未成年人抚养权变更后医疗报销分割执行协议

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未成年人抚养权变更后医疗报销分割执行协议甲方（抚养权变更后一方）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（抚养权变更后另一方）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、协议背景1.协议当事人甲方为未成年人的法定监护人，乙方为未成年人的法定监护人。2.协议原因由于甲方与乙方之间未成年人抚养权变更，双方就未成年人的医疗报销分割达成一致意见。二、医疗报销分割方式1.报销比例甲方与乙方就未成年人的医疗费用进行分割，双方协商确定的报销比例为______%：______%。2.报销范围乙方应按照协商确定的报销比例，对未成年人的医疗费用进行分割，包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用等。三、执行与结算1.执行时间本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。2.结算方式甲方与乙方应按照约定的报销比例，及时向对方支付各自应承担的医疗费用。具体结算时间及方式由双方另行协商确定。四、争议解决1.争议处理如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.法律适用本协议的订立、效力、解释、履行、争议解决等均适用中华人民共和国法律。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的医疗报销资料进行审核，如发现报销不符合要求，有权拒付或要求乙方重新提交。有权根据未成年人的健康状况和医疗需求调整报销项目，但应按照本协议约定的程序通知乙方。义务：在协议规定的时间内接收符合要求的医疗报销资料，并按照协议约定支付报销款项。为乙方提交报销资料提供必要的协助，如提供相关医疗证明等。2.乙方权利与义务权利：在按照协议要求提交医疗报销资料后，有权要求甲方按照约定支付报销款项。如因甲方原因导致报销延迟或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。义务：按照协议约定的时间、项目和金额提交医疗报销资料。对甲方提供的与医疗报销相关的个人信息保密，不得泄露给第三方。六、报销审核与结算1.审核方式甲方在收到乙方提交的医疗报销资料后的______个工作日内（具体时长）进行审核，可以采用查阅或审查的方式。2.结算标准结算标准以本协议约定的报销项目、金额以及国家相关医疗报销政策为准。如审核不合格，甲方应在审核后______个工作日内（具体时长）通知乙方，乙方应在接到通知后的______个工作日内（具体时长）采取补救措施，如补充资料等。七、付款方式与期限1.预付款协议签订后的______个工作日内（具体时长），乙方支付给甲方协议总价的______%作为预付款，即______元（大写：______）。2.报销款在乙方提交符合要求的医疗报销资料后，甲方按照协议约定的比例和金额支付报销款。具体支付时间和方式由双方另行书面约定。3.尾款在乙方完成所有医疗报销资料提交且经甲方审核合格后的______个工作日内（具体时长），乙方支付协议总价的尾款，即协议总价的______%，金额为______元（大写：______）。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定支付报销款项，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。如甲方无故拒付符合要求的报销款项，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于误工费、交通费等。2.乙方违约责任若乙方未按照协议约定的时间、项目和金额提交医疗报销资料，每逾期一天，应按照协议总价的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的预付款，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。如乙方提交的医疗报销资料不符合协议要求，应负责免费补充符合要求的资料，并按照协议总价的______%向甲方支付违约金；如因资料问题导致报销错误，乙方应承担全部赔偿责任。九、协议的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗记录以及其他机密信息（包括但不限于报销金额、医疗费用等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲