治安协议调解协议书

治安协议调解协议书甲方：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系方式：__________________地址：__________________乙方：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系方式：__________________地址：__________________鉴于甲乙双方在[具体地点]因[简要事由]产生了治安纠纷，为妥善解决双方之间的争议，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、纠纷事实及争议焦点[详细描述纠纷发生的时间、地点、经过等具体情况，明确双方争议的核心问题]二、标的物或服务具体描述本次纠纷所涉及的[具体事项，如人身伤害情况（受伤部位、程度等）、财产损失详情（受损物品名称、价值等）等]，具体如下：1.人身伤害方面：甲方受伤情况：[详细说明受伤部位、受伤程度（如软组织挫伤、骨折等具体伤情）、受伤原因等]乙方受伤情况：[按照上述方式详细描述乙方的受伤情况]2.财产损失方面：甲方受损财产：[列举受损财产名称，如手机、手表等，并说明受损状况（如屏幕破裂、外壳损坏等）及购买时间、价值等信息]乙方受损财产：[同样详细列举乙方受损财产相关信息]三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方就纠纷给其造成的损失给予合理赔偿。有权要求乙方对因其过错导致纠纷发生的行为向甲方赔礼道歉。2.义务如实向乙方及调解机构陈述纠纷发生的事实经过，提供真实、有效的证据材料。积极配合乙方及调解机构进行调解工作，按照要求提供相关信息和协助。在调解过程中保持冷静、克制，不得采取过激行为影响调解的正常进行。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方提出的赔偿要求及事实依据进行质证和反驳。有权要求甲方对因其自身过错导致纠纷扩大的部分承担相应责任。2.义务如实向甲方及调解机构陈述纠纷发生的事实经过，提供真实、有效的证据材料。对因其过错行为给甲方造成的损失，按照本协议约定承担赔偿责任。向甲方赔礼道歉，以消除因纠纷给甲方造成的不良影响。四、赔偿及履行方式（一）赔偿项目及金额经双方协商一致，乙方同意向甲方支付以下赔偿款项：1.人身伤害赔偿：医疗费：[具体金额]，用于补偿甲方因本次纠纷受伤所产生的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，甲方应提供正规医疗票据作为凭证。误工费：[具体金额]，根据甲方受伤后实际误工天数及甲方收入情况计算。甲方应提供工作单位出具的误工证明及工资收入证明等材料。护理费：[具体金额]，考虑到甲方受伤后的护理需求，按照护理期限及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。甲方需提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等相关材料。营养费：[具体金额]，根据甲方的伤情，参照医疗机构的意见确定。2.财产损失赔偿：甲方受损财产损失赔偿：[具体金额]，根据受损财产的实际价值及折旧情况等因素确定，甲方应提供购买受损财产的发票、保修单等相关凭证。乙方受损财产损失赔偿：[具体金额]，鉴于双方在纠纷中的过错程度，甲方同意承担乙方部分财产损失赔偿，具体金额由双方协商确定，乙方应提供受损财产的相关证明材料。3.精神损害抚慰金：[具体金额]，考虑到本次纠纷给甲方身体和精神上造成的伤害，乙方同意支付一定数额的精神损害抚慰金，以慰藉甲方精神上的痛苦。以上各项赔偿金额总计：[大写金额][小写金额]（二）履行方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________甲方收到赔偿款项后，应向乙方出具收款收据。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实陈述纠纷事实或提供虚假证据，导致调解结果显失公平的，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款项，并承担因此给乙方造成的损失。2.若乙方违反本协议约定，未按照约定时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担甲方为实现债权而支付的合理费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。3.任何一方违反本协议约定，除承担上述违约责任外，还应继续履行本协议约定的其他义务。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方之间因本次纠纷产生的权利义务关系即告终止。甲方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月___