2024年中级卫生专业技术资格题库带答案分析

2024年中级卫生专业技术资格题库带答案分析1.患者，男，50岁。因胸痛就诊，心电图提示ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C分析：稳定型心绞痛发作时ST段多为压低，不稳定型心绞痛心电图可出现ST段压低或T波改变等，但急性心肌梗死典型心电图表现为ST段抬高呈弓背向上型。心肌病心电图表现多样，一般无特征性的ST段抬高表现。所以该患者心电图提示ST段抬高最可能的诊断是急性心肌梗死。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.间断高流量吸氧答案：A分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢主要靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应持续低流量吸氧。3.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡中的幽门螺杆菌感染（）A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮答案：C分析：氢氧化铝是抗酸药，主要中和胃酸；西咪替丁是H₂受体拮抗剂，抑制胃酸分泌；多潘立酮是促胃肠动力药。而奥美拉唑是质子泵抑制剂，在治疗幽门螺杆菌感染的方案中，常与抗生素等联合使用，可提高抗生素对幽门螺杆菌的杀菌作用。4.缺铁性贫血患者补充铁剂后，首先升高的是（）A.血红蛋白B.血清铁C.网织红细胞D.血清铁蛋白答案：C分析：缺铁性贫血患者补充铁剂后，网织红细胞首先升高，一般在开始治疗后34天开始上升，710天达到高峰。随后血红蛋白逐渐上升，血清铁、血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。5.肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱答案：A分析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体抵抗力下降，加上应用糖皮质激素等免疫抑制剂，容易并发感染，是最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱也是肾病综合征的并发症，但不如感染常见。6.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C分析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多对心脏的作用，可导致心律失常，其中最常见的是心房颤动。房性早搏也较常见，但心房颤动更为突出。室性早搏和房室传导阻滞相对较少见。7.脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.脑淀粉样血管病答案：A分析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉粥样硬化是脑梗死的常见病因；脑血管畸形、脑淀粉样血管病等也可引起脑出血，但不是最常见的原因。8.下列属于浅反射的是（）A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D分析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，腹壁反射属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射都属于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。9.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算，下列哪项是正确的（）A.烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000mlB.烧伤面积（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000mlC.烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×2ml+基础水分2000mlD.烧伤面积（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×2ml+基础水分2000ml答案：A分析：烧伤患者第一个24小时补液总量为烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml。Ⅰ度烧伤一般不计算在补液面积内。10.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A分析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。大肠杆菌、绿脓杆菌一般较少引起急性乳腺炎。11.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D分析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，其他一些损伤也可能出现这些表现，不是骨折特有的。12.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节畸形D.晨僵答案：A分析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性。关节肿胀一般在疼痛之后出现；关节畸形是晚期表现；晨僵是类风湿关节炎的典型表现，但不是最早出现的症状。13.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.网状青斑答案：B分析：系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特征性；网状青斑不是系统性红斑狼疮的典型特征性表现。14.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）A.生后23天出现B.一般情况良好C.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.早产儿黄疸持续时间不超过3周答案：D分析：新生儿生理性黄疸生后23天出现，46天达高峰，足月儿黄疸持续时间不超过2周，早产儿黄疸持续时间不超过4周，且患儿一般情况良好。所以选项D错误。15.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A分析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少，身高增长也会受到影响，严重时可出现精神萎靡等表现。16.治疗小儿支气管肺炎最主要的措施是（）A.退热B.止咳祛痰C.控制感染D.氧疗答案：C分析：小儿支气管肺炎主要是由病原体感染引起，控制感染是治疗的关键。退热、止咳祛痰、氧疗等都是对症治疗措施，以缓解患儿的症状，但最主要的是针对病原体进行抗感染治疗。17.孕妇最易并发哪种贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A分析：孕妇在孕期对铁的需求量增加，而饮食中摄入不足或吸收不良等，容易导致缺铁性贫血。巨幼细胞贫血也可发生于孕妇，但不如缺铁性贫血常见；再生障碍性贫血、地中海贫血不是孕妇最易并发的贫血类型。18.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A分析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。19.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B分析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染可呈脓性。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；脓性白带可见于多种阴道炎、宫颈炎等；血性白带可能与宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关。20.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A分析：子宫肌瘤按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%70%。21.某患者血清总胆固醇为7.0mmol/L，甘油三酯为2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为5.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.9mmol/L，该患者属于（）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.混合型高脂血症D.低高密度脂蛋白血症答案：C分析：血清总胆固醇合适水平为<5.2mmol/L，甘油三酯合适水平为<1.7mmol/L，该患者血清总胆固醇和甘油三酯均升高，同时低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，属于混合型高脂血症。高胆固醇血症主要表现为总胆固醇升高；高甘油三酯血症主要是甘油三酯升高；低高密度脂蛋白血症主要是高密度脂蛋白胆固醇降低。22.某患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心率120次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.气胸答案：B分析：急性左心衰竭典型表现为突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等，一般无粉红色泡沫样痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重主要表现为咳嗽、咳痰、气短加重等；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难，但无粉红色泡沫样痰和舒张期奔马律。23.某患者因上腹部疼痛就诊，胃镜检查提示胃溃疡，病理检查未发现癌细胞。该患者治疗方案中，最关键的药物是（）A.抗酸药B.胃黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.促胃肠动力药答案：C分析：胃溃疡的治疗主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，是治疗胃溃疡的关键药物。抗酸药可中和胃酸，但作用时间短；胃黏膜保护剂可保护胃黏膜，但抑制胃酸作用相对较弱；促胃肠动力药主要用于改善胃肠动力，对溃疡愈合不是最关键的。24.某患者血常规检查显示血红蛋白为60g/L，白细胞计数及分类正常，血小板计数正常，网织红细胞计数为0.5%。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：C分析：再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，网织红细胞减低。该患者血红蛋白降低，网织红细胞计数低，白细胞及血小板正常，符合再生障碍性贫血特点。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血网织红细胞一般可正常或轻度升高；溶血性贫血网织红细胞明显升高。25.某患者诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项治疗措施不正确（）A.多饮水，勤排尿B.根据尿培养及药敏试验选用抗生素C.一般疗程为7天D.症状消失后，尿菌阴性可停药答案：C分析：急性肾盂肾炎的治疗应多饮水，勤排尿，根据尿培养及药敏试验选用抗生素，一般疗程为1014天，而不是7天。症状消失后，还需进行尿菌复查，连续23次尿菌阴性方可停药，以防止复发。26.某患者诊断为甲状腺功能减退症，下列哪项临床表现与该诊断不符（）A.怕冷、乏力B.体重增加C.记忆力减退D.多汗、手抖答案：D分析：甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可出现怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等表现。多汗、手抖是甲状腺功能亢进症的表现，与甲状腺功能减退症不符。27.某患者突发头痛、呕吐，颈项强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案：C分析：蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直，脑膜刺激征（克氏征、布氏征等）阳性。脑出血多有高血压病史，有偏瘫等局灶性神经功能缺损症状；脑梗死一般起病相对较缓，多有偏瘫等表现；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时，且无明显的脑膜刺激征。28.某患者左下肢骨折，长期卧床，突然出现胸痛、呼吸困难，咯血，最可能的诊断是（）A.肺炎B.肺栓塞C.气胸D.急性心肌梗死答案：B分析：患者长期卧床，下肢骨折，易形成下肢深静脉血栓，栓子脱落可导致肺栓塞，表现为胸痛、呼吸困难、咯血等。肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，但一般无咯血；急性心肌梗死主要表现为胸痛、心电图改变等，与该患者病史和表现不符。29.某患者烧伤面积为30%（Ⅱ度），体重50kg，第一个24小时应补液量为（）A.4000mlB.4250mlC.4500mlD.5000ml答案：B分析：根据烧伤患者第一个24小时补液公式：烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml，该患者烧伤面积30%，体重50kg，补液量为30×50×1.5+2000=2250+2000=4250ml。30.某患者诊断为急性阑尾炎，下列哪项体征最有诊断价值（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.麦氏点压痛答案：D分析：麦氏点压痛是急性阑尾炎最典型、最有诊断价值的体征。右下腹压痛可见于多种疾病；反跳痛和肌紧张提示炎症已累及腹膜，但不是特异性表现。31.某患者右膝关节扭伤后疼痛、肿胀，活动受限，浮髌试验阳性，最可能的诊断是（）A.膝关节半月板损伤B.膝关节韧带损伤C.膝关节滑膜炎D.膝关节骨折答案：C分析：浮髌试验阳性提示膝关节内有积液，膝关节滑膜炎可导致关节积液，出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。膝关节半月板损伤、韧带损伤主要表现为关节交锁、不稳定等；膝关节骨折有明显的外伤史，局部疼痛、畸形等表现更突出。32.某患者诊断为强直性脊柱炎，下列哪项检查对诊断最有意义（）A.血沉B.C反应蛋白C.HLAB27D.类风湿因子答案：C分析：HLAB27与强直性脊柱炎的发病密切相关，90%左右的强直性脊柱炎患者HLAB27阳性，对诊断有重要意义。血沉、C反应蛋白可反映疾病的活动程度，但不具有特异性；类风湿因子主要用于类风湿关节炎的诊断，在强直性脊柱炎中多为阴性。33.某患儿，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，双肺可闻及中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎答案：C分析：支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及中细湿啰音。上呼吸道感染主要症状为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无气促和肺部湿啰音；支气管炎咳嗽较剧烈，可有少量湿啰音，但气促相对不明显；大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳铁锈色痰等表现。34.某孕妇，孕32周，自觉头晕、乏力。血常规检查：血红蛋白80g/L。最可能的诊断是（）A.生理性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血答案：B分析：孕妇在孕期对铁的需求增加，易发生缺铁性贫血，该孕妇孕32周，血红蛋白80g/L，符合缺铁性贫血表现。生理性贫血一般血红蛋白不低于100g/L；巨幼细胞贫血多有叶酸或维生素B₁₂缺乏的因素；再生障碍性贫血较少见，且多有全血细胞减少。35.某产妇，产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A分析：急性子宫内膜炎多在产后34天出现，表现为寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、盆腔腹膜炎多在产后数天至1周后出现，症状相对更广泛和严重。36.某患者阴道分泌物检查，发现大量线索细胞，最可能的诊断是（）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎答案：C分析：线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现。滴虫阴道炎白带呈稀薄泡沫状，可找到滴虫；外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样，可找到假丝酵母菌；萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，阴道黏膜萎缩等表现。37.某患者诊断为卵巢囊肿蒂扭转，下列哪项处理措施正确（）A.观察病情变化B.立即手术治疗C.保守治疗，给予抗生素D.先给予止痛药物，再观察答案：B分析：卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一，一经确诊，应立即手术治疗，以防止卵巢坏死。观察病情变化、保守治疗、先止痛再观察等都可能延误病情，导致严重后果。38.某患者心电图检查显示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350600次/分，心室率不规则，最可能的诊断是（）A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速答案：A分析：心房颤动的心电图特点是P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350600次/分，心室率绝对不规则。心房扑动有锯齿状的F波；室上性心动过速和室性心动过速心电图表现与心房颤动不同。39.某患者诊断为急性胰腺炎，下列哪项实验室检查指标最早升高（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙答案：A分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，是最早升高的指标。血清脂肪酶在发病后2472小时开始升高，持续710天；血糖和血钙在急性胰腺炎时也可出现变化，但不是最早升高的指标。40.某患者因糖尿病酮症酸中毒入院，治疗过程中出现神志不清，心率加快，血压下降，最可能的原因是（）A.低血糖B.脑水肿C.低血钾D.感染性休克答案：A分析：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，若胰岛素使用过量、补液过快等，易导致低血糖，出现神志不清、心率加快、血压下降等表现。脑水肿多在治疗后期出现；低血钾主要表现为肌无力等；感染性休克一般有感染的相关表现。41.某患者诊断为急性肾小球肾炎，下列哪项临床表现是其必有表现（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压答案：B分析：急性肾小球肾炎必有血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。水肿、蛋白尿、高血压也常见，但不是必有表现。42.某患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗后，为观察疗效，最早应监测的指标是（）A.血红蛋白B.血清铁C.网织红细胞D.血清铁蛋白答案：C分析：如前面所述，缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞首先升高，可作为观察疗效的最早指标。随后血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白逐渐恢复正常。43.某患者诊断为精神分裂症，目前使用抗精神病药物治疗，出现了静坐不能的不良反应，可选用下列哪种药物缓解（）A.苯海索B.普萘洛尔C.氯氮平D.利培酮答案：B分析：普萘洛尔可用于缓解抗精神病药物引起的静坐不能。苯海索主要用于对抗抗精神病药物引起的锥体外系反应如震颤、肌张力增高等；氯氮平、利培酮是抗精神病药物，不是用于缓解不良反应的。44.某患者诊断为急性胆囊炎，下列哪项体征最有诊断意义（）A.墨菲征阳性B.肝区叩击痛C.右上腹压痛D.反跳痛答案：A分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，具有重要诊断意义。肝区叩击痛可见于多种肝脏疾病；右上腹压痛和反跳痛也可见于其他右上腹疾病，不具有特异性。45.某患者诊断为腰椎间盘突出症，下列哪项检查对诊断最有价值（）A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图答案：C分析：MRI对腰椎间盘突出症的诊断最有价值，能清晰显示椎间盘突出的部位、大小、方向以及对神经的压迫情况。X线平片主要用于观察腰椎的骨质结构；CT对软组织的分辨能力不如MRI；肌电图主要用于评估神经肌肉功能。46.某患者诊断为系统性红斑狼疮，