药店签署医保协议书

药店签署医保协议书甲方（医保经办机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（药店）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲方负责医保基金的管理和支付，乙方为依法设立并经相关部门批准从事药品零售业务的药店，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就乙方为甲方提供医保服务事宜达成如下协议：一、协议标的及服务内容1.服务内容乙方同意按照本协议约定及国家、地方医保政策规定，为甲方参保人员提供药品销售服务，并承担与医保服务相关的责任和义务。乙方应确保所售药品符合国家药品质量标准，且为医保目录内可报销药品（如有特殊规定的乙类药品，应按规定执行）。乙方应配备与医保服务相适应的药学技术人员，为参保人员提供合理用药指导，协助甲方做好医保政策宣传解释工作。2.服务场所乙方应在其注册登记的营业场所内为甲方参保人员提供医保服务。该营业场所应符合国家及地方关于药品零售企业经营场所的相关规定，具备良好的通风、采光、卫生条件，保证药品储存环境符合要求，并设置明显的医保服务标识。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医保服务质量进行监督检查，包括但不限于药品销售行为、医保目录执行情况、人员资质等。有权要求乙方提供与医保服务相关的各类资料和数据，以便进行审核和统计分析。按照医保政策规定和本协议约定，对乙方符合条件的医保费用进行审核结算并支付。对于乙方违反医保政策或本协议约定的行为，有权依据相关规定采取暂停医保服务、拒付费用、要求整改等措施。2.义务向乙方及时传达国家、地方医保政策法规及相关管理规定，并对乙方进行业务培训和指导。按照本协议约定的结算周期和方式，及时审核并支付乙方的医保费用。为乙方提供必要的信息系统支持，确保医保结算等业务的正常开展。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方及时传达医保政策法规及相关管理规定，并获得甲方的业务培训和指导。有权按照本协议约定获得医保费用的审核结算和支付。在符合医保政策和本协议约定的前提下，自主经营药品零售业务。2.义务严格遵守国家、地方医保政策法规及本协议约定，规范开展医保服务工作。建立健全内部医保管理制度，明确各岗位人员职责，加强对医保服务工作的管理和监督。确保所售药品为医保目录内药品，不得擅自销售目录外药品套取医保基金。严格执行医保药品的采购、验收、储存、销售等环节的质量管理规定，保证药品质量安全。配备熟悉医保政策和业务的药学技术人员，为参保人员提供准确、规范的用药指导和医保服务。药学技术人员应具备相应的专业资格证书，并在营业时间内在岗服务。严格执行医保费用结算制度，准确、完整地记录参保人员的医保消费信息，并及时上传至甲方指定的信息系统。按照甲方要求提供医保费用结算所需的相关凭证和资料，配合甲方进行费用审核和对账工作。在营业场所显著位置悬挂医保定点标识牌、医保服务监督电话，公布医保药品目录、医保报销政策、收费标准等信息，接受社会监督。积极配合甲方的监督检查工作，对甲方提出的整改意见应及时落实整改。不得拒绝、阻挠甲方的检查，不得提供虚假资料或隐瞒真实情况。三、医保费用结算1.结算原则乙方应按照医保政策规定和本协议约定，为甲方参保人员提供合理、合规的医保服务，并按照实际发生且符合规定的医保费用进行结算。结算费用应扣除乙方应承担的违规费用及其他按照医保政策规定不应支付的费用。2.结算周期双方约定医保费用结算周期为[具体结算周期，如每月/每季度]。乙方应在结算周期结束后的[X]个工作日内，将结算周期内的医保费用明细及相关凭证提交给甲方。3.结算方式甲方审核通过乙方提交的医保费用结算申请后，应在[约定的支付期限]内，将医保费用支付至乙方指定的银行账户。支付方式为[具体支付方式，如银行转账]。四、违约责任1.乙方违约责任若乙方违反国家、地方医保政策法规或本协议约定，甲方有权采取以下措施：要求乙方限期整改，整改期间暂停乙方医保服务，直至整改合格。对于乙方违规套取医保基金的行为，甲方有权拒付相应费用，并追回已支付的违规费用，同时按照违规金额的[X]倍处以罚款。若乙方违规行为情节严重，甲方有权解除本协议，并向相关部门通报乙方的违规情况。乙方有下列情形之一的，视为违约：销售医保目录外药品套取医保基金。伪造、变造医保费用票据或提供虚假资料骗取医保基金。串换药品、诊疗项目、服务设施等骗取医保基金。为非医保定点单位或个人提供医保结算服务。未按照本协议约定配备药学技术人员或药学技术人员不在岗服务。拒绝、阻挠甲方的监督检查，或者提供虚假资料、隐瞒真实情况。其他违反医保政策法规或本协议约定的行为。2.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时审核结算并支付乙方医保费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方医保服务无法正常开展或给乙方造成经济损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.协议变更与终止本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。有下列情形之一的，本协议终止：双方协商一致同意终止本协议。乙方不再具备医保定点资格或被取消医保定点资格。本协议约定的履行期限届满且双方未续签。因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行。2.协议生效与期限本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为[具体协议有效期，如一年/三年]。协议期满前[X]个月，双方应就是否续签协议进行协商。如双方无异议，则本协议自动延续[延续期限，如一年]；如双方未能达成续签协议的一致意见，则本协议到期终止。3.协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__