2025年护士执业资格知识点合辑

2025年护士执业资格知识点合辑1.为患者吸痰时，每次吸痰时间应小于15秒，以免造成患者缺氧。吸痰前后可给予高流量吸氧，动作要轻柔，从深部向上提拉、左右旋转吸净痰液。2.体温单4042℃之间相应时间栏内，用红色钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间，时间采用24小时制。3.低盐饮食要求成人每日摄入食盐量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。4.绌脉常见于心房颤动的患者。测量时，两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。5.青霉素皮试液每毫升含青霉素200500U，皮内注射0.1ml，含青霉素2050U。皮试结果判断：阴性为局部皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。6.静脉输液时，一般成人每分钟4060滴，儿童每分钟2040滴。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者输液速度可适当加快。7.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。8.压疮的好发部位：仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝处；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处；坐位时好发于坐骨结节处。9.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。护理内容包括专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；备好急救所需药品和用物；做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。10.稽留热体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。11.超声雾化吸入法的目的包括湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染等。常用药物有庆大霉素等抗生素控制呼吸道感染；α糜蛋白酶稀释痰液；氨茶碱解除支气管痉挛等。12.导尿术时，女性患者导尿，初步消毒顺序是由外向内、自上而下，顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；再次消毒顺序是由内向外、自上而下，顺序为尿道口、两侧小阴唇、尿道口。男性患者导尿时，初步消毒顺序是由外向内、自上向下，再次消毒顺序是由内向外、螺旋式消毒尿道口、龟头及冠状沟。13.医院感染的分类：外源性感染（又称交叉感染）是指病原体来自于患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等；内源性感染（又称自身感染）是指病原体来自于患者自身所携带。14.医嘱的种类：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱；临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次；备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos），长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间后失效；临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行一次，过期未执行则失效。15.隔离种类包括严密隔离（适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等）、呼吸道隔离（适用于通过空气飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、百日咳等）、消化道隔离（适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等）、接触隔离（适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等）、昆虫隔离（适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热等）、保护性隔离（适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷患者等）。16.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。常用溶液为0.1%0.2%的肥皂液、生理盐水。成人每次用量为5001000ml，小儿200500ml。溶液温度一般为3941℃，降温时用2832℃，中暑用4℃生理盐水。17.冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。禁忌用冷的部位有枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。18.热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。禁忌用热的情况有未明确诊断的急性腹痛，以防掩盖病情；面部危险三角区的感染，以防导致颅内感染和败血症；各种脏器出血、出血性疾病，以防加重出血；软组织损伤或扭伤的初期（48小时内），以防加重皮下出血、肿胀和疼痛。19.输血反应中最常见的是发热反应，多发生在输血过程中或输血后12小时内，患者表现为发冷、寒战、发热，体温可升至3841℃。原因可能是致热原、免疫反应、细菌污染等。20.最严重的输血反应是溶血反应，开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，可导致死亡。处理措施包括立即停止输血，通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，以减少血红蛋白结晶阻塞肾小管；严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，做好记录。21.患者意识障碍的程度分为嗜睡（是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡）、意识模糊（其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱）、昏睡（患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态）、昏迷（是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；深昏迷时意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现）。22.心肺复苏（CPR）的操作流程：判断患者意识与呼吸，轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无呼吸起伏，时间不超过10秒；若患者无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统；进行胸外按压，部位为两乳头连线中点，用一只手掌根部紧贴按压部位，另一手掌重叠其上，手指翘起，双臂伸直，用上半身力量垂直按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm；开放气道，采用仰头抬颏法，解除舌根后坠阻塞气道；进行人工呼吸，捏住患者鼻子，用口包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏；每30次胸外按压进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到高级生命支持人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。23.急性肺水肿患者吸氧时应给予高流量（68L/min）吸氧，同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。24.采集血标本时，一般血培养标本取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量需增至1015ml；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等，需用干燥试管；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等，需用抗凝管；血培养标本用于查找血液中的病原菌。25.静脉留置针一般可保留35天，最多不超过7天。封管时，用注射器抽取封管液（常用肝素盐水或无菌生理盐水），在输液完毕后，将封管液注入静脉，边推注边退针，直至针头全部拔出。26.破伤风抗毒素（TAT）皮试液每毫升含破伤风抗毒素150U，皮内注射0.1ml，含破伤风抗毒素15U。若皮试结果为阳性，可采用脱敏注射法，即多次小剂量注射药液，每隔20分钟注射一次，每次注射后均需密切观察。脱敏注射法的剂量安排是：第一次取TAT0.1ml加生理盐水至1ml肌内注射；第二次取TAT0.2ml加生理盐水至1ml肌内注射；第三次取TAT0.3ml加生理盐水至1ml肌内注射；第四次取余量加生理盐水至1ml肌内注射。27.甲状腺危象多发生于术后1236小时，表现为高热（体温＞39℃）、脉快（脉率＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理措施包括碘剂，口服复方碘化钾溶液35ml，紧急时用10%碘化钠510ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注；氢化可的松，每日分次静脉滴注200400mg；肾上腺素能阻滞剂，如利血平12mg肌内注射；镇静剂，常用苯巴比妥钠100mg，或冬眠合剂Ⅱ号半量肌内注射；降温，用退热剂、冬眠药物、物理降温等综合方法，使患者体温保持在37℃左右；静脉输入大量葡萄糖溶液；吸氧等。28.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。DU疼痛多在餐后24小时出现，为空腹痛，进食后缓解，疼痛规律为疼痛进食缓解；GU疼痛多在餐后1/21小时出现，至下次餐前自行消失，疼痛规律为进食疼痛缓解。29.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。30.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，昏迷者应禁食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品，因其含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。31.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。32.肾小球肾炎患者急性期应卧床休息，一般卧床23周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后，可逐步增加活动量。33.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应注意与维生素C、稀盐酸等酸性药物或食物同服，以促进铁的吸收；避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药等同时服用，以免影响铁的吸收。口服铁剂可引起胃肠道不适，宜在饭后或餐中服用。注射铁剂应深部肌内注射，经常更换注射部位，以减少局部疼痛和硬结形成。34.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板低于20×10⁹/L时，应绝对卧床休息，防止发生颅内出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林等。35.糖尿病患者饮食治疗是基础治疗措施，应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。36.胰岛素注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快，其次为上臂、大腿和臀部。注射时应严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射胰岛素后应按时进餐，以免发生低血糖。37.类风湿关节炎患者关节疼痛多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。关节畸形多见于较晚期患者，如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。38.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤损害常见于暴露部位，如面部蝶形红斑，是SLE的特征性表现。患者应避免日光直射，外出时应穿长袖衣裤，戴宽边帽子，打遮阳伞等。39.有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味。中毒程度分为轻度中毒（以毒蕈碱样症状为主，胆碱酯酶活力在70%50%）、中度中毒（毒蕈碱样症状加重，出现烟碱样症状，胆碱酯酶活力在50%30%）、重度中毒（除毒蕈碱样和烟碱样症状外，还出现中枢神经系统症状，胆碱酯酶活力低于30%）。治疗原则为迅速清除毒物，使用特效解毒药（阿托品、胆碱酯酶复能剂如氯解磷定、碘解磷定等）。40.一氧化碳中毒患者应立即将其转移至通风良好、空气新鲜的地方，解开领口、腰带，保持呼吸道通畅，注意保暖。给予高流量吸氧（810L/min），有条件者给予高压氧治疗，以促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。41.小儿生长发育的规律：生长发育是连续的、有阶段性的过程，各年龄阶段生长发育的速度不同，如婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期；生长发育具有顺序性，遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序；生长发育具有个体差异，受遗传、环境等因素的影响。42.小儿前囟出生时约1.52.0cm，11.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。43.小儿添加辅食的原则：由少到多，如开始添加蛋黄时，可先从1/4个开始，逐渐增加到1/2个、1个；由稀到稠，如先添加米汤，逐渐过渡到稀粥、稠粥、软饭；由细到粗，如先添加菜泥，逐渐过渡到碎菜；由一种到多种，如先添加一种辅食，观察35天，无不良反应后再添加另一种。44.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是循序渐进，逐步复温。肛温＞30℃，腋肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿，可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034℃的范围内，612小时恢复正常体温；肛温＜30℃，腋肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高12℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.51℃（不超过34℃），使体温在1224小时恢复正常。45.小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等，其中支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中、细湿啰音。46.小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。轻度脱水可口服补液盐（ORS），中、重度脱水或吐泻严重者应静脉补液。47.法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其主要临床表现为青紫，多见于唇、指（趾）、甲床、球结膜等，稍活动即出现气急和青紫加重；蹲踞现象，患儿每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻；杵状指（趾），由于长期缺氧，指（趾）端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，表现为指（趾）端膨大如鼓槌状；阵发性缺氧发作，多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐。48.化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起，病原菌常见为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。主要临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷等，体检可见脑膜刺激征（颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性）。脑脊液检查是确诊的重要依据，典型表现为压力升高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增高。49.子宫收缩乏力可导致产后出血，是产后出血最常见的原因。处理措施包括按摩子宫，可采用腹部按摩子宫法、腹部阴道双手压迫子宫法；应用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等；宫腔填塞纱布条等。50.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。破膜超过12小时未分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染。51.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要症状为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。治疗药物为甲硝唑，可口服或局部用药。性伴侣应同时治疗。52.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。主要症状为经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀等。53.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血。阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。确诊方法为宫颈和宫颈管活组织检查。54.葡萄胎患者清宫术后应定期随访，随访内容包括血βhCG测定，每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年；询问月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等转移症状；妇科检查，必要时作B超、胸部X线摄片等。随访期间应严格避孕1年，首选避孕套，也可选用口服避孕药，一般不选用宫内节育器。55.急性乳腺炎好发于产后34周，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。主要表现为乳房胀痛、局部红肿、发热，可有压痛性肿块，患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。治疗原则为消除感染、