主管护师考试常见病例分析及试题试题及答案

主管护师考试常见病例分析及试题试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者女性，60岁，主诉：反复发作性呼吸困难，伴有心悸、乏力2个月。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。该患者可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.肺炎

E.肺结核

2.患者男性，30岁，因“上腹部疼痛，恶心、呕吐3天”入院。查体：腹软，上腹部有压痛，无反跳痛。可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊炎

D.肠梗阻

E.肝炎

3.患者女性，45岁，主诉：头晕、乏力、心悸2周。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，心律不齐。可能的诊断是：

A.心律失常

B.高血压

C.低血压

D.心力衰竭

E.冠心病

4.患者男性，25岁，因“左下肢肿胀、疼痛5天”入院。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，有压痛。可能的诊断是：

A.静脉血栓形成

B.肌肉拉伤

C.肌腱断裂

D.骨折

E.软组织损伤

5.患者女性，50岁，主诉：双下肢水肿、尿少1周。查体：双下肢水肿，血压150/90mmHg。可能的诊断是：

A.肾病综合征

B.心源性水肿

C.肝源性水肿

D.肺源性水肿

E.脱水

6.患者男性，35岁，因“突发意识丧失、抽搐10分钟”入院。查体：血压60/40mmHg，脉搏120次/分。可能的诊断是：

A.癫痫发作

B.心源性晕厥

C.脑出血

D.脑梗死

E.低血糖

7.患者女性，40岁，因“产后大出血，出现休克症状”入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。可能的诊断是：

A.产后出血

B.子宫肌瘤

C.胎盘早剥

D.胎膜早破

E.胎盘滞留

8.患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺癌

9.患者女性，50岁，因“反复发作性腹痛，伴有腹泻、便秘”入院。查体：腹软，下腹部有压痛。可能的诊断是：

A.肠易激综合征

B.肠梗阻

C.肠结核

D.肠炎

E.肠癌

10.患者男性，70岁，因“反复发作性头晕、头痛，伴有视力模糊”入院。查体：血压160/100mmHg，双侧视野缩小。可能的诊断是：

A.高血压

B.眼底病变

C.脑出血

D.脑梗死

E.脑肿瘤

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现呼吸困难时，首先应立即给予吸氧治疗。（）

2.急性心肌梗死患者应立即给予硝酸甘油舌下含服。（）

3.高血压患者饮食中应限制盐的摄入量。（）

4.糖尿病患者应避免食用高糖食物，如水果、蜂蜜等。（）

5.肺炎患者应保持室内空气流通，避免感冒。（）

6.肾炎患者应限制蛋白质的摄入量。（）

7.心律失常患者应避免剧烈运动，以免加重病情。（）

8.肺结核患者应进行隔离治疗，以防传染。（）

9.肝炎患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担。（）

10.产后出血患者应立即给予子宫收缩剂，防止出血过多。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。

2.如何对糖尿病患者进行饮食指导？

3.肺炎患者的呼吸护理有哪些措施？

4.产后出血的紧急处理方法有哪些？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述如何评估和预防医院感染的发生。

2.结合临床实际，探讨慢性病患者自我管理的重要性及其护理措施。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困难

2.患者出现急性腹痛，首先应进行的检查是：

A.血常规

B.尿常规

C.腹部B超

D.心电图

3.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACE抑制剂

4.患者出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，可能的诊断是：

A.脑膜炎

B.高血压脑病

C.偏头痛

D.脑肿瘤

5.以下哪种疾病患者需要长期卧床休息？

A.肺炎

B.肺结核

C.肝硬化

D.肾病综合征

6.患者出现尿频、尿急、尿痛，可能的诊断是：

A.膀胱炎

B.肾炎

C.尿路结石

D.肾衰竭

7.以下哪种疾病患者应避免食用高脂肪食物？

A.冠心病

B.高血压

C.糖尿病

D.肺炎

8.患者出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，可能的诊断是：

A.脑膜炎

B.高血压脑病

C.偏头痛

D.脑肿瘤

9.以下哪种药物是治疗糖尿病的首选药物？

A.糖尿病口服药

B.胰岛素

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

10.患者出现急性腹痛，伴有发热、黄疸，可能的诊断是：

A.肠梗阻

B.胆囊炎

C.肝炎

D.肾结石

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.B,C,D

解析思路：患者症状符合支气管哮喘和心源性哮喘的特征，故选B和C。其他选项与症状不符。

2.A,B,C

解析思路：急性胃炎、急性胰腺炎和胆囊炎均可引起上腹部疼痛，故选A、B和C。

3.A,D

解析思路：心律不齐和心率加快是心律失常的典型表现，故选A和D。

4.A

解析思路：静脉血栓形成是下肢肿胀、疼痛的常见原因，故选A。

5.A,B

解析思路：肾病综合征和心源性水肿均可引起双下肢水肿，故选A和B。

6.B,D

解析思路：心源性晕厥和脑梗死均可引起突发意识丧失，故选B和D。

7.A

解析思路：产后出血是产后最常见的并发症，故选A。

8.A,B,D

解析思路：慢性支气管炎、支气管哮喘和肺炎均可引起咳嗽、咳痰和呼吸困难，故选A、B和D。

9.A,C

解析思路：肠易激综合征和肠炎均可引起腹痛、腹泻和便秘，故选A和C。

10.A,B,D

解析思路：高血压、眼底病变和脑肿瘤均可引起头晕、头痛和视力模糊，故选A、B和D。

二、判断题答案

1.×

解析思路：患者出现呼吸困难时应首先评估原因，而不是立即给予吸氧。

2.√

解析思路：硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。

3.√

解析思路：高血压患者应限制盐的摄入，以降低血压。

4.×

解析思路：糖尿病患者可以适量食用水果，但需注意血糖控制。

5.√

解析思路：保持室内空气流通可减少感冒的发生。

6.√

解析思路：肾炎患者应限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。

7.√

解析思路：心律失常患者应避免剧烈运动，以防加重病情。

8.√

解析思路：肺结核患者具有传染性，应进行隔离治疗。

9.√

解析思路：肝炎患者应避免饮酒，以防加重肝脏损害。

10.√

解析思路：产后出血患者应立即给予子宫收缩剂，以防止出血过多。

三、简答题答案

1.答案：急性心肌梗死患者的护理要点包括：持续心电监护，密切观察生命体征；保持呼吸道通畅，给予吸氧；遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗；监测血糖、血压、心率等指标；指导患者进行康复锻炼；提供心理支持等。

2.答案：对糖尿病患者进行饮食指导时，应强调低糖、低脂、高纤维的饮食原则，限制总热量摄入，合理分配三餐，避免食用高糖、高脂食物，如糖果、甜点、油炸食品等。

3.答案：肺炎患者的呼吸护理措施包括：保持室内空气新鲜，定时通风；协助患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼；给予吸氧治疗，保持血氧饱和度在正常范围内；监测呼吸频率、深度和节律，观察有无呼吸困难等症状。

4.答案：产后出血的紧急处理方法包括：立即进行宫缩剂注射，促进子宫收缩；迅速建立静脉通路，补充血容量；必要时进行宫腔填塞、子宫动脉栓塞等手术干预；密切监测生命体征，防止休克发生。

四、论述题答案

1.答案：评估和预防医院感染的发生需要从以下几个方面进行：加强医院感染监测，严格执行手卫生规范；对医疗器械进行严格消毒和灭菌；对病房环境进行清洁和消毒；对