见

名称

小

计

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件张。

2.材料、设备报验单一份。

3.

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

经审核，本批材料预付款额为（大写）

（小写）。

监理机构：（全称及盖

章）

总监理工程师：（签

名）

日期：年月

s

CB11施工放样报验单

（承包［］放样号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

根据施工合同要求，我方已完成

的施工放样工作，请贵方核验。

附件：测量放样资料。

序号或位工程或部位名

放样内容备注

置称

（自检结果）

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日期：

年月日

CB12联合测量通知单

（承包［］联测号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行

工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：—年—月—日至___年—月—日

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

期：年月日

□拟于—年_月_日派监理人员参加测量。

□不派监理人员参加联合测量，你方测量后将

测量结果报我方审核。

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日

期:年月日

CB13施工测量成果报验单

（承包［］测量号）

合同名称:合同编号:

致：（监理机构）

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核

验。

单位工程名分部工程名

称及编码称及编码

单元工程名

施测部位

称及编码

施测内容

施测单位负责人：（签

施测单位名）

日期：年月日

施测说明

承包人复查记录：

复检人：

（签名）

日期：

年月日

附件：1.

2.

3.

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日期：

年月日

CB14合同项目开工申请表

（承包［］合开工号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

我方承担的合同项目工程，已完

成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，

请贵方审批。

附件：1.开工申请报告。

2.已具备的开工条件证明文件。

3.

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

期：年月日

CB15分部工程开工申请表

（承包［］分开工号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就

绪,请贵方审批。

申请开工分

部工程名

称、编码

一年一月

申请开工日白至

计划工期

期____年_月

日

承序

号检查内容检查结果

包

人施工图纸、技术标准、施工技

1

施术交底情况

工2主要施工设备到位情况

施工安全和质量保证措施落实

3

情况

4材料、构配件质量及检验情况

5现场施工人员安排情况

风、水、电等必须的辅助生产

6

准设施准备情况

备场地平整、交通、临时设施准

7

工备情况

作

8测量及试验情况

自

附件：口分部工程进度计划

口分部工程施工工法

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机

构：（全称及盖章）

签收入：

（签名）

日期:

年月日

CB16设备采购计划申报表

（承包［］设采号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表

进行工程设备采购，请贵方审核。

拟采购日

序品规格/厂家/数

名称期/计划备注

号牌型号产地量

进场日期

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收

人：（签名）

日期:

年月日

CB17混凝土浇筑开仓报审表

（承包［］开仓号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方

审批。

单位工程分部工程

名称名称

单元工程单元工程

名称编码

主要工序具备情况

备料情况—

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系

统准备

见附：自检资料

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

（审批意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

日期：

年月日

CB18单元工程施工质量报验单

（承包［］质报号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

单元工程（及编码），已按合

司要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附件：单元工程质量评定表。

承包

人：（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日

期：年月日

（核验意见）

监理机构：（全称

及盖章）

监理工程

师：（签名）

口

期：年月日

CB19施工质量缺陷处理措施报审表

（承包［］缺陷号）

合同名称:合同编号:

致：（监理机构）

我方今提交________工程质量缺陷的处理措施，请

贵方审批。

单位工程分部工程

名称名称

单元工程单元工程

名称编码

质量缺陷

工程部位—■

质量缺陷

情况

简要说明

拟采用的

处理

措施简述

口处理措施报生_月一日

告计划施工至

附件目录

□修复图纸时段年一月

日

承包人:

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期:

年月日

（审批意见）

监理机构：（全称及盖

章）

总监理工程师：

/监理工程师：

（签名）

日期:年

月日

CB20事故报告单

（承包［］事故号）

合同名称:合同编号:

致：（监理机构）

—年月_日_时，在__________________发生

事故，现将事故发生情况报告如下,

待调查结果出来后，再另行作详情报告。

事故简

述

已采取

的应急

措施

下步处

理意见

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发批复意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

金月日

CB21暂停施工申请报告

（承包［］暂停号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施

工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停

施工。

暂停施

工工程

项目范

围/部位

暂停施

工原因

引用合

同条款

附注

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB22复工申请表

（承包［］复工号）

合同名称：合同编号:

致：（监理机构）

____________工程项目，接到暂停施工通知（监理［

］停工号）后，已于—年一月_日_时暂停施工。

鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业

己就绪，特报请贵方批准于—年_月_日时复

Io

附件：具备复工条件的情况说明。

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机

构：（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB23变更申请报告

（承包［］变更号）

合同名称:合同编号:

致：（监理机构）

由于^原因，我方今提出工

程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。

附件：1,工程变更建议书。

承包人：

（全称及盖章）

项目经

理：（签名）

日期:

年月日

监理机构：（全称及盖

章）

监理机构总监理工程师：（签

初步意见名）

日期：年

月日

设计单位：（全

称及盖章）

设计单位负责人：（签

意见名）

日期：年

月日

发包人：（全

称及盖章）一

发包人负责人：（签

意见名）

日期：年

月日

监理机构：（全称及盖

章）

总监理工程师：（签

批复意见

名）

日期：年

月日

CB24施工进度计划调整申报表

（承包［］进调号）

合同名称：