2025年中级卫生专业技术资格仿真试卷带解析

2025年中级卫生专业技术资格仿真试卷带解析基础知识1.人体生理学的任务是阐明A.人体细胞的功能B.人体与环境之间的关系C.人体正常功能活动的规律D.人体化学变化的规律E.人体物理变化的规律答案：C解析：人体生理学的任务是研究人体正常功能活动的规律，包括细胞的基本功能、各器官系统的功能及其调节等，以阐明人体是如何进行正常生命活动的。选项A人体细胞的功能只是生理学研究的一部分；选项B人体与环境之间的关系是生态学等学科研究的内容；选项D人体化学变化规律和选项E人体物理变化规律虽然在生理学中有所涉及，但不是生理学的核心任务。2.决定气体交换方向的主要因素是A.气体的分压差B.气体的溶解度C.气体的分子量D.呼吸膜的通透性E.气体与血红蛋白的亲和力答案：A解析：气体交换是遵循单纯扩散的原理，即气体从分压高的一侧向分压低的一侧扩散。气体的分压差是气体交换的动力，决定了气体交换的方向。气体的溶解度、分子量、呼吸膜的通透性以及气体与血红蛋白的亲和力等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素。3.下列哪种激素属于类固醇激素A.甲状腺激素B.胰岛素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素答案：D解析：类固醇激素是一类由胆固醇合成的激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。甲状腺激素属于氨基酸衍生物激素；胰岛素和生长激素属于蛋白质类激素；肾上腺素属于胺类激素。4.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.A型血的红细胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗体D.O型血的红细胞上不含A和B抗原E.AB型血的红细胞上有A和B抗原答案：A解析：AB型血的红细胞上有A和B抗原，但其血清中不含抗A和抗B抗体。A型血的红细胞上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血的红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体；O型血的红细胞上不含A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。5.神经细胞动作电位的上升支主要是由于A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺内流答案：B解析：神经细胞动作电位的上升支是去极化过程，主要是由于细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺浓度梯度和电位梯度快速内流，使膜电位迅速去极化，直至接近Na⁺的平衡电位。K⁺外流是动作电位下降支（复极化）的主要原因；Ca²⁺内流在心肌细胞动作电位等过程中有重要作用；Cl⁻内流一般会使膜电位超极化；Mg²⁺内流通常不参与动作电位的形成。相关专业知识6.下列哪项不是感染性发热的病原体A.病毒B.支原体C.衣原体D.变态反应E.真菌答案：D解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。而变态反应是机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，属于非感染性发热的原因。7.引起胸痛的胸壁疾病是A.肺癌B.胸膜炎C.自发性气胸D.带状疱疹E.食管炎答案：D解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折等。肺癌、胸膜炎、自发性气胸主要累及胸腔内的脏器和组织；食管炎主要是食管的病变，虽然也可能引起胸痛，但不属于胸壁疾病。8.下列哪种疾病可出现中心性发绀A.右心衰竭B.法洛四联症C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎答案：B解析：中心性发绀可分为肺性发绀和心性混合性发绀。法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，由于存在右向左分流，使部分静脉血未经肺氧合直接进入体循环，导致血液中还原血红蛋白增多，引起心性混合性发绀，属于中心性发绀。右心衰竭、缩窄性心包炎、严重休克、血栓性静脉炎等主要引起周围性发绀，是由于周围循环血流障碍，导致局部组织缺氧而出现发绀。9.上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胆道出血答案：B解析：上消化道出血的原因很多，其中消化性溃疡是最常见的原因。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，由于溃疡侵蚀周围血管，可导致出血。胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等也是上消化道出血的常见原因，但相对消化性溃疡来说，发生率较低。10.下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.碱性磷酸酶（ALP）答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断具有高度的特异性。在急性心肌梗死后，CKMB通常在起病后4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常。肌酸激酶（CK）虽然也在急性心肌梗死时升高，但特异性不如CKMB；乳酸脱氢酶（LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌梗死时也可升高，但升高时间较晚，特异性也相对较低；碱性磷酸酶（ALP）主要用于肝胆系统和骨骼系统疾病的诊断，与急性心肌梗死无关。专业知识11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者可出现；体重下降多见于病情严重或合并其他疾病的患者。12.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音答案：C解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，这是支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱、叩诊胸部过清音等体征在其他肺部疾病如肺气肿等也可能出现，不具有特异性。13.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.头孢菌素答案：A解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，治疗首选青霉素G。青霉素G对肺炎链球菌有强大的杀菌作用，疗效显著。红霉素主要用于治疗支原体肺炎、军团菌肺炎等；氯霉素由于其不良反应较多，现已较少用于肺炎的治疗；链霉素主要用于治疗结核病等；头孢菌素可用于治疗肺炎，但不是肺炎链球菌肺炎的首选药物。14.心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是A.心输出量绝对减少B.心输出量相对减少C.输出量绝对或相对减少D.心脏储备功能降低E.外周血液灌注不足答案：C解析：心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心力衰竭患者的心输出量可以是绝对减少（如心肌梗死等导致心肌收缩力严重减弱），也可以是相对减少（如在某些高动力循环状态下，心脏虽然排出量正常或略高于正常，但仍不能满足机体代谢的需求）。心脏储备功能降低是心力衰竭的一个重要表现，但不是最具特征性的血流动力学变化；外周血液灌注不足是心力衰竭的结果之一。15.下列哪项不是冠心病的危险因素A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.性别（男性）E.高纤维素饮食答案：E解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等；不可改变的危险因素有性别（男性较女性更易患冠心病）、年龄、家族遗传史等。高纤维素饮食有助于降低血脂、血糖，减少心血管疾病的发生风险，不属于冠心病的危险因素。专业实践能力16.一位慢性阻塞性肺疾病患者，近期病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析结果：pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：根据血气分析结果，患者的PaCO₂升高（正常范围3545mmHg），提示存在二氧化碳潴留，结合患者有慢性阻塞性肺疾病病史，考虑为通气功能障碍导致的呼吸性酸中毒。pH降低（正常范围7.357.45）也支持酸中毒的诊断。该患者目前没有代谢性因素导致的酸碱失衡表现，故答案为呼吸性酸中毒。17.某患者因急性心肌梗死入院，在治疗过程中突然出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.静脉注射胺碘酮E.胸外心脏按压答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。静脉注射利多卡因、胺碘酮等药物可用于预防和治疗心律失常，但在心室颤动时，紧急除颤是首要措施。同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；胸外心脏按压是心肺复苏的重要步骤，但对于心室颤动，应先进行除颤。18.一位糖尿病患者，使用胰岛素治疗后出现头晕、心慌、出汗等症状，测血糖为2.8mmol/L。此时应立即采取的措施是A.静脉注射葡萄糖B.口服葡萄糖C.减少胰岛素剂量D.增加饮食量E.监测血糖答案：B解析：该患者使用胰岛素治疗后出现低血糖症状（头晕、心慌、出汗等），血糖为2.8mmol/L，诊断为低血糖症。对于意识清醒的低血糖患者，应立即口服葡萄糖或含糖食物，以迅速升高血糖。静脉注射葡萄糖适用于严重低血糖昏迷患者；减少胰岛素剂量应在纠正低血糖后根据患者的具体情况调整；增加饮食量可作为预防低血糖的措施，但在低血糖发作时不是首要的处理方法；监测血糖是常规操作，但不能解决当前的低血糖问题。19.某患者因胃溃疡合并上消化道出血入院，经积极治疗后出血停止。为预防溃疡复发，应采取的措施不包括A.根除幽门螺杆菌B.服用质子泵抑制剂C.避免服用非甾体抗炎药D.戒烟戒酒E.定期输血答案：E解析：胃溃疡合并上消化道出血患者，预防溃疡复发的措施包括根除幽门螺杆菌（幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因）、服用质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合和预防复发）、避免服用非甾体抗炎药（非甾体抗炎药可损伤胃黏膜，诱发溃疡）、戒烟戒酒（吸烟和饮酒可影响胃黏膜的修复和防御功能）等。定期输血主要用于治疗贫血等疾病，不是预防溃疡复发的措施。20.一位急性肾小球肾炎患者，水肿明显，血压160/100mmHg。目前主要的治疗措施是A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.利尿消肿、控制血压D.大量补液E.血液透析答案：C解析：急性肾小球肾炎主要是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应所致，治疗以休息及对症治疗为主。患者水肿明显、血压升高，主要的治疗措施是利尿消肿、控制血压，以减轻症状，防止并发症的发生。糖皮质激素和细胞毒药物一般不用于急性肾小球肾炎的治疗；大量补液会加重水肿和心脏负担；血液透析主要用于急性肾衰竭等严重情况，该患者目前未达到透析指征。21.治疗缺铁性贫血的关键是A.补充铁剂B.治疗原发病C.增加营养D.输血E.补充维生素C答案：B解析：缺铁性贫血是由于多种原因导致体内铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的贫血。治疗缺铁性贫血的关键是治疗原发病，去除导致缺铁的病因，如治疗慢性失血、调整饮食结构等。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的重要措施，但如果不治疗原发病，铁剂补充后仍可能再次出现缺铁。增加营养、补充维生素C可促进铁的吸收，但不是治疗的关键；输血仅用于严重贫血或有紧急情况时。22.某患者因甲状腺功能亢进症入院，护士在进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.含碘丰富的食物E.高钙食物答案：D解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。碘是合成甲状腺激素的原料，含碘丰富的食物会使甲状腺激素合成增加，加重甲亢症状，因此甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。高热量、高蛋白、高维生素食物可满足甲亢患者高代谢的需求；高钙食物可预防甲亢患者因钙流失导致的骨质疏松。23.一位系统性红斑狼疮患者，长期服用糖皮质激素治疗。近期出现面部水肿、满月脸、水牛背等症状。这可能是由于糖皮质激素的哪种不良反应引起的A.感染B.骨质疏松C.库欣综合征D.消化道溃疡E.血糖升高答案：C解析：长期大量使用糖皮质激素可引起一系列不良反应，库欣综合征是其中之一。库欣综合征的表现包括向心性肥胖（面部水肿、满月脸、水牛背）、皮肤紫纹、痤疮、高血压、高血糖等。感染是糖皮质激素常见的不良反应之一，但与题干中的症状不符；骨质疏松可导致骨痛、骨折等；消化道溃疡可出现腹痛、黑便等症状；血糖升高可表现为多饮、多食、多尿等。24.某患者因类风湿关节炎入院，目前关节疼痛明显。护士在进行护理时，应采取的措施不包括A.休息与体位B.热敷C.按摩D.鼓励关节活动E.遵医嘱使用止痛药答案：D解析：类风湿关节炎患者在关节疼痛明显时，应适当休息，采取舒适的体位，以减轻关节负担。热敷、按摩可促进局部血液循环，缓解疼痛。遵医嘱使用止痛药可有效减轻患者的痛苦。但在关节疼痛明显时，应避免过度活动关节，以免加重关节损伤，待疼痛缓解后，可逐渐进行关节功能锻炼。25.一位脑出血患者，昏迷，一侧瞳孔散大。此时应首先考虑的是A.脑梗死B.脑疝C.颅内感染D.高血压危象E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：脑出血患者出现昏迷、一侧瞳孔散大，提示可能发生了脑疝。脑疝是由于颅内压增高，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和神经等重要结构而引起的一系列严重症状。脑梗死一般起病较缓，不会突然出现昏迷和瞳孔散大；颅内感染主要表现为发热、头痛、呕吐等症状；高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有头痛、心悸等；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等。26.某患者因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前准备不包括A.禁食禁水B.备皮C.药物过敏试验D.灌肠E.心理护理答案：D解析：急性阑尾炎患者术前应禁食禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；备皮可减少手术切口感染的机会；药物过敏试验可预防药物过敏反应；心理护理可缓解患者的紧张情绪。对于急性阑尾炎患者，一般不进行灌肠，以免引起阑尾穿孔或炎症扩散。27.一位肠梗阻患者，出现腹痛、呕吐、停止排气排便。腹部X线检查显示多个气液平面。目前最主要的治疗措施是A.禁食禁水B.胃肠减压C.纠正水电解质紊乱D.手术治疗E.抗感染治疗答案：B解析：肠梗阻患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部X线检查显示多个气液平面，诊断明确。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。禁食禁水、纠正水电解质紊乱、抗感染治疗也是肠梗阻治疗的重要方面，但胃肠减压是最主要的治疗措施。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻等非手术治疗无效的情况。28.某患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后第一天，患者诉伤口疼痛。护士应首先采取的措施是A.观察伤口情况B.遵医嘱使用止痛药C.分散患者注意力D.评估疼痛程度E.安慰患者答案：D解析：对于术后患者诉伤口疼痛，护士应首先评估疼痛的程度，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，以便采取合适的护理措施。观察伤口情况是评估的一部分，但不是首要的；遵医嘱使用止痛药应在评估疼痛程度后根据情况决定；分散患者注意力和安慰患者可作为缓解疼痛的辅助方法，但不能替代对疼痛的评估。29.一位骨折患者，长期卧床。为预防压疮的发生，护士应采取的措施不包括A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部按摩E.增加营养答案：D解析：对于长期卧床的骨折患者，预防压疮的发生非常重要。定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤损伤的机会；使用气垫床可减轻局部压力；增加营养可增强患者的抵抗力。但对于已经发红的皮肤，不宜进行局部按摩，因为按摩会导致局部组织损伤加重，加速压疮的形成。30.某患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压。在护理过程中，应重点观察的指标不包括A.腹痛情况B.血尿淀粉酶C.电解质D.尿量E.粪便颜色答案：E解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压期间，应重点观察腹痛情况，了解病情的变化；血尿淀粉酶是诊断和监测急性胰腺炎的重要指标；电解质紊乱是急性胰腺炎常见的并发症，应密切监测；尿量可反映患者的肾功能和液体平衡情况。粪便颜色一般与急性胰腺炎的病情关系不大，不是重点观察的指标。31.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A.糖皮质激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.止泻药答案：B解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。它可以抑制肠道内的免疫反应，减轻炎症。糖皮质激素一般用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者；免疫抑制剂用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型患者；抗生素一般在有继发感染时使用；止泻药仅用于对症治疗，不能作为主要的治疗药物。32.某患者因肝硬化腹水入院，放腹水后出现肝性脑病。其主要原因是A.血容量减少B.电解质紊乱C.肠道内积血D.放腹水速度过快E.蛋白质摄入过多答案：B解析：肝硬化腹水患者放腹水后出现肝性脑病，主要原因是大量放腹水导致电解质紊乱，尤其是低钾性碱中毒，可促使NH₃透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒性作用，诱发肝性脑病。血容量减少可能会导致肝肾综合征等并发症；肠道内积血是肝性脑病的诱因之一，但不是放腹水后出现肝性脑病的主要原因；放腹水速度过快主要会引起血压下降等问题；蛋白质摄入过多在原有肝功能损害的基础上可诱发肝性脑病，但不是放腹水后出现肝性脑病的直接原因。33.一位慢性肾衰竭患者，出现高钾血症。下列处理措施中错误的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.大量输入库存血E.血液透析答案：D解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，需要及时处理。静脉注射葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度；口服降钾树脂可促进钾离子从肠道排出；血液透析是治疗高钾血症最有效的方法。而大量输入库存血，库存血中钾离子含量较高，会进一步加重高钾血症，因此是错误的处理措施。34.某患者因急性白血病入院，化疗期间出现口腔溃疡。护士在进行口腔护理时，应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液答案：C解析：急性白血病患者化疗期间，由于免疫力低下，容易发生口腔溃疡和感染。过氧化氢溶液具有杀菌、防腐的作用，可用于清洁口腔，预防和治疗口腔溃疡。生理盐水主要用于清洁口腔；复方硼砂溶液有轻度抑菌、清洁口腔的作用；碳酸氢钠溶液可用于预防真菌感染；醋酸溶液主要用于铜绿假单胞菌感染时的口腔护理。35.一位甲状腺癌患者，行甲状腺全切术后，出现手足抽搐。可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤E.食管损伤答案：C解析：甲状腺全切术后出现手足抽搐，主要是由于手术过程中甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，导致甲状旁腺功能低下，血钙降低，神经肌肉的应激性增高而引起。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；气管损伤可导致呼吸困难等；食管损伤可引起吞咽困难等。36.某患者因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢功能锻炼应开始于A.术后24小时内B.术后13天C.术后47天D.术后710天E.术后10天以后答案：A解析：乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼应早期开始。术后24小时内即可开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼，以促进血液循环，防止上肢水肿和关节僵硬。术后13天可进行上肢肌肉的等长收缩；术后47天可鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等；术后710天可进行肩部活动；术后10天以后可进行外展、上举等更高级的锻炼。37.一位骨盆骨折患者，出现休克症状。首要的处理措施是A.固定骨盆B.补充血容量C.处理内脏损伤D.止痛E.预防感染答案：B解析：骨盆骨折患者出现休克症状，提示可能有大量失血，首要的处理措施是补充血容量，以纠正休克，维持生命体征的稳定。固定骨盆可减少骨折端的移动，防止进一步出血和损伤，但不是首要措施；处理内脏损伤应在补充血容量的同时进行评估和处理；止痛可缓解患者的痛苦，但不能解决休克的根本问题；预防感染是后续治疗的重要方面，在休克未纠正时不是首要任务。38.某患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是A.给氧B.脱水治疗C.促进脑细胞代谢D.防治并发症E.防止迟发性脑病答案：A解析：一氧化碳中毒是由于一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。首要的治疗措施是给氧，尽快纠正缺氧状态。吸入高浓度氧气可加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。脱水治疗可减轻脑水肿；促进脑细胞代谢可改善脑功能；防治并发症和防止迟发性脑病是后续治疗的重要内容，但给氧是最关键的第一步。39.一位有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗、呼吸困难等症状。其中毒机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.兴奋胆碱能受体C.抑制呼吸中枢D.直接损害心肌E.破坏红细胞答案：A解析：有机磷农药中毒的机制主要是抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状。瞳孔缩小、流涎、多汗、呼吸困难等症状是由于乙酰胆碱作用于M胆碱能受体所致。有机磷农药并不直接兴奋胆碱能受体，而是通过抑制胆碱酯酶间接导致乙酰胆碱增多；抑制呼吸中枢、直接损害心肌、破坏红细胞等不是有机磷农药中毒的主要机制。40.某患者因中暑入院，体温40℃，神志不清。应立即采取的降温措施是A.冰袋降温B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.药物降温E.冰水灌肠答案：A解析：对于中暑患者，体温40℃且神志不清，应立即采取降温措施。冰袋降温是一种简单有效的物理降温方法，可将冰袋放置在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过传导散热降低体温。乙醇擦浴、温水擦浴适用于体温不是过高且神志清醒的患者；药物降温起效相对较慢，且可能有一定的不良反应；冰水灌肠一般用于重度中暑患者的进一步降温措施，不是首选。41.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E解析：小儿生长发育遵循一定的规律，包括由上到下（如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行）、由近到远（如先会抬肩、伸臂，再会双手握物）、由粗到细（如先会用全手掌握持物品，后会用手指取物）、由低级到高级（如先有简单的感觉，后有复杂的思维）、由简单到复杂，而不是由复杂到简单。42.婴儿期是指A.从出生到1岁B.从出生到2岁C.从1岁到3岁D.从3岁到6岁E.从6岁到12岁答案：A解析：婴儿期是指从出生到1岁的时期。这一时期小儿生长发育迅速，对营养的需求相对较高，但消化功能尚未完善。从出生到2岁包括婴儿期和幼儿期的一部分；1岁到3岁为幼儿期；3岁到6岁为学龄前期；6岁到12岁为学龄期。43.小儿营养不良的早期表现是A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.皮肤干燥答案：A解析：小儿营养不良的早期表现是体重不增，随后体重逐渐下降。身高低于正常一般在营养不良持续较长时间后才会出现；皮下脂肪减少是营养不良进一步发展的表现；精神萎靡、皮肤干燥等也是营养不良较严重时的症状。44.小儿肺炎最常见的类型是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.吸入性肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎类型，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿中相对较少见；间质性肺炎可由多种原因引起，但不是最常见的类型；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起；吸入性肺炎多有异物吸入等诱因。45.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免体温回升过快导致不良后果。一般轻、中度患儿（肛温≥30℃）可置于预热至中性温度的暖箱中，612小时内恢复正常体温；重度患儿（肛温＜30℃）应先将患儿置于比肛温高12℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.51℃，于12