常见陷阱解析执业医师考试试题及答案

常见陷阱解析执业医师考试试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，35岁，因“反复上腹疼痛2年”入院。查体：上腹部轻压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.急性胃炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

E.胆石症

2.患者女性，50岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸、气促1个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列检查结果支持支气管哮喘诊断的是：

A.肺功能检查：FEV1/FVC<70%

B.血清总IgE水平升高

C.胸部X片：双肺纹理增粗

D.支气管激发试验阳性

E.血清CRP升高

3.患者男性，28岁，因“发热、咽痛、咳嗽3天”入院。查体：体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大。下列抗生素治疗最合适的是：

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.氨基糖苷类

E.红霉素

4.患者女性，45岁，因“乏力、食欲不振、皮肤黄染1周”入院。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.胆石症

E.肝癌

5.患者男性，60岁，因“心悸、气促、下肢水肿2周”入院。查体：心率120次/分，双下肢水肿。下列检查结果支持心力衰竭诊断的是：

A.心电图：左心室肥厚

B.超声心动图：左心室射血分数降低

C.肺功能检查：FEV1/FVC<70%

D.血清BNP水平升高

E.血清CRP升高

6.患者女性，35岁，因“反复发作性皮疹、瘙痒2年”入院。查体：皮肤有散在红色丘疹，瘙痒明显。下列检查结果支持湿疹诊断的是：

A.血清总IgE水平升高

B.组织病理学检查：表皮棘层肥厚

C.胸部X片：肺部感染

D.支气管激发试验阳性

E.血清CRP升高

7.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、心悸1年”入院。查体：心前区压痛，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.肺栓塞

C.心包炎

D.风湿性心脏病

E.肺炎

8.患者女性，28岁，因“发热、头痛、呕吐3天”入院。查体：体温39℃，头痛剧烈，呕吐物为咖啡色。最可能的诊断是：

A.脑膜炎

B.脑炎

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑肿瘤

9.患者男性，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻1年”入院。查体：右下腹压痛，肠鸣音亢进。下列检查结果支持肠易激综合征诊断的是：

A.肠镜检查：肠道黏膜无异常

B.肠道菌群分析：菌群失调

C.肠道功能检查：肠道运动功能异常

D.胃镜检查：胃黏膜无异常

E.肠道超声检查：肠道无器质性病变

10.患者女性，35岁，因“反复发作性月经不调、腹痛2年”入院。查体：子宫增大，有压痛。下列检查结果支持子宫肌瘤诊断的是：

A.超声检查：子宫内回声不均

B.宫颈细胞学检查：未见异常

C.肠镜检查：肠道黏膜无异常

D.肠道菌群分析：菌群失调

E.肠道功能检查：肠道运动功能异常

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，首先应考虑诊断为肺炎。（）

2.患者出现突发性剧烈头痛、恶心、呕吐，应首先考虑诊断为脑出血。（）

3.患者出现持续性胸痛、呼吸困难，应首先考虑诊断为心绞痛。（）

4.患者出现突发性剧烈腹痛、休克，应首先考虑诊断为急性胰腺炎。（）

5.患者出现反复发作性皮疹、瘙痒，应首先考虑诊断为荨麻疹。（）

6.患者出现反复发作性腹痛、腹泻，应首先考虑诊断为肠易激综合征。（）

7.患者出现反复发作性胸痛、心悸，应首先考虑诊断为心肌梗死。（）

8.患者出现反复发作性呼吸困难、心悸、气促，应首先考虑诊断为支气管哮喘。（）

9.患者出现反复发作性上腹疼痛、恶心、呕吐，应首先考虑诊断为胆石症。（）

10.患者出现反复发作性腹痛、腹泻，应首先考虑诊断为慢性胃炎。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

2.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和主要临床表现。

3.简述甲状腺功能亢进的病因、临床表现和治疗原则。

4.简述糖尿病的病因、临床表现和并发症。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法。

2.论述冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、病理生理、临床表现和诊断流程。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种药物是治疗类风湿性关节炎的首选药物？

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.金制剂

D.硫唑嘌呤

2.患者出现急性左心衰竭时，首选的药物是：

A.氨茶碱

B.洛塞汀

C.地高辛

D.利尿剂

3.患者出现急性肾小球肾炎时，下列哪项检查结果不支持诊断？

A.尿常规：蛋白尿、血尿

B.血常规：血红蛋白降低

C.血肌酐升高

D.肾功能检查：尿量减少

4.下列哪种疾病患者不宜进行疫苗接种？

A.感冒

B.肺炎

C.乙型肝炎

D.脊髓灰质炎

5.患者出现急性心肌梗死时，下列哪项检查结果最有诊断价值？

A.心电图

B.胸部X片

C.超声心动图

D.血清心肌酶

6.下列哪种情况提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病？

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困难

D.肺部感染

7.患者出现急性脑出血时，下列哪种治疗方法最紧急？

A.抗感染治疗

B.抗凝治疗

C.脱水治疗

D.抗高血压治疗

8.下列哪种情况提示患者可能患有甲状腺功能亢进？

A.体重减轻

B.心悸

C.乏力

D.皮肤干燥

9.患者出现糖尿病酮症酸中毒时，下列哪种治疗措施最关键？

A.补充水分

B.补充电解质

C.使用胰岛素

D.使用抗生素

10.下列哪种情况提示患者可能患有急性胆囊炎？

A.腹部压痛

B.腹部包块

C.腹部膨胀

D.腹部反跳痛

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.A

2.D

3.A

4.B

5.D

6.B

7.A

8.A

9.A

10.A

二、判断题答案

1.×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√

10.×

三、简答题答案

1.急性阑尾炎的临床表现包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。诊断要点包括典型的转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛，以及白细胞计数升高等。

2.慢性阻塞性肺疾病的病因包括长期吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等。主要临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等。

3.甲状腺功能亢进的病因包括遗传因素、自身免疫因素等。临床表现包括代谢亢进（如心悸、怕热、多汗）、甲状腺肿大、眼部症状等。治疗原则包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

4.糖尿病的病因包括遗传因素、生活方式、肥胖等。临床表现包括多饮、多尿、多食、体重减轻、疲劳等。并发症包括糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病、视网膜病变等。

四、论述题答案

1.高血压病的病因包括遗传因素、生活方式（如吸烟、饮酒、高盐饮食）、肥胖等。发病机制包括血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经系统活性增加等。临床表现包括头痛、头晕、心悸等。治