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文档简介
昌邑市人民医院
科2023年法律法规培训记录(一)
培训时间
2023年3月1日19:00
培训地点
科办公室
主讲人
参与培训人员
科室全体工作人员
培训法律法规
《侵权责任法》第七章医疗损害责任
培训内容
第七章医疗损害责任
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构担
当赔偿责任。
解读:责任主体是医疗机构,不是医务人员,医务人员是用员。医疗机构的责任是过错责任。
医疗事故和医疗损害(过错)不是一个概念,与《医疗事故处理条例》不冲突。
医疗机构:一般的药店不算医疗机构,假如医疗机构卖药、医疗器械等存在问题,可以要求
医疗机构赔偿,适用产品责任。
医务人员有过错的:凡是违反医疗技术规定、规范的全部行为都视为过错。此处的过错一般
为过失。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者(包含患者的近亲属或其法定代理人)说明
病情和医疗措施(告知义务、患者知情权)。须要实施手术、特别检查(相对于一股检查而
言)、特别治疗的,医务人员应当刚好向患者说明医疗风险、替代医疗方案等状况,并取得
其书面同意;不宜向患者说明的(1.向患者无法说明;2.说明对诊疗不利,如癌症患者),
应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的(无后果既无贲任),医疗机构应当担当赔偿责
任。
第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急状况,不能取得患者或者其近亲属看法的,经医
疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以马上实施相应的医疗措施。
解读:紧急时无程序,首先抢救患者。不能取得患者或近亲属的看法:如患者昏迷、联系不
上近亲属、近亲属不同意等状况。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损
害的,医疗机构应当担当赔偿责任。
解读:不是过错责任。当时的医疗水平是理解的难点,比如说:村卫生所和协和医院的医疗
水平客观上确定不同。i般认为与当时的该医疗机构同层次的医疗水平相应。
第五十八条患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定:
(二)隐匿或者拒绝供应与纠纷有关的病历资料;
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
解读:推定过错责任。
第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,
患者可以向生产者或者血液供应机构恳求赔偿,也可以向医疗机构恳求赔偿。患者向医疗机
构恳求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液供应机构追偿.
解读:在本条款中,患者可以理解为消费者。
第六十条患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不担当赔偿费任:
(-)患者或者共近亲属不协作医疗机构进行符合诊疗观范的诊疗;
(-)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急状况下已经尽到合理诊疗义务;
(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当担当相应的赔偿责任。
解读:免责事项。
第六十一条医疗机构及其医务人员应当依据规定填写并妥当保管住院志、医嘱单、检验报
告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当供应。
解读:应当供应可以理解为刚好供应,参见《医疗事故处理条例》的相关规定。
笫六十一条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者I可
意公开其病历资料,造成患者损害的,应当担当侵权责任。
解读:即使本法没有此条款也应当依据不得侵扰隐私权的观点来讲,也可说明。
对于未涉及患者隐私的资料未经患者同意也不得公开。
第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检杳。
解读:禁止过度诊疗。对不必要的用药未规定之。
第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律爱护。干扰医疗秩序,妨害医务人员
工作、生活的,应当依法担当法律责任。
解读:宣示性条款
记录整理:年月日
昌邑市人民医院2023年法律法规培训考试试卷(一)
《侵权责任法》第七章医疗损害责任
考试时间:成果:
科室:姓名:
选择题:20道,每题5分,共100分。
侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为:()
A.医疗损害责任B.医疗事故责任
C.医疗差错责任D.医疗错误责任
2.依据侵权责任法第54条之规定,医疗侵权责任的归责原则是:()
A.过错责任原则B.过错推定责任原则
C.无过错责任原则D.公允责任原则
3.依据侵权责任法,什么时候必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为?()
A..任何诊断活动B.任何治疗活动
C.实施手术、特别检查、特别治疗时D.仅在实施手术时
4.法律规定应当向患者告知真实病情,但在爱护性医疗状况下不宜向患者说明时,应当:
()
A.只能向患者的配偶说明B.向患者的近亲属说明
C.向患者的单位领导说明D.向患者所在街道办事处说明
5.因抢救生命垂危的患者等紧急状况,不能取得患者或者其近亲属看法时,经谁批准可以
马上实施相应的医疗措施:()
A.经治医生批准B.所在临床科室的主任批准
C.医疗机构负责人或者授权的负责人批准D.医疗机构职工代表大会批准
6.医务人员在诊断治疗活动中应当尽到什么样的义务才算合格?()
A.与医疗行为发生时的医疗水平相应的诊疗义务
B.与提出投诉时的医疗水平相应的诊疗义务
C.与医疗纠纷解决时的医疗水平相应的诊疗义务
D.与侵权贡任法制定时的医疗水平相应的诊疗义务
7.下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形?()
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B.隐匿或者拒绝供应与纠纷有关的病历资料
C.伪造、篡改或者销毁病历资料
D.医务人员尚未取得执业医师证书
8.医疗损害责任的担当主体是:()
A.医疗机构B.医务人员
C.医疗机构和医务人员D.医疗机构或医务人员
9.药品不合格导致患者损害时,患者可以向谁索赔?()
A.只能向药品生产厂家索赔B.只能向药品运输厂家索赔
C.只能向医疗机构索赔D.可以向生产者、医疗机构索赔
10.药品不合格导致患者损害,医疗机构给与患者赔偿后,可以:()
A.向有责任的药厂追偿B,向国家要求补偿
C.向药品代理商追偿D.向药品广告商追偿
11.患者依据侵权责任法第61条要求查阅复制病历资料时,医疗机构:()
A.应当供应B.可以供应
C.应当不供应D.可以不供应
昌邑市人民医院
科2023年法律法规培训记录(二)
培训时间
2023年5月14日19:00
培训地点
科办公室
主讲人
参与培训人员
科室全体工作人员
培训法律法规
卫生部《医疗质量平安事务报告暂行规定》卫医管发(2023)4号
培训内容
1、目的
建立健全医疗质量平安事务报告制度,提高医疗质量平女事务信息报告的质量和效率,指导
医疗机构妥当处置医疗质量平安事务,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗平安。
2、医疗质量平安事务
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等缘由,造成患者死
亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事务。
3、管理部门
卫生部、县级以上地方卫生行政部门(含中医药管理部门)。
第四条各级各类医疗机陶应当依据本规定报告医疗质量平安事务信息,不得瞒报、漏报、
谎报、缓报。
二、报告要求
1、报告形式
医疗质量平安事务实行网络在线直报。卫生部建立全国统一的医疗质量平安事务信息报告
系统(以下简称信息系统)。
2、医疗质量平安事务分级
依据对患者人身造成的损害程度及损害人数,分为三级:
一般医疗质最平安事务:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人
身损害后果。
重大医疗质量平安事务:(1)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严峻功
能障碍;(2)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
特大医疗质量平安事务:造成3人以上死亡或重度残疾。
3、医院信息报告责任部门
医疗机构应当设立或指定部门负责医疗质量平安事务信息报告工作,供应必要的物质条件支
持,并配备专职或兼职工作人员。
医疗机构应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门(潍坊卫生局)网络直报医
疗质量平安事务或者疑似矢疗质量平安事务。不具备网络直报条件的医疗机构应当通过电话、
传真等形式报告。
4、医疗质量平安事务的报告时限
一般医疗质量平安事务:夫院应当自事务发觉之日起15日内上报信息。
重大医疗质量平安事务:兵院应当自事务发觉之时起12小时内上报信息。
特大医疗质量平安事务:医院应当自事务发觉之时起2小时内上报信息。
5、医院获得医疗质量平安事务的途径
(1)日常管理中发觉医疗质量平安事务的;
(2)患者以医疗损害为由干脆向法院起诉的;
(3)患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的:
(4)患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;
(5)患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量平安事务的状况。
医疗质量平安事务实行逢疑必报的原则。
6、卫生行政部门接报后核对时限及上报要求
一般/重大/特大医疗质量平安事务:有关卫生行政部门应当在5个工作日内/12小时内/2小
时内进行核对,刚好进行网络在线直报,省厅定期汇总上报卫生部。
重大、特大医疗质量平安事务应分别逐级上报至省级卫生行政部门和卫生部数据库。
三、事务调查处理
1、医院主动实行措施,避开、削减医疗质量平安事务可能引起的不良后果,同时做好事务
调查处理工作,仔细查找事务的性质、缘由,制定并落实有针对性的改进措施。
2、有关卫生行政部门应当对医院调查处理工作进行指导,必要时可组织专家。
3、对涉及医疗事故争议的医疗质量平安事务,按《医疗事故处理条例》处理。
四、监督管理
1、对各级卫生行政部门的要求
督促辖区内医疗机构报告并妥当处理医疗质量平安事务。
应当定期统计分析,刚好向下级卫生行政部门和医院反馈。
将医疗质最平安事务信息报告状况作为重要指标纳入医院等级评审和医院评优的指标体系。
2、对医院的要求
二级以上医院应当健全医疗质量管理委员会组织,建立医疗质量平安事务审评制度,针对医
疗质量平安事务查找本单位在医疗质量平安管理上存在的漏洞和薄弱环节,切实加以改进,
并依据规定报告改进状况。
对于健全医疗质量平安事务报告制度,精确上报医疗质量平安事务信息,调查处理刚好,整
改有力,医疗质量平安水平有显著提高的医疗机构,各级卫生行政部门可予表扬和嘉奖。
对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量平安事务信息或对医疗质量平安事务处置不力,造成严
峻后果的医疗机构,各级卫生行政部门应当依法处理相关责任人,并予以通报。
五、其他
1、医疗质量平安事务的范畴
不包括药品不良反应及预防接种异样反应事务。有关药品不良反应及预防接种异样反应事务
报告,依据相关规定执行0
2、卫生行政部门对医疗质量平安事务信息核对的范围
仅对医疗质审平安事务信息刚好性、完整性的核对,不涉及事务性质、缘由、责任等。
3、其他
2023年4月1口起施行,《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发(2023)
206号)同时废止。
记录整理:年月日
昌邑市人民医院2023年法律法规培训考试试卷(二)
卫生部《《医疗质量平安事务报告暂行规定》》卫医管发(2023)4号
考试时间:成果:
科室:姓名:
一、填空(40分)
1、医疗质量平安事务指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,、,
造成患者、、等明显人身损害的事务。
2、医疗质量平安事务管理部门是、。
3、医院应按规定向报告医疗质量平安事务信息,
不得、、、。
4、医疗质量平安事务实行直报。
5、医疗质量平安事务分级依据及,分为三级,
一般医疗质量平安事务:医院应当自事务发觉之日起日内上报信息。重大医疗质量
平安事务:小时内上报,特大医疗质量平安事务小时内上报信息。
6、医疗质量平安事务不包括及事务。
二、简答题
1、属于重大医疗质量平安事务的情形。(20分)
2、医院获得医疗质量平安事务的途径。(20分)
3、发生医疗质量平安事务后,医院应实行的措施。(20分)
昌邑市人民医院
科2023年法律法规培训记录(三)
培训时间
2023年8月13日19:00
培训地点
科办公室
主讲人
参与培训人员
科室全体工作人员
培训法律法规
卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》卫医管发(202314号
培训内容
医师外出会诊管理暂行规定
1、目的
规范医疗机构之间医师会诊行为,促进医学沟通与发展,提高医疗水平,保证医疗质量和医
疗平安,便利群众就医,爱护患者、医师、医疗机构的合法权益。
2、医师外出会诊的概念、禁止性规定
指医师经所在医疗机构批准,为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。
医师未经所在医疗机构批准,不得擅自外出会诊。
3、医院邀请医师会诊的程序
医疗机构在诊疗过程中,依据患者的病情须要或者患者要求等缘由,须要邀请其他医疗机构
的医师会诊时,经治科室应当向患者说明会诊、费用等状况,征得患者同意后,报本单位医
务管理部门批准;当患者不具备完全民事行为实力时,应征得其近亲属或者监护人同意。
邀请会诊的医疗机构(以下称邀请医疗机构)拟邀请其池医疗机构(以下称会诊医疗机构)
的医师会诊,需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、
拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等状
况,并加盖邀请医疗机构公章。
用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的,应当刚好补办书面手续。
4、医院不得提出会诊邀请的情形
(1)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;
(2)本单位的技术力气、设备、设施不能为会诊供应必要的医疗平安保障的:
(3)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
(4)省级卫生行政部门规定的其他情形。
5、医院派出医师会诊的程序
会诊医疗机构接到会诊邀请后,在不影响本单位正常业务工作和医疗平安的前提下,佚务管
理部门应当刚好支配医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特别须要的状况下,
应当经会诊医疗机构负责人批准。
6、医院不得派出医师外加会诊的情形
(1)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;
(2)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
(3)邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的;
(4)省级卫生行政部门规定的其他情形。
会诊医疗机构不能派出会诊医师时,应当刚好告知邀请医疗机构。
7、外出会诊医师的义务
(1)医师接受会诊任务后,应当具体了解患者的病情,亲自诊查患者,完成相应的会诊工
作,并依据规定书写医疗文书。
(2)医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
(3)医师在会诊过程中发觉难以胜任会诊工作,应当刚好、照实告知邀请医疗机构,并终
止会诊。
(4)医师在会诊过程中发觉邀请医疗机构的技术力气、设备、设施条件不相宜收治该患者,
或者难以保障会诊质量和平安的,应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
8、会诊结束后,邀请会诊医院及会诊医师的后续工作要求
会诊结束后,邀请医疗机构应当将会诊状况通报会诊医疗机构。医师应在返回本单位2个工
作日内将外出会诊的有关状况报告所在科室负责人和医务管理部门。
9、外出会诊引发的纠纷处理及责任担当
医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议,由邀请医疗机构依据《医疗事故处理条例》的
规定进行处理。必要时,会诊医疗机构应当帮助处理。
10、有关会诊费用的规定
11、医院外出会诊管理
医疗机构应当加强对本单位医师外出会诊的管理,建立医师外出会诊管理
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