2025年护师实际案例试题及答案

2025年护师实际案例试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者女性，65岁，因心悸、气促2天入院。查体：心界扩大，心音低钝，心率120次/分，律齐，可闻及第三心音。根据症状和体征，最可能的诊断是：

A.心肌病

B.心力衰竭

C.心包炎

D.心律失常

2.患者男性，45岁，突发胸痛、恶心、呕吐1小时。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，心前区可闻及杂音。下列哪项检查对诊断最具有帮助？

A.心电图

B.心脏彩超

C.胸部X光片

D.血常规

3.患者女性，30岁，产后2周，出现乳汁分泌不足。以下哪项措施可以帮助增加乳汁分泌？

A.鼓励母婴皮肤接触

B.每次哺乳后用手挤压乳房

C.避免夜间哺乳

D.保持心情舒畅

4.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。查体：桶状胸，呼吸音粗，心率90次/分，律齐。下列哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.长期吸氧

B.长期使用抗生素

C.呼吸锻炼

D.增加运动量

5.患者女性，45岁，因糖尿病入院。查体：血糖8.0mmol/L，尿常规酮体（++）。以下哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.口服降糖药

B.静脉注射胰岛素

C.低糖饮食

D.胰岛素泵治疗

6.患者男性，60岁，因脑梗死入院。查体：左侧肢体瘫痪，言语不清。以下哪项康复措施对该患者最适宜？

A.肌力训练

B.语言康复

C.日常生活能力训练

D.心理康复

7.患者女性，40岁，因甲状腺功能亢进症入院。查体：甲状腺肿大，心动过速。以下哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.口服抗甲状腺药物

B.甲状腺切除手术

C.放射性碘治疗

D.低碘饮食

8.患者男性，35岁，因车祸致骨折入院。查体：左下肢疼痛、肿胀，活动受限。以下哪项护理措施对该患者最适宜？

A.预防感染

B.骨折部位固定

C.指导患者进行功能锻炼

D.监测病情变化

9.患者女性，50岁，因高血压入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐。以下哪项药物治疗对该患者最适宜？

A.钙通道阻滞剂

B.钙离子拮抗剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

10.患者男性，60岁，因肺癌入院。查体：消瘦、乏力，左侧锁骨上可触及肿大淋巴结。以下哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.手术切除

B.放疗

C.化疗

D.支持治疗

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现高热，体温持续在39℃以上，伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状，首先应考虑为感染性疾病。（）

2.对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸氧可以改善其生活质量。（）

3.糖尿病患者在饮食治疗中，应避免食用含糖量高的食物。（）

4.甲状腺功能亢进症患者，饮食中应限制碘的摄入。（）

5.脑梗死患者，康复训练应在病情稳定后尽早开始。（）

6.患者发生骨折后，应立即进行固定，以防骨折移位。（）

7.高血压患者，血压控制目标为低于130/80mmHg。（）

8.肺癌患者，化疗期间应定期进行血常规检查。（）

9.护士在为患者进行静脉输液时，应严格执行无菌操作。（）

10.产后妇女，乳汁分泌不足可能与心理因素有关。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

2.如何进行糖尿病患者的饮食指导？

3.脑梗死患者康复训练的主要方法有哪些？

4.高血压患者日常生活中应注意哪些事项？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在护理工作中，如何有效地实施患者健康教育，提高患者的自我管理能力。

2.结合临床实际，探讨慢性病患者在护理过程中，如何实施个体化护理，以改善患者的生活质量。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者女性，28岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。最可能的诊断是：

A.早孕反应

B.妊娠高血压综合征

C.妊娠糖尿病

D.妊娠合并心脏病

2.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院。下列哪项检查对诊断最具有帮助？

A.血常规

B.心电图

C.胸部X光片

D.肌钙蛋白

3.患者女性，30岁，因产后出血入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。下列哪项治疗措施对该患者最紧急？

A.输血

B.补液

C.抗生素治疗

D.子宫收缩剂

4.患者男性，60岁，因慢性肺源性心脏病入院。查体：呼吸急促，发绀，双肺可闻及湿啰音。下列哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.利尿治疗

5.患者女性，40岁，因甲状腺功能减退症入院。查体：体温低，心率慢，血压低。下列哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.口服甲状腺激素

B.胃肠道营养支持

C.心血管支持治疗

D.抗感染治疗

6.患者男性，45岁，因急性阑尾炎入院。查体：右下腹压痛、反跳痛，体温升高。下列哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.静脉输液

D.热敷

7.患者女性，70岁，因骨折入院。查体：左侧股骨颈骨折。下列哪项护理措施对该患者最适宜？

A.骨折部位固定

B.肌力训练

C.日常生活能力训练

D.心理护理

8.患者男性，30岁，因交通事故致头部外伤入院。查体：神志不清，右侧肢体瘫痪。下列哪项治疗措施对该患者最紧急？

A.脑室引流

B.抗感染治疗

C.脑电图检查

D.脑部CT检查

9.患者女性，50岁，因乳腺癌入院。查体：右侧乳房可触及肿块。下列哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.乳腺切除术

B.放疗

C.化疗

D.支持治疗

10.患者男性，65岁，因前列腺增生入院。查体：排尿困难，尿频。下列哪项治疗措施对该患者最适宜？

A.药物治疗

B.手术治疗

C.支持治疗

D.膀胱冲洗

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.B

解析思路：心悸、气促、心音低钝、心率增快、第三心音等体征提示心力衰竭。

2.B

解析思路：心前区可闻及杂音提示心脏结构异常，心脏彩超可直观显示心脏结构和功能。

3.A

解析思路：母婴皮肤接触可促进乳汁分泌，增进母婴情感交流。

4.A

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧可改善氧合，提高生活质量。

5.B

解析思路：血糖高且出现酮体，提示糖尿病酮症酸中毒，需静脉注射胰岛素治疗。

6.B

解析思路：左侧肢体瘫痪、言语不清提示脑部功能障碍，语言康复有助于恢复语言能力。

7.A

解析思路：甲状腺功能亢进症需通过口服抗甲状腺药物控制病情。

8.B

解析思路：骨折部位固定是骨折治疗的基本原则，防止骨折移位。

9.D

解析思路：高血压患者血压控制目标为低于130/80mmHg，ACEI类药物有助于达标。

10.A

解析思路：肺癌患者应尽早手术切除，以获得更好的治疗效果。

二、判断题

1.√

解析思路：高热、寒战、头痛、肌肉酸痛等症状是感染性疾病的典型表现。

2.√

解析思路：长期吸氧可改善慢性阻塞性肺疾病患者的氧合，缓解症状。

3.√

解析思路：糖尿病患者的饮食治疗应限制糖分摄入，以控制血糖。

4.√

解析思路：甲状腺功能亢进症患者限制碘的摄入，可减少甲状腺激素的合成。

5.√

解析思路：脑梗死患者康复训练应尽早开始，以促进神经功能恢复。

6.√

解析思路：骨折后立即固定可防止骨折移位，利于后续治疗。

7.√

解析思路：高血压患者血压控制目标为低于130/80mmHg，以减少心血管风险。

8.√

解析思路：肺癌患者化疗期间定期检查血常规，以监测化疗药物对骨髓的抑制作用。

9.√

解析思路：静脉输液时严格执行无菌操作，可预防感染。

10.√

解析思路：产后妇女乳汁分泌不足可能与心理因素有关，保持心情舒畅有助于乳汁分泌。

三、简答题

1.心力衰竭患者的护理要点：

-密切观察生命体征；

-遵医嘱给予药物治疗；

-保持患者舒适体位；

-鼓励患者进行适度活动；

-提供心理支持，减轻焦虑情绪；

-饮食指导，低盐、低脂、高纤维。

2.糖尿病患者的饮食指导：

-控制总热量摄入；

-合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪；

-定时定量进