2024年护士执业资格高频题库新版

2024年护士执业资格高频题库最新版1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：鼻饲时每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。2.患者，男，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。医嘱：禁食、胃肠减压。该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.有体液不足的危险C.营养失调：低于机体需要量D.体温过高E.焦虑答案：B解析：禁食、胃肠减压会导致患者消化液及体液丢失，有体液不足的危险是此时最主要的护理问题。3.属于甲类传染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹E.流行性乙型脑炎答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。4.患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。“ac”的执行时间是A.早上8:00B.晚上8:00C.饭前D.饭后E.即刻答案：C解析：“ac”表示饭前，医嘱意思是饭前30分钟皮下注射普通胰岛素8U。5.护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”原则，“七对”不包括A.床号B.姓名C.药名D.剂量E.血压答案：E解析：“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。6.患者，男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在病情观察中，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，应考虑A.肺性脑病B.脑出血C.脑梗死D.感染性休克E.电解质紊乱答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者出现浅昏迷、球结膜水肿等表现，考虑并发了肺性脑病。7.最能反映小儿营养状况的指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围E.皮下脂肪厚度答案：B解析：体重是最能反映小儿营养状况的指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。8.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为下肢—臀部—面颊—上肢—全身。9.患者，女，28岁。妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩及胎心D.指导产妇屏气用力E.做好接生准备答案：C解析：此时产妇处于第一产程活跃期，首要护理措施是观察宫缩及胎心，了解产程进展和胎儿情况。10.患者，男，45岁。因车祸致肋骨骨折、开放性气胸入院。首要的急救措施是A.输血、输液B.应用抗生素C.封闭胸壁伤口D.胸腔闭式引流E.吸氧答案：C解析：开放性气胸首要的急救措施是立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。11.患者，女，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿。患者目前心功能处于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级答案：C解析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。该患者稍事活动就心慌、憋气，符合心功能Ⅲ级。12.患者，男，68岁。因脑出血昏迷入院，目前患者生命体征稳定，骶尾部皮肤发红，大小约3cm×3cm，未破损。该患者骶尾部皮肤改变属于压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：A解析：压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。该患者骶尾部皮肤发红未破损，符合淤血红润期表现。13.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将液体滴入患者眼中，此时应立即用A.生理盐水冲洗B.2%碳酸氢钠溶液冲洗C.3%硼酸溶液冲洗D.0.9%氯化钠溶液冲洗E.蒸馏水冲洗答案：A解析：若液体滴入眼中，应立即用生理盐水冲洗。14.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋应放置在A.前额、头顶B.腹部、腹股沟C.背部、腋下D.前额、颈部两侧E.足底、腘窝答案：D解析：冰袋降温时可放置在前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处。腹部、足底禁忌用冷。15.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.28～32次/分答案：B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。16.患者，男，70岁。患冠心病10年，今晨突然出现心前区疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解。应首先考虑A.心绞痛发作B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.心律失常E.心脏神经官能症答案：B解析：患者有冠心病病史，心前区疼痛含服硝酸甘油不能缓解，伴有大汗淋漓，应首先考虑急性心肌梗死。17.小儿前囟闭合的时间是A.6～8周B.3～4个月C.1～1.5岁D.2～2.5岁E.3岁答案：C解析：小儿前囟闭合的时间是1～1.5岁。18.患者，女，25岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。该患者可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.甲减D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎答案：A解析：患者甲状腺肿大，甲状腺功能正常，无结节，考虑为单纯性甲状腺肿。19.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时，应及时向开医嘱的医生提出C.医嘱需经医生签字后方可执行D.一般情况下不执行口头医嘱E.抢救时，护士可执行医生的所有口头医嘱答案：E解析：抢救时，护士应复述一遍医生的口头医嘱，经双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内请医生补写医嘱。20.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压，每日引流量约为500～600ml。目前患者最可能出现的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症答案：B解析：胃肠减压会导致钾离子丢失，易引起低钾血症。21.患者，女，50岁。患慢性肾小球肾炎10年，近日出现食欲减退、恶心、呕吐，伴乏力，查内生肌酐清除率为20ml/min，血肌酐450μmol/L，诊断为慢性肾衰竭。该患者饮食中应限制摄入的电解质是A.钾B.钠C.钙D.磷E.镁答案：D解析：慢性肾衰竭患者应限制磷的摄入，因为高磷血症会导致肾性骨病等并发症。22.患者，男，35岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。诊断为肺炎，给予抗生素治疗。护士在观察病情时，发现患者体温降至正常后又再次升高，应考虑A.抗生素剂量不足B.出现并发症C.机体抵抗力低下D.细菌产生耐药性E.药物热答案：B解析：肺炎患者体温降至正常后又再次升高，应考虑出现了并发症，如肺脓肿、胸膜炎等。23.患者，女，65岁。患高血压病10年，近日血压波动在160～180/90～100mmHg之间，口服降压药效果不佳。护士应指导患者A.增加降压药剂量B.更换降压药种类C.联合应用降压药D.坚持长期规律服药E.测量血压每日一次答案：C解析：患者血压控制不佳，可考虑联合应用降压药以提高降压效果。24.患者，男，20岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，查切口红肿，有少量渗液。应首先考虑A.切口感染B.切口裂开C.腹腔内出血D.肠粘连E.阑尾残株炎答案：A解析：术后切口红肿、有渗液，疼痛，考虑切口感染。25.新生儿出生后Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.哭声D.肌张力E.皮肤颜色答案：C解析：Apgar评分五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。26.患者，女，32岁。因乳腺炎发热入院，给予抗生素治疗。护士在巡视病房时，发现患者体温持续不降，且乳房胀痛加剧，局部皮肤红肿热痛明显。此时应考虑A.乳腺炎加重B.并发乳房脓肿C.药物热D.败血症E.乳腺增生答案：B解析：乳腺炎患者经治疗后体温持续不降，乳房胀痛加剧，局部红肿热痛明显，应考虑并发乳房脓肿。27.患者，男，55岁。患肝硬化5年，近日出现腹水，遵医嘱给予利尿剂治疗。护士在观察病情时，应重点观察的指标是A.体温B.血压C.体重D.尿量E.意识状态答案：D解析：使用利尿剂治疗腹水时，应重点观察尿量，以判断利尿剂的效果和有无电解质紊乱等并发症。28.患者，女，28岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。应首先考虑A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.子宫复旧不良答案：A解析：产后出现发热、下腹痛、恶露增多有臭味，考虑产褥感染。29.患者，男，62岁。因慢性支气管炎、肺气肿并发呼吸衰竭入院。护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A解析：慢性支气管炎、肺气肿并发呼吸衰竭患者常为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度吸氧。30.患者，女，40岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为其导尿，目的是A.收集尿液作细菌培养B.测量膀胱容量C.检查残余尿D.防止术中误伤膀胱E.排空膀胱以避免术后尿潴留答案：D解析：妇科手术前导尿的目的是防止术中误伤膀胱。31.患者，男，30岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷约1小时，清醒后诉头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断为颅中窝骨折。下列护理措施错误的是A.保持外耳道清洁B.避免用力咳嗽C.禁止腰穿D.取头高位E.冲洗外耳道以防止感染答案：E解析：颅中窝骨折患者禁止冲洗外耳道，以免引起颅内感染。32.患者，女，58岁。患糖尿病12年，一直口服降糖药治疗，血糖控制良好。近日因上呼吸道感染后出现乏力、口渴、多尿等症状，查血糖18mmol/L，尿酮体（+）。该患者最可能发生了A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性肾功能衰竭答案：B解析：患者有糖尿病病史，感染后出现乏力、口渴、多尿，血糖升高，尿酮体阳性，考虑糖尿病酮症酸中毒。33.患者，男，75岁。因慢性肺源性心脏病入院治疗。护士在观察病情时，发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等症状，应考虑A.肺性脑病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.心律失常E.电解质紊乱答案：A解析：慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等神经精神症状，考虑并发肺性脑病。34.患者，女，22岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后回病房，应采取的卧位是A.去枕仰卧位6～8小时B.中凹卧位6小时C.半坐卧位6小时D.侧卧位6小时E.头高足低位6小时答案：A解析：腰麻后应去枕仰卧位6～8小时，防止脑脊液外漏引起头痛。35.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤。该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B解析：肝硬化患者放腹水后出现精神神经症状，伴有扑翼样震颤，考虑肝性脑病。36.患者，女，35岁。患缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士在指导患者用药时，下列说法错误的是A.应在饭后服用B.可与维生素C同服C.可与牛奶同服D.避免与茶同服E.液体铁剂应用吸管服用答案：C解析：牛奶会影响铁的吸收，口服铁剂时不宜与牛奶同服。37.患者，男，60岁。因肺癌行肺叶切除术，术后第2天，患者出现胸闷、气促，查体：气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。应首先考虑A.肺不张B.肺炎C.胸腔积液D.气胸E.血胸答案：D解析：肺叶切除术后患者出现胸闷、气促，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，考虑气胸。38.患者，女，26岁。妊娠38周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇屏气用力B.指导产妇正确使用腹压C.每2小时听一次胎心D.给予温肥皂水灌肠E.做好接生准备答案：E解析：产妇宫口开大8cm，已进入第二产程，应做好接生准备。39.患者，男，56岁。患高血压病15年，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍。查血压220/120mmHg，眼底出血，诊断为高血压脑病。此时应首选的降压药物是A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.美托洛尔答案：A解析：高血压脑病患者应迅速降低血压，首选硝普钠。40.患者，女，45岁。因乳腺癌行乳房切除术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其目的是A.防止上肢肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进伤口愈合D.预防患侧上肢水肿E.恢复患侧上肢正常功能答案：E解析：乳腺癌术后进行患侧上肢功能锻炼的目的是恢复患侧上肢正常功能。41.患者，男，32岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，腹痛，腹胀，恶心，呕吐。查血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。应首先考虑A.切口感染B.腹腔内感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.胃肠功能紊乱答案：B解析：胆囊切除术后出现发热、腹痛、腹胀等症状，白细胞升高，考虑腹腔内感染。42.患者，女，68岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸衰竭。护士在给患者吸氧时，应注意观察的指标是A.神志B.呼吸频率C.发绀程度D.心率E.以上都是答案：E解析：给呼吸衰竭患者吸氧时，应观察神志、呼吸频率、发绀程度、心率等指标，以判断吸氧效果和病情变化。43.患者，男，25岁。因外伤致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第1天，患者诉腹胀，查腹部膨隆，叩诊呈鼓音。应首先考虑A.肠梗阻B.肠麻痹C.腹腔内出血D.急性胃扩张E.低钾血症答案：B解析：腹部手术后患者出现腹胀，腹部膨隆，叩诊鼓音，考虑肠麻痹。44.患者，女，30岁。因妊娠合并心脏病入院，心功能Ⅱ级。护士在护理该患者时，应告知患者不宜A.保证充足睡眠B.避免过度劳累C.保持大便通畅D.严格限制盐的摄入E.产后立即哺乳答案：E解析：心功能Ⅱ级的产妇，产后应根据心功能情况决定是否哺乳，不宜立即哺乳。45.患者，男，40岁。因腰椎间盘突出症入院，行髓核摘除术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.给予止痛药B.告知患者疼痛是正常现象，无需处理C.观察伤口有无渗血、渗液D.鼓励患者早期活动E.以上都是答案：C解析：术后伤口疼痛，应先观察伤口有无渗血、渗液等情况，再根据具体情况采取相应措施。46.患者，女，55岁。患甲状腺功能减退症，口服甲状腺素片治疗。护