送药免责协议书范本

送药免责协议书范本甲方（送药方）：姓名：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（用药方）：姓名：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方为乙方提供送药服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经双方平等协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.送药范围甲方负责按照乙方要求，在[具体送药区域范围]内为乙方送药。送药的具体地址为乙方指定的[详细送达地址]。2.药品清单乙方所需药品清单由乙方提前以书面形式（包括但不限于微信、短信、电子邮件等方式）告知甲方，清单应包含药品名称、规格、数量等详细信息。甲方将按照乙方提供的清单进行送药，但乙方应确保所提供的药品信息准确无误。3.送药时间乙方应提前[x]小时向甲方预约送药时间，甲方将在双方约定的时间内将药品送达乙方指定地点。如因特殊情况无法按时送达，甲方应提前通知乙方并说明原因及预计送达时间。4.送药方式甲方采用[具体送药方式，如自行配送、委托第三方配送等]的方式为乙方送药，确保药品安全、及时送达。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付送药费用。对于乙方提供的药品清单信息存在明显错误或可能影响用药安全的情况，有权要求乙方进行确认或修正。2.义务按照乙方要求的时间、地点及药品清单准确送药，确保药品质量符合国家相关标准，并提供药品的合法来源证明。在送药过程中，采取必要的措施保护药品安全，如因甲方原因导致药品损坏、变质等问题，甲方应承担相应责任。送药人员应具备相应的资质和健康证明，遵守职业道德规范，不得泄露乙方的个人信息及用药情况。及时向乙方反馈送药过程中的相关信息，如遇不可抗力或其他特殊情况导致送药延误或无法送达，应第一时间通知乙方并积极采取补救措施。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定的时间、地点及药品清单送药。对甲方送药服务质量不满意时，有权要求甲方改进或提出合理的意见和建议。2.义务提前准确提供所需药品清单，并确保清单信息真实、准确、完整。按照本协议约定的时间和方式支付送药费用。在收到药品时，应及时验收药品的数量、规格、质量等是否与清单一致。如发现问题，应立即通知甲方。因乙方自身原因（如地址变更未及时通知甲方、未按时接收药品等）导致送药延误或其他问题，乙方应承担相应责任。三、送药费用及支付方式1.送药费用送药费用为每次人民币[x]元，该费用包含药品价款、配送费等所有与送药相关的费用。乙方应根据实际送药次数向甲方支付送药费用。2.支付方式乙方应在每次送药完成后的[x]个工作日内，通过[具体支付方式，如微信转账、支付宝转账、银行汇款等]将送药费用支付至甲方指定的账户。甲方指定账户信息如下：开户名：______________________开户行：______________________账号：______________________四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照乙方要求的时间、地点及药品清单送药，每逾期一天，应按照送药费用的[x%]向乙方支付违约金；逾期超过[x]天的，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的送药费用，同时甲方应按照送药费用的[x%]向乙方支付违约金。如因甲方原因导致药品损坏、变质等问题，甲方应负责免费更换药品，并承担由此给乙方造成的全部损失（包括但不限于医疗费用、误工费等）。甲方送药人员泄露乙方个人信息及用药情况的，应向乙方支付违约金人民币[x]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付送药费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金；逾期超过[x]天的，甲方有权暂停送药服务，并要求乙方支付已发生的送药费用及违约金。乙方提供的药品清单信息错误或不完整，导致甲方送错药或延误送药的，乙方应承担相应责任，并按照送药费用的[x%]向甲方支付违约金。如给甲方造成其他损失的，乙方应予以赔偿。乙方因自身原因拒收药品或拒绝支付送药费用的，甲方有权要求乙方支付已发生的送药费用及违约金，并有权处置该药品。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。