实践技能2025年执业医师考试试题及答案

实践技能2025年执业医师考试试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重1周”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.支气管肺功能检查

C.胸部CT

D.肺穿刺活检

E.血常规

2.患者女性，30岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院。查体：右侧肢体肌力0级，病理征阳性。以下哪些治疗措施是首选？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗感染治疗

D.脑血管介入治疗

E.脑脊液检查

3.患者男性，60岁，因“反复上腹部疼痛3个月，加重1周”入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胃镜检查

B.肝功能检查

C.腹部CT

D.胰腺功能检查

E.胸部X光片

4.患者女性，28岁，因“妊娠8个月，突发持续性腹痛伴阴道出血1小时”入院。查体：宫缩规律，胎心音消失。以下哪些治疗措施是首选？

A.胎盘剥离术

B.胎盘植入切除术

C.子宫切除术

D.抗感染治疗

E.胎盘输血术

5.患者男性，50岁，因“反复发作性胸痛3年，加重1周”入院。查体：心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪些治疗措施是首选？

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗感染治疗

D.胸腔闭式引流

E.药物溶栓治疗

6.患者女性，35岁，因“反复发作性呼吸困难伴胸闷2年”入院。查体：双肺哮鸣音，胸部CT示肺气肿。以下哪些治疗措施是首选？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.β2受体激动剂

D.抗感染治疗

E.抗过敏治疗

7.患者男性，40岁，因“反复发作性关节疼痛3年”入院。查体：关节红肿，活动受限。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.血常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.肾功能检查

E.胸部X光片

8.患者女性，45岁，因“反复发作性头晕、头痛3年”入院。查体：血压160/100mmHg，眼底检查示视网膜动脉硬化。以下哪些治疗措施是首选？

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗感染治疗

D.抗癫痫治疗

E.抗抑郁治疗

9.患者男性，60岁，因“反复发作性心悸、胸闷3年”入院。查体：心律不齐，心电图示房颤。以下哪些治疗措施是首选？

A.抗心律失常药物

B.抗凝治疗

C.抗感染治疗

D.起搏器植入术

E.电复律治疗

10.患者女性，50岁，因“反复发作性腹泻、腹痛2年”入院。查体：腹痛位于右下腹，大便隐血试验阳性。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.肠镜检查

B.腹部CT

C.肝功能检查

D.胰腺功能检查

E.胸部X光片

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，伴有意识障碍，首先应考虑颅内压增高的可能性。（）

2.在处理急性心肌梗死患者时，应立即给予溶栓治疗。（）

3.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期吸入糖皮质激素可以有效控制病情。（）

4.在使用胰岛素治疗糖尿病时，患者可能出现低血糖反应，因此应密切监测血糖水平。（）

5.对于疑似破伤风的患者，应及时给予破伤风抗毒素（TAT）治疗。（）

6.肺结核患者在接受抗结核药物治疗期间，应定期进行肝功能检查。（）

7.在使用抗生素治疗感染性疾病时，应遵循“广谱抗生素首选，窄谱抗生素次之”的原则。（）

8.对于孕妇，妊娠早期出现先兆流产的症状，应首选保胎治疗。（）

9.在处理急性阑尾炎患者时，一旦确诊，应立即进行手术治疗。（）

10.对于高血压患者，血压控制目标为低于130/80mmHg。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心力衰竭的临床表现。

2.描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型体征。

3.解释糖尿病酮症酸中毒的发病机制。

4.列举预防感染性心内膜炎的措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的管理策略，包括生活方式干预和药物治疗。

2.讨论慢性肾脏病（CKD）的早期诊断和综合管理措施，包括生活方式的调整、药物治疗和并发症的预防。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.阿司匹林

B.普萘洛尔

C.依那普利

D.氯吡格雷

2.患者女性，28岁，妊娠8周，出现阴道出血，妇科检查发现宫颈妊娠。首选的治疗方法是：

A.药物流产

B.手术流产

C.胚胎移植

D.抗感染治疗

3.下列哪种情况属于糖尿病酮症酸中毒的早期症状？

A.呼吸深快

B.脱水

C.酸中毒

D.高血糖

4.下列哪种检查有助于诊断甲状腺功能亢进？

A.胸部X光片

B.肝功能检查

C.甲状腺功能检查

D.胸部CT

5.患者男性，60岁，因“突发左侧肢体无力1小时”入院。查体：左侧肢体肌力0级，病理征阳性。以下哪种检查对诊断最为关键？

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.脑部CT

D.脑血管造影

6.下列哪种药物适用于治疗急性心肌梗死？

A.阿司匹林

B.普萘洛尔

C.依那普利

D.氯吡格雷

7.患者男性，40岁，因“反复发作性胸痛3年”入院。查体：心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪种治疗措施是首选？

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗感染治疗

D.胸腔闭式引流

8.下列哪种情况提示患者可能患有胃溃疡？

A.上腹部压痛

B.反酸、烧心

C.呕血、黑便

D.腹泻、腹痛

9.患者女性，28岁，因“反复发作性呼吸困难伴胸闷2年”入院。查体：双肺哮鸣音，胸部CT示肺气肿。以下哪种治疗措施是首选？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.β2受体激动剂

D.抗感染治疗

10.患者男性，50岁，因“反复发作性关节疼痛3年”入院。查体：关节红肿，活动受限。以下哪种检查有助于明确诊断？

A.血常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.肾功能检查

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABCD

2.BDE

3.ABCD

4.A

5.B

6.ACD

7.ABC

8.A

9.B

10.A

二、判断题

1.√

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.急性心力衰竭的临床表现：呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿、少尿、胸痛等。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型体征：桶状胸、呼吸音减弱、干湿啰音、喘息音等。

3.糖尿病酮症酸中毒的发病机制：胰岛素缺乏导致血糖升高，脂肪分解产生酮体，引起酸中毒。

4.预防感染性心内膜炎的措施：控制感染、避免损伤心脏瓣膜、预防牙科操作中的感染等。

四、论述题

1.高血压病的管理策略：包括生活方式干预（减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟限酒、适量运动、