急救中心-咯血患者的急救及护理考核试题及答案

急救中心■咯血患者的急救及护理

一、选择题

1.男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止

咳、袪痰药无效，直体:左勺隙!］胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*9/L,体检

应重点检查()［单选题］*

A、肺部啰音

B、病理性支气管呼吸音

C、肺下界移动度

D、颈部、锁骨上下淋巴结。

E、双肺叩诊音的比较

2、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服

止咳、祛痰药无效，查体:左夕胸第4、5助间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*9/L,

N69%。病史中应特别注意询问()［单选题广

A、有无发热史

B、冠心'病、心绞痛病史

C、吸烟史V

D、盗汗史

E、慢性支气管炎病史

3、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服

止咳、祛痰药无效，查体:左夕btt胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*9/L,

N69%。针对该病人，痰液检有主要送检项目为（）［单选题］*

A、痰培养加药敏

B、痰找抗酸杆菌

C、痰找瘤细胞。

D、痰结核菌培养

E、痰找夏克雷登结晶

4、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服

止咳、祛痰药无效，查体:左夕btt胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+）,WBC8.7X10*9/L,

N69%。最有价值的辅助检查是（）［单选题］*

A、胸片

B、胸部CT

C、血沉

D、纤维支气管镜V

E、核素肺扫描

5、分布于小气道内的咳嗽感受器为（）［单选题］*

A、机械感受器

B、化学感受器V

C、神经感受器

D、压力感受器

L其他感受器

6、下列疾病中出现波状热的是（）［单选题］*

A、布氏菌病。

B、霍奇金淋巴瘤

C、结核病

D、疟疾

E、斑疹伤寒

7、肠源性发组的特点是（）［单选题］*

A、病情进展缓慢

B、和肠毒素吸收有关

C、氧疗后症状迅速改善

D、使用亚甲蓝可以使发绢消退V

E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色

8、肠源性发绢见于（）［单选题］*

A、有机磷中毒

B、酒耦中毒

C、亚硝酸盐中毒V

D、大肠杆菌毒素吸收

E、内毒素休克

9、晨起咳嗽、咳痰加重见于（）［单选题］*

A、浸润性肺结核

B、肺血

C、气胸

D、慢性支气管炎V

E、支气管肺癌

10、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）［单选题〕*

A、支气管内膜结核

B、异物吸入V

C、周围性肺癌

D、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹

E、支气管囊肿

11.大咯血茎息病人，应立即采取（）［单选题］*

A、半卧位

B、头低脚高俯卧位V

C、平卧位

D、坐位

E、健侧卧位

12、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）［单选题］*

A、精神紧张

B、室息V

C、合并脑血管意外

D、低血糖

E、误吸

13、端坐呼吸见于（）［单选题］*

A、酮症酸中毒

B、急性左心衰竭V

C、肺栓塞

D、重症肺炎

E、一侧大量胸腔积液

14、发组患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）［单选题］*

A、肺炎

B、慢性充血性心力衰竭

C、矽肺

D、特发用市间质纤维化，

E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

15、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）［单选题］*

A、肺梗塞

B、肺结核V

C、肺炎

D、肺脓肿

E、恶性I中瘤月梯移

16、分布于大气道的咳嗽感受器冬为（）［单选题］*

A、压力感受器

B、化学感受器

C、机械感受器V

D、其他感受器

E、神经感受器

17、呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）［单选题］*

A、肺间质纤维化

B、急性左心衰竭

C、慢性充血性心力衰竭，

D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

E、气胸

18、咳出痰有恶臭味的疾病为（）［单选题］*

A、空洞曲市结核

B、肺囊肿继发感染

C、吸入性肺炎

D、大肠杆菌肺炎

E、厌氧菌所锄市脓肿V

19、咳大量脓性痰见于（）［单选题］*

A、支气管扩张V

B、支原体肺炎

C、充血性心力衰竭

D、慢性支气管炎

E、细支气管肺泡癌

20、咳粉红色泡沫样痰见于（）［单选题］*

A、肺栓塞

B、支气管肺癌

C、肺含铁皿黄素沉着症

D、急性左心衰竭V

E、支气管扩张

21、口唇无发维，而四肢末梢出现发组见于（）［单选题］*

A、慢性支气管炎

B、右心衰竭V

C、左心衰竭

D、肠源性发

E、高铁血红蛋白血症

22、咯血伴肾衰竭最常见于（）［单选题］*

A、支气管扩张

B、肺癌

C、肺结核

D、原发性肺动脉高压

E、肺出血-肾炎综合征V

23、咯血的发生机制中最常见的是（）［单选题］*

A、炎症V

B、肿瘤

C、心脏病

D、肺塞

E、血管炎

24、咯血患者ANCA阻性常见于（）［单选题］*

A、支气管扩张

B、肺出血-肾炎综合征

C、原发性小血管炎V

D、白塞综合征

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

25、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）［单选题］*

A、系统性红斑狼疮

B、肺出血-肾炎综合征W

C、原发性小血管炎

D、白塞综合征

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

26、咯血是指（）［单选题］*

A、鼻咽部的血经口排出

B、牙齿大量出血，成口咳出

C、消化道内出血，经口吐出

D、气管、支气管、肺出血经口咳出V

E、以上都对

27、慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）［单选题］*

A、端坐呼吸

B、咳粉红色泡沫痰

C、夜间阵发性呼吸困难V

D、下肢水肿

E、颈静脉怒张

28、男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸

困瓶2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）［单选

题］*

A、支气管扩张V

B、慢性支气管炎

C、肺气肿

D、哮喘

E、左心衰竭

29、男，45岁，自诉易患"感冒"2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。"感冒"

时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体:右上领窦压痛（十）,双肺呼吸音清。

首先应当进行的检查是（）［单选题］*

A、肺功能

B、血气分析

C、纤维支气管镜检查

D、痰培养

E、上领窦X线片V

30、体检:BP180/105mmHg,发绢,双肺闻及哮鸣音及湿罗音。最可能的诊断是（）［单选题］*

A、慢性喘息型支气管炎急性发作

B、右心衰竭

C、肺部感染

D、左心衰竭V

E、呼吸衰竭

31、男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包/日。查体未见明显异常。胸片示左

肺门增大。最可能的诊断是（）［单选题］*

A、肺结核

B、肺炎

C、肺癌V

D、慢性支气管炎

E、肺血管畸形

32、男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为

160/95mmHg.开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为）

［单选题］*

A肺癌

B、心力衰竭

C、上呼吸道感染

D、气管炎

E、ACEI类药物V

33、男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50

余年，每日1包。查体示桶状胸，右上§市可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减最可能的诊断

为（）［单选题］*

A、哮喘

B、慢性喘息型支气管炎

C、支气管肺癌V

D、肺气肿

E、支气管扩张

34、女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显

异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）［单

选题］*

A、痰培养加药敏

B、痰抗酸染色V

C、PPD试验

D、纤维支气管镜检查

E、痰找癌细胞

35、女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常，应

当进行的检查是（）［单选题］*

A、冷凝集试验

B、痰培养加药敏

C、痰找瘤细胞

D、痰找结核菌V

E、胸部CT

36、女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清，未

闻及罗音。HR89次/分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）［单选题］*

A、痰找结核菌

B、行纤维支气管镜检查

C、判断是否是上呼吸道出血V

D、师通气灌注扫描

E、胸部CT

37、抢救大咯血室息时最关键的措施是（）［单选题］*

A、立即进行人工呼吸

B、立即使用呼吸中枢兴奋剂

C、立即鼻导管高浓度给氧

D、立即输液或输血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施V

38、通常发组是指血中还原血红蛋白（）［单选题］*

A、＞2g/dl

B、＞4g/dl

C、＞5g/dlV

D、＞7g/dl

E、＞10g/dl

39、突发呼吸困难患者一侧胸诊呈实音见于（）［单选题］*

A、一侧肺不张V

B、肺塞

C、结核性胸膜炎

D、肺炎

E、恶性胸腔积液

40、下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）［单选题］*

A、结核病

B、风湿热

C、猩红热

D、败血症V

E、布氏菌病

41、下列疾病中出现干咳较少的是（）［单选题］*

A、哮喘

B、结核性胸膜炎

C、支原体肺炎

D、支气管扩张V

E、支气管肺癌

42、下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）［单选题］*

A、肿瘤坏死因子V

B、病原体及其产物

C、炎症渗出物

D、无菌坏死组织

E、抗原抗体复合物

43、下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）［单选题］*

A、双肺呼吸音显著减弱

B、双肺叩诊呈过清音

C、奇脉

D、奔马律V

E、颈静脉怒张

44、下述药物中易引起顽固性十咳的是（）［单选题广

A、味塞米（速尿）

B、洋地黄

c、ACEI类药物V

D、地平

E、阿替洛尔

45、劳力性呼吸困难患者，肺功能检直示限制性通气功能障碍,最可能的疾病是（）［单选题］*

A、慢性支气管炎

B、肺气肿

C、严重胸膜肥厚V

D、原发性肺动脉高压

E、哮喘

46、胸片有空洞的咯血不见于（）［单选题］*

A、肺结核

B、癌

C、肺炎

D、特发性肺含铁血黄素沉着症V

E、韦氏肉芽肿病

47由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发组，分流量至少应大于血循环的（）［单选题］*

A、1/10

B、1/5

C、1/4

D、1/3V

E、1/2

48、有关发组的叙述正确的是（）［单选题］*

A、常见于重度贫血患者

B、Sa02常常小于85%，

C、只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g/dl

D、通过吸氧均可缓解

E、可见于C。中毒

49、有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）［单选题］*

A、咯血不会出现黑便V

B、呕血常为咖啡色

C、出血常混有痰液见于咯血

D、咯血的PH值呈碱性

E、呕血前往往有恶心

50、正常人体温常有变异，下列说法错误的是（）［单选题］*

A妇女排卵后体温较高

B、妇女月经期体温较高，

C、运动后体温略高

D、进食后体温略高

E、老年人体温略低

51、正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）［单选题］*

A、0.5℃

B、1UCV

C、1.5℃

D、2℃

E、＞2℃

52、可引起咯血的常见病是（）［多选题］*

A、支气管哮喘

B、支气管扩张V

C、急性支气管炎

D、慢性纤维性空洞型肺结核V

E、支气管肺癌，

53、肠源性发维的特点是（）［单选题］*

A、病情进展缓慢

B、和肠毒素吸收有关

C、氧疗后症状迅速改善

D、使用亚甲蓝可以使发绢消退V

E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色

54、肠源性发组见于（）」单选题］*

A、有机磷中毒

B、酒精中毒

C、亚硝酸盐中毒V

D、大肠杆菌毒素吸收

E、内毒素休克

55、晨起咳嗽、咳痰加重见十（）［单选题］*

A、浸润性肺结核

B、肺淤血

C、气胸

D、慢性支气管炎，

E、支气管肺癌

56、刺激性干咳患者直体发现三凹征,应注意可能是（）［单选题:*

A、支气管内膜结核

B、异物吸入V

C、周围性肺癌

D、肿瘤转移所致喉返神经麻痹

E、支气管囊肿

57、大咯血的定义为日咯血量大于（）［单选题］*

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、SOOmlV

E、1000ml

58、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）［单选题］*

A、精神紧张

B、室息V

C、合并脑血管意外

D、低血糖

E、误吸

59、端坐呼吸见于（）［单选题］*

A、酮症酸中毒

B、急性左心衰竭，

C、肺栓塞

D、重症肺炎

E、-侧大量胸腔积液

60、发组患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）［单选题］*

A、肺炎

B、慢性充血性心力衰竭

C、砂肺

D、特发由市间质纤维化V

E、急性呼吸窘迫综合征

61、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）［单选题］*

A、肺塞

B、肺结核V

C、肺炎

D、肿

E、恶性I中瘤月梯移

62、分布于大气道的咳嗽感受器多为（）［单选题］*

A、压力感受器

B、化学感受器

C、机械感受器V

D、其他感受器

E、神经感受器

63、分布于小气道内的咳嗽感受器为（）［单选题］*

A、机械感受器

B、化学感受器V

C、神经感受器

D、压力感受器

E、其他感受器

64、呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）［单选题］*

A、肺间质纤维化

B、急性左心衰竭

C、慢性充血性心力衰竭。

D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

E、气胸

65、患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消

瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）［单选题］*

A、腹部CT

B、腹部彩乡超

C、腹部X线片

D、胃镜V

L全消化道锁餐

66、咳出痰有恶臭味的疾病为（）［单选题］*

A、空洞■市结核

B、肺囊肿继发感染

C、吸入性肺炎

D、大肠杆菌肺炎

E、厌氧菌所创市脓肿V

67、咳大量脓性痰见于（）.［单选题］*

A、支气管扩张V

B、支原体肺炎

C、充血性心力衰竭

D、慢性支气管炎

E、细支气管肺泡癌

68、咳粉红色泡沫样痰见于（）［单选题］*

A、肺栓塞

B、支气管肺癌

C、肺含铁血黄素沉着症

D、急性左心衰竭V

E、支气管扩张

69、口唇无发维，而四肢末梢出现发绢见于（）［单选题］*

A、慢性支气管炎

B、右心衰竭V

C、左心衰竭

D、肠源性发绢

E、高铁血红蛋白血症

70、咯血伴肾衰竭最常见于（）［单选题］*

A、支气管扩张

B、肺癌

C、肺结核

D、原发性肺动脉高压

E、肺出血-肾炎综合征V

71、咯血的发生机制中最常见的是（）［单选题］*

A、炎症V

B、肿瘤

C、心脏病

D肺栓炎

E、血管炎

72、咯血患者ANCA阻性常见于（）［单选题］*

A、支气管扩张

B、肺出血-肾炎综合征

C、原发性小血管炎V

D、白塞综合征

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

73、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）［单选题］*

A、系统性红斑狼疮

B、肺出血-肾炎综合征V

C、原发性小血管炎

D、白塞综合征

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

74.大咯血是指24小时咯血量超过（）［单选题］*

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500mlV

75.肺结核大咯血时，应采取的体位是（）［单选题］*

A、健侧臣M立

B、患侧卧位V

C、平卧位

D、俯卧位

E、颊

76.患者大咯血，首选给予的止血药为（）［单选题］*

A、酚磺乙胺

B、垂体后叶素。

C、卡巴克络

D、维生素K

E、抗血纤溶芳酸

77.大咯血的病人不宜（）［单选题］*

A、咳嗽

B、屏气V

C、绝对卧床

D、少交谈

E、禁食水

78.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓，应首先考虑（）［单选题］*

A、休克

B、呼吸衰竭

C、窒息，

D、左心衰竭

E、脑出血

79.大咯血患者咯血停止后的护理措施是（）［单选题］*

A、及时治疗原发病

B、给温或凉的流质饮食

C、适当活动，以利恢复

D、继续加强观察V

E、保持大便通畅

80.病人大咯血时最危险的并发症是（）［单选题］*

A、肺部感染

B、窒息7

C、肺不张

D、贫血

E、出血性休克

81.对大咯血病人应重点观察（）［单选题］*

A、体温变化

B、瞳孔变化

C、血压变化

D、窒息先兆。

E、意识状态

82.国内最常见的咯血病因是（）［单选题］*

A、流行性出血热

B、肺结核

C、肺炎

D、支气管结核

E、支气管扩张V

83.每天咯血量为（）时属于中等量咯血［单选题］*

A、＞100ml

B、＞500ml

C、100-500mlV

D、500~1000ml

84.大咯血窒息病人，应立即采取（）［单选题］*

A、半卧位

B、头低脚高俯卧位V

C、平卧位

D、坐位

E、健侧卧位

85.对于肺结核并发大咯血的护理措施中，错误的是（）［单选题］*

A、暂禁食

B、观察患者生命体征

C、保持呼吸道通畅

D、屏气止血V

E、取患侧卧位

86.咯血不常见于（）［单选题］*

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、急性肺水肿

E、支气管哮喘V

87.咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该（）［单选题］*

A、准备抢救用品V

B、行人工呼吸

C、使用呼吸机中枢兴奋药剂

D、使用镇咳药

E、立即安置平卧位

88.咯血患者饮食护埋错误的是（）［单选题J*

A、大咯血者暂禁食

B、少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食

C