2025年执业护士考试中病史采集技巧与试题及答案

2025年执业护士考试中病史采集技巧与试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病史采集时，以下哪项不是问诊的基本原则？

A.客观性

B.准确性

C.客观性

D.全面性

2.在问诊过程中，以下哪项不是有效的沟通技巧？

A.保持眼神交流

B.频繁打断患者

C.适时鼓励患者

D.保持耐心

3.以下哪些是询问患者的主诉时需要关注的内容？

A.发病的时间

B.发病的地点

C.发病的诱因

D.发病时的主要症状

4.在采集现病史时，以下哪项不是需要询问的内容？

A.发病的时间

B.发病的程度

C.发病的治疗过程

D.发病后的生活自理情况

5.以下哪些是询问既往史时需要关注的内容？

A.过敏史

B.手术史

C.感染史

D.精神心理因素

6.在询问个人史时，以下哪项不是需要关注的内容？

A.职业暴露史

B.饮食习惯

C.运动习惯

D.情绪因素

7.以下哪些是询问家族史时需要关注的内容？

A.父母的病史

B.兄弟姐妹的病史

C.妻子的病史

D.子女的病史

8.在询问月经史时，以下哪项不是需要关注的内容？

A.月经周期

B.经量

C.经色

D.月经疼痛程度

9.以下哪些是询问生育史时需要关注的内容？

A.生育次数

B.生育年龄

C.分娩方式

D.产后恢复情况

10.在询问生活习惯史时，以下哪项不是需要关注的内容？

A.睡眠质量

B.饮食习惯

C.运动习惯

D.社交活动

二、判断题（每题2分，共10题）

1.病史采集过程中，护士应始终保持中立态度，避免对患者进行任何评价。（）

2.询问患者的主诉时，应先了解患者对疾病的认知程度，再根据其理解进行提问。（）

3.现病史的采集应按照时间顺序进行，以便了解疾病的演变过程。（）

4.既往史的询问可以省略过敏史，因为过敏反应可能不是长期存在的。（×）

5.个人史的询问中，患者的职业暴露史对于某些职业病的诊断具有重要意义。（）

6.家族史的询问可以帮助护士了解遗传性疾病的风险。（）

7.询问月经史时，患者月经周期不规律不影响病史采集的完整性。（×）

8.生育史对于了解女性患者的生殖健康和妇科疾病具有重要意义。（）

9.生活习惯史的询问中，患者的睡眠质量对疾病的诊断和治疗方案的选择有重要影响。（）

10.在病史采集过程中，患者的主诉和现病史是最重要的信息来源。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病史采集过程中护士应遵循的基本原则。

2.如何通过有效的沟通技巧提高病史采集的质量？

3.在病史采集过程中，如何处理患者提供的矛盾信息？

4.请列举至少3种在病史采集过程中可能会遇到的患者心理问题，并简要说明如何应对。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述病史采集在临床护理工作中的作用及其重要性。

2.结合实际案例，探讨如何通过病史采集发现患者的潜在健康问题，并提出相应的护理措施。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者主诉“最近一周感到乏力，食欲不振”，以下哪项不是护士应首先询问的内容？

A.发病前是否有特殊饮食

B.体重是否有变化

C.是否有疲劳感

D.是否有近期手术史

2.在询问现病史时，以下哪项不是需要详细记录的内容？

A.症状开始的时间

B.症状的频率

C.症状的变化

D.症状对日常生活的影响

3.以下哪项不是询问既往史时需要特别注意的内容？

A.患者是否有慢性病史

B.患者是否有药物过敏史

C.患者是否有手术史

D.患者是否有精神心理问题

4.在询问个人史时，以下哪项不是需要了解的内容？

A.患者的职业

B.患者的居住环境

C.患者的饮食习惯

D.患者的社交活动

5.以下哪项不是询问家族史时需要关注的内容？

A.家族成员是否有遗传性疾病

B.家族成员是否有癌症病史

C.家族成员是否有传染病病史

D.家族成员是否有精神疾病病史

6.在询问月经史时，以下哪项不是需要询问的内容？

A.月经初潮年龄

B.月经周期长度

C.月经持续时间

D.月经期间是否有特殊不适

7.以下哪项不是询问生育史时需要了解的内容？

A.生育次数

B.分娩方式

C.产后恢复情况

D.婴儿健康状况

8.在询问生活习惯史时，以下哪项不是需要关注的习惯？

A.睡眠习惯

B.饮食习惯

C.运动习惯

D.工作压力

9.以下哪项不是病史采集过程中的关键步骤？

A.收集信息

B.分析信息

C.记录信息

D.提供护理

10.在病史采集过程中，以下哪项不是护士应具备的能力？

A.观察力

B.沟通能力

C.分析能力

D.创造力

试卷答案如下

一、多项选择题

1.C

解析思路：问诊的基本原则包括客观性、准确性、全面性和及时性，因此选项C重复了客观性，是错误的。

2.B

解析思路：有效的沟通技巧包括倾听、观察、提问和反馈，频繁打断患者会打断沟通的流畅性，影响信息的获取。

3.A,C,D

解析思路：询问主诉时，需要了解发病的时间、症状和患者的感受，这些都是判断病情的重要信息。

4.D

解析思路：现病史的采集应包括发病的时间、症状、治疗过程和病情变化，生活自理情况属于一般情况。

5.A,B,C,D

解析思路：既往史包括过敏史、手术史、感染史和既往疾病史，这些都是了解患者健康状况的重要信息。

6.A,B,C,D

解析思路：个人史包括职业、居住环境、生活习惯和精神心理因素，这些都是影响健康的重要因素。

7.A,B,C,D

解析思路：家族史包括家族成员的健康状况，特别是遗传性疾病和传染病，对诊断和预防有重要意义。

8.A,B,C

解析思路：月经史包括初潮年龄、周期长度、持续时间和经量，对女性健康和生殖系统疾病的诊断有帮助。

9.A,B,C,D

解析思路：生育史包括生育次数、分娩方式、产后恢复情况和婴儿健康状况，对女性健康和儿科护理有重要意义。

10.A,B,C,D

解析思路：病史采集过程中，患者的主诉和现病史是获取关键信息的基础，而睡眠质量、饮食习惯和运动习惯等生活习惯史也是重要的辅助信息。

二、判断题

1.×

解析思路：护士在病史采集过程中应保持客观和中立，但并不意味着不表达任何评价，适当的评价可以帮助患者更好地理解自身状况。

2.√

解析思路：了解患者的认知程度可以帮助护士调整提问方式，使其更易于理解并准确回答。

3.√

解析思路：按照时间顺序采集现病史，有助于护士了解疾病的演变过程，对诊断和治疗有重要意义。

4.×

解析思路：过敏史是病史采集中的重要内容，因为它可以帮助判断患者对某些药物或物质的反应。

5.√

解析思路：职业暴露史对于某些职业病的诊断具有重要意义，如接触化学物质、放射性物质等。

6.√

解析思路：家族史可以帮助护士了解遗传性疾病的风险，对疾病的预防和治疗有重要意义。

7.×

解析思路：月经周期不规律可能提示内分泌问题或其他健康问题，是病史采集中需要关注的内容。

8.√

解析思路：生育史对于了解女性患者的生殖健康和妇科疾病具有重要意义。

9.√

解析思路：睡眠质量对患者的整体健康和疾病的恢复有重要影响，是病史采集中需要关注的内容。

10.√

解析思路：病史采集的主要目的是获取患者的健康信息，主诉和现病史是获取这些信息的关键。

三、简答题

1.病史采集过程中护士应遵循的基本原则包括：尊重患者、客观中立、全面细致、及时准确、耐心倾听、有效沟通、保护隐私、注意非语言沟通等。

2.有效的沟通技巧包括：倾听、观察、提问、反馈、非语言沟通、建立信任、尊重患者、适应患者的沟通风格等。

3.处理患者提供的矛盾信息时，护士应：耐心询问，寻找信息来源，确认信息的准确性，避免主观臆断，与患者共同探讨可能的解释，尊重患者的观点。

4.患者心理问题包括：焦虑、恐惧、否认、依赖、抑郁等。应对措施包括：提供心理支持，建立信任关系，鼓励表达情感，提供信息，调整期望，提供应对策略，协调资源等。

四、论述题

1.病史采集在临床护理工作中的作用包括：获取患者健康信息、协助诊断、制定