2025年执业护士考试临床测量知识试题及答案

2025年执业护士考试临床测量知识试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.关于体温测量的注意事项，以下说法正确的是：

A.测量体温前应先核对患者信息

B.腋下测量时患者应夹紧上臂

C.口腔测量时患者应闭口

D.肛门测量时探头应插入肛门约2-3cm

E.测量体温后应及时记录

2.以下哪种测量方法适用于昏迷或不能合作的患者？

A.腋下测量

B.口腔测量

C.肛门测量

D.耳温测量

E.颈动脉测量

3.以下关于血压测量的说法，正确的是：

A.测量血压前应先检查血压计是否校准

B.测量血压时患者应保持安静

C.测量血压时袖带应紧贴皮肤

D.测量血压时患者应坐直或平躺

E.测量血压后应及时记录

4.以下关于身高测量的说法，正确的是：

A.测量身高时患者应赤脚站立

B.测量身高时患者应靠墙站立

C.测量身高时患者应保持身体放松

D.测量身高时患者应保持眼睛平视

E.测量身高后应及时记录

5.以下关于体重测量的说法，正确的是：

A.测量体重时患者应脱去鞋子

B.测量体重时患者应穿着轻薄衣物

C.测量体重时患者应保持身体放松

D.测量体重时患者应保持呼吸平稳

E.测量体重后应及时记录

6.以下关于脉搏测量的说法，正确的是：

A.测量脉搏时患者应放松

B.测量脉搏时患者应取坐位或仰卧位

C.测量脉搏时患者应选择手腕部位

D.测量脉搏时患者应选择股动脉部位

E.测量脉搏后应及时记录

7.以下关于呼吸频率测量的说法，正确的是：

A.测量呼吸频率时患者应取坐位或仰卧位

B.测量呼吸频率时患者应放松

C.测量呼吸频率时患者应闭口

D.测量呼吸频率时患者应张开嘴

E.测量呼吸频率后应及时记录

8.以下关于尿量测量的说法，正确的是：

A.测量尿量时患者应取坐位或仰卧位

B.测量尿量时患者应放松

C.测量尿量时患者应保持尿液不流失

D.测量尿量时患者应选择合适的时间段

E.测量尿量后应及时记录

9.以下关于便量测量的说法，正确的是：

A.测量便量时患者应取坐位或仰卧位

B.测量便量时患者应放松

C.测量便量时患者应保持粪便不流失

D.测量便量时患者应选择合适的时间段

E.测量便量后应及时记录

10.以下关于血糖测量的说法，正确的是：

A.测量血糖时患者应取坐位或仰卧位

B.测量血糖时患者应放松

C.测量血糖时患者应选择合适的时间段

D.测量血糖时患者应保持手部清洁

E.测量血糖后应及时记录

二、判断题（每题2分，共10题）

1.体温测量时，新生儿可以使用口腔测温法。（×）

2.血压测量时，袖带宽度应为上臂周长的1/2。（√）

3.身高测量时，患者应脱去鞋子，赤脚站立。（√）

4.体重测量时，患者应穿着轻薄衣物，以便准确测量。（√）

5.脉搏测量时，应选择手腕部的桡动脉进行测量。（√）

6.呼吸频率测量时，患者应闭口呼吸，以免影响测量结果。（×）

7.尿量测量时，应记录24小时内所有尿液的总量。（√）

8.便量测量时，患者应选择在饭后进行，以便准确记录。（×）

9.血糖测量时，应使用专用的血糖仪进行测量。（√）

10.临床测量结果应立即记录在病历中，以便后续观察和评估。（√）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述体温测量时可能出现的误差及其原因。

2.请说明血压测量中袖带充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg的原因。

3.如何正确进行身高和体重的测量，并简要说明测量时应注意的事项。

4.在进行脉搏测量时，如何判断脉搏的节律和速率？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述临床测量在护理工作中的重要性及其对患者护理质量的影响。

2.结合实际案例，分析临床测量结果在患者病情观察和护理计划制定中的应用。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不适合进行口腔测温？

A.患者昏迷

B.患者高热

C.患者清醒合作

D.患者口腔有手术或创伤

2.血压计袖带的宽度应与患者上臂周长相匹配，以下哪个比例是正确的？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

3.成人正常体温的平均值大约是多少？

A.36.1℃

B.36.5℃

C.37.0℃

D.37.5℃

4.以下哪种方法测量脉搏最准确？

A.股动脉

B.桡动脉

C.足背动脉

D.肱动脉

5.呼吸频率的正常范围是多少次/分钟？

A.12-20

B.16-20

C.20-24

D.24-28

6.以下哪种情况可能导致血压测量值偏低？

A.袖带过窄

B.袖带过宽

C.测量时患者紧张

D.测量时患者坐姿不正确

7.以下哪种情况可能导致血压测量值偏高？

A.袖带过窄

B.袖带过宽

C.测量时患者紧张

D.测量时患者坐姿不正确

8.以下哪种情况不适合进行身高测量？

A.患者站立

B.患者坐立

C.患者平躺

D.患者侧卧

9.以下哪种情况不适合进行体重测量？

A.患者空腹

B.患者饱腹

C.患者穿着轻薄衣物

D.患者穿着厚重衣物

10.以下哪种情况不适合进行血糖测量？

A.患者血糖稳定

B.患者血糖波动大

C.患者血糖控制良好

D.患者血糖控制不良

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.A,B,C,D,E

解析思路：体温测量前核对信息确保准确，夹紧上臂防止体温读数偏低，口腔测量需闭口避免误差，肛门测量深度正确保证准确，记录结果便于追踪变化。

2.D

解析思路：耳温测量非侵入性，适用于昏迷或不能合作的患者，避免对皮肤造成损伤。

3.A,B,C,D,E

解析思路：血压计校准保证测量准确，患者安静减少干扰，袖带紧贴皮肤防止漏气，坐直或平躺保证血压读数稳定，记录结果便于后续分析。

4.A,B,C,D,E

解析思路：测量身高患者需赤脚，靠墙保持垂直，放松身体避免误差，平视保证读数准确，记录结果便于追踪变化。

5.A,B,C,D,E

解析思路：测量体重脱鞋避免鞋子重量影响，穿轻薄衣物减少干扰，放松身体避免误差，呼吸平稳保证读数稳定，记录结果便于追踪变化。

6.A,B,C,D,E

解析思路：脉搏测量患者需放松，取坐位或仰卧位方便测量，手腕部位易于触及，桡动脉测量较为常用，记录结果便于追踪变化。

7.A,B,C,D,E

解析思路：呼吸频率测量患者取坐位或仰卧位，放松身体减少干扰，闭口呼吸避免干扰，张开嘴可能影响测量，记录结果便于追踪变化。

8.A,B,C,D,E

解析思路：尿量测量患者取坐位或仰卧位，放松身体减少干扰，保持尿液不流失避免误差，选择合适时间段保证数据准确，记录结果便于追踪变化。

9.A,B,C,D,E

解析思路：便量测量患者取坐位或仰卧位，放松身体减少干扰，保持粪便不流失避免误差，选择合适时间段保证数据准确，记录结果便于追踪变化。

10.A,B,C,D,E

解析思路：血糖测量患者取坐位或仰卧位，放松身体减少干扰，选择合适时间段保证数据准确，保持手部清洁避免污染，记录结果便于追踪变化。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析思路：新生儿口腔测温不安全，易造成口腔损伤或感染。

2.√

解析思路：血压计袖带宽度与上臂周长匹配，确保测量准确。

3.√

解析思路：身高测量时脱鞋保持水平，靠墙确保垂直，放松身体避免误差。

4.√

解析思路：体重测量时穿轻薄衣物避免重量影响，放松身体减少误差。

5.√

解析思路：脉搏测量选择桡动脉较为常用，易于触及。

6.×

解析思路：呼吸频率测量应闭口呼吸，张开嘴可能影响测量。

7.√

解析思路：尿量测量记录24小时总量，全面了解患者的尿量情况。

8.×

解析思路：便量测量应在空腹进行，避免食物影响。

9.√

解析思路：血糖测量使用血糖仪，确保测量准确。

10.√

解析思路：临床测量结果应及时记录，便于观察和评估患者状况。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.误差原因包括：体温计未校准、测量方法不当、患者体温不稳定等。

2.袖带充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，以排除袖带内空气对测量的影响，确保血压读数准确。

3.正确测量身高需患者赤脚靠墙站立，体重需空腹穿着轻薄衣物，注意放松身体和呼吸平稳。

4.