泌尿、男生殖系统感染习题及答案

泌尿、男生殖系统感染习题（后附答案）

A1型题

1.有关对泌尿、男生殖系统感染的描述中，下列入正确的是（）

A.射精管开口于后尿道，与泌尿系统汇合于共同通道，感染易相互传播

B.感染累及肾、肾溢及输尿管时称为上尿路感染

C.感染累及膀胱和尿道时称为下尿路感染

D.病原体多为埃希大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等

E.特异性感染包括急、慢性前列腺炎，附睾炎、精囊炎、睾丸炎

2.上尿路感染区别于下尿路感染的主要临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.畏寒、发热

C.肉眼血尿、脓尿

D.腰痛、包块、肋脊角叩击痛

E.急迫性尿失禁

3.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的诱发因素（）

A.梗阻因素

B.机体抗病能力减弱

C.医源性因素

D.异物存留

E解剖因素

4.下列选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统的感染途径（）

A.上行感染

B.血行感染

C.下行感染

D.淋巴感染

E.直接蔓延感染

5.下列不能作为泌尿、男生殖系统感染诊断方法的是（）

A.尿标本采集：分段收集尿液、导尿、耻骨上膀胱穿刺

B.肾、输尿管、膀胱、前列腺活组织检查

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C.尿液镜检及涂片检查、细菌培养和菌落计数

D.泌尿系感染的定位检查

E.影像学和尿动力学检查

6.尿液镜检是临床判断尿路感染的最常用的检查项目，首先检查有无白细胞，当

每高倍视野白细胞数超过多少时提示有尿路感染（）

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

7.细菌培养和菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，当菌落计数达到多少时，提

示有感染（）

A.菌落计数

B.菌落计数＞104/m|

C.菌落计数IO,〜105加|之间

D.菌落计数

E.菌落计数＞106/m|

8.不能用于泌尿、男生殖系统感染的影像学检查是（）

A.选择性动脉造影

B.尿路X线平片

C.排泄性尿路造影，膀胱、尿道造影

D.放射性核素检查

E.CT、B超检查

9.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的影像学检查目的（〉

A.明确有无泌尿系畸形及梗阻性病变

B.是否合并结石、肿瘤、前列腺增生

C.明确是上尿路感染，还是下尿路感染

D.了解有无尿流动力学功能减退及膀胱-输尿管反流

E.了解残余尿和肾盂、月旁胱排空时间、两肾功能有无损害

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10.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的治疗措施（）

A.病因治疗

B.对症治疗

C.支持治疗

D.免疫治疗

E.病灶治疗

11.以下选项中，哪项不符合泌尿、男生殖系统感染的治疗原则（）

A.根据尿液细菌培养和药敏试验，选择敏感抗菌药物

B.使用药物缓解尿频、尿急、尿痛和排尿困难症状

C.去除诱发尿路感染的病变

D.注意营养，休息，多饮水，保持每日尿量在2000ml以上

F.用药至少持续S〜7周

12.下列对急性肾盂肾炎的概述中，不正确的是（）

A.致病菌主要为大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌

B.男性的发病率高于女性

C.多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，约30%由血行感染播散到肾

D.尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留可造成继发性肾盂肾炎

E.可单侧或双侧发病，病变迁延反复，可转为慢性

13.以下选项中，哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现（）

A.迅速发生寒战、高热，体温39c以上，弛张热型

B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏

C.血行感染：高热与膀胱刺激征并行出现早

D.逆行感染：尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状

E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛

14.下列选项中，哪项天是急性肾盂肾炎的诊断依据（）

A.女性新婚期、妊娠期和老年者

B.临床症状和体征

C.白细胞计数和中性粒细胞数增高

D.尿液检查大量白细胞，少量红细胞、蛋白和H细胞管型

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C.前者以脓尿或血尿为主，中段尿细菌培养阳性：后者以蛋白、管型尿为主

D.前者病程中尿路刺激症状明显；后者不明显

E.前者X线检查两肾大小不等、外形不平、肾孟肾盆变形；后者双肾对称性缩小,

外形光整，无肾盂肾盏变形

20.下列慢性肾盂肾炎的治疗措施中，不正确的是（）

A彳切底控制前列腺炎、盆腔炎和尿道炎等感染病灶

B.适当卧床休息，多饮水，维持每日尿量达1500ml以上

C.视尿培养和药敏试验结果，选择副作用小、敏感的广谱抗生素

D.应用抗生素疗程至少4〜6周，此后改口服维持

E.治疗期间定期复查尿常规和细菌培养

21.肾周围炎是指（）

A.肾周围感染形成的脓肿

B.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌引起的感染

C.由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成

D.由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织

E.发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症

22.肾周网炎和肾周围脓肿的致病菌，最常见的是（）

A.变形杆菌、肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌

C.克雷白杆菌、假单胞菌

D.梭状芽抱杆菌、多形杆菌

E.铜绿假单胞菌、放线菌等部分厌氧菌

23.以下选项中，哪项天是肾周围炎和肾周围脓肿的感染途径（）

A.肾内感染蔓延至肾周间隙

B.血源性感染

C.肠源性感染

D.经腹膜后淋巴系统侵入

E.来自肾邻近组织肝、胆囊、胰腺的感染

24.下列对肾周围炎和肾周围脓肿临床特点的描述中，不正确的是（）

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A.主要表现为腰痛、肾区压痛、叩击痛和肌紧张；形成脓肿后，可有寒战、发热

B.白细胞计数和中性粒细胞增高，尿常规检查可见脓细胞

C.脓肿破溃沿腰大肌蔓延扩散，出现腰大肌刺激症状

D.脓肿位于肾上方，累及膈肌，可出现胸膜反应

E.最有价值的检查是X线腹平片

25.下列肾周围炎和肾周围脓肿的治疗措施中，不可取的是（）

A.卧床休息，全身支持治疗

B.肾周围炎应用广谱抗生素和局部理疗

C.肾周围脓肿形成，B超引导下穿刺引流

D.患肾功能受损，可行肾切除术

E.肾周围多房性脓肿，应手术切开充分引流

26.下列对急性细菌性膀胱炎的概述中，不正确的是（）

A.致病菌以大肠埃希菌最常见，次为变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌等

B.有明显性别差异，女性发病率显著高于男性

C.病变以尿道内口及膀胱三角最明显，累及黏膜、黏膜下层

D.感染途径以血行及淋巴感染为主

E.男性常继发于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎等

27.以下选项中，哪顶K是急性细菌性膀胱炎的临床表现（）

A.发病突然，出现典型的膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛

B.严重者出现急迫性尿失禁

C.畏寒、高热，全身中毒症状明显

D.尿液混浊，常见终末血尿，有时为全血尿，甚至有血块排出

E.耻骨上膀胱区可有轻压痛

28.下列急性膀胱炎的治疔措施中,错误的是（）

A.卧床休息，多饮水.避免刺激性食物

B.口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻对尿路的刺激

C.可用颠茄、阿托品、地西泮解除膀胱痉挛

D.抗生素可选用头抱菌素类、瞳诺酮类

E.行膀胱镜检查时可用稀释抗生素液反复冲洗

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29.下列对尿道炎的论述中，不正确的是（）

A.多为致病菌下行侵入尿道引起

B.是指尿道黏膜的炎症，临床上分为急性和慢性两类

C.根据致病菌的不同分为非特异性、特异性和非淋病性尿道炎

D.尿频、排尿灼痛和血尿为主要表现，男性可有尿道脓性分泌物；女性少有

E.尿常规、尿道或阴道分泌物涂片及培养或做PCR检查有助诊断

30.非特异性尿道炎的致病菌，最常见的是（）

A.变形杆菌、肠杆菌、放线菌

B.大肠埃希杆菌、链球菌及葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌

D.克雷白杆菌、假单胞菌

F.梭状芽泡杆菌、多形杆菌

31.特异性尿道炎的政病菌为（）

A.沙眼衣原体

B.解腺支原体

C.嗜血短杆的

D.淋病奈瑟菌

E.真菌

32.以下选项中，哪项不是非淋病性尿道炎的致病菌（）

A.解麻支原体

B.真菌

C.淋病奈瑟菌

D.嗜血短杆菌

E.沙眼衣原体

33.下列疾病中，不需与尿道炎鉴别的是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性前列腺炎

D.膀胱结核

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E.急性附睾炎

34.下列对淋菌性尿道炎特点的描述中，错误的是（）

A.淋病奈瑟菌为唯一致病菌，主要由性接触直接传播

B.多无并发症和后遗症

C.前尿道是最易被淋病奈瑟菌所侵犯的部位

D.感染淋病奈瑟菌后，经过2〜5日潜伏期发病

E.尿道口黏膜红肿、痒和刺痛，尿道排出大量脓性分泌物

35.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用、又可靠快捷的实验室检查方法是（）

A.血常规检查

B.尿常规检查

C.尿道分泌物涂片镜检

D.中段尿培养

E.尿道分泌物培养

36.临床上怀疑急性淋茵性尿道炎，行尿道分泌物涂片检查，具有诊断价值的结

果是（）

A.涂片中满视野脓细胞

B.涂片中满视野革兰阳性菌

C.涂片中满视野红细胞和白细胞

D.涂片中满视野革兰阴性双球菌

E.涂片中满视野革兰阴性菌

37.以下选项中，哪项大符合淋病奈瑟菌的生物学特性（）

A.适宜在干燥环境下生长

B.为革兰阴性奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌

C.急性发病时多位丁分叶核粒细胞内、夕卜

D.有特殊的排外性，不与一般细菌同时存在

E.在35~37回，pH7.2〜7.6时生长迅速

38.下列急性淋菌性尿道炎的治疗措施中，错误的是（）

A.头抱曲松钠（菌必治）250mg,肌注，加服多西环素0.1g,2次/d,服5〜7天，

或大观霉素（淋必治）2g,肌注，只用一次

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B.治愈后仍再重复一疗程，避免复发

C.病情较重，合并生殖系感染，应适当延长抗生素治疗时间

D.注意休息，多饮水，禁忌饮酒及刺激性食物

E.治愈前禁止性生活，保持局部清洁

39.下列对非淋菌性尿道炎的概述中，错误的是（）

A.病原体主要是沙眼衣原体或支原体

B.潜伏期1〜5周，尿道刺痒、尿痛和分泌白色稀薄液，尿道口痂膜

C.属于非性传播性疾病

D.在男性可引起急性附睾炎，还可导致男性不育

E.尿道分泌物涂片找到支原体或衣原体包涵体，有资与淋菌性尿道炎鉴别

40.以下抗生素中，用于治疗非淋菌性尿道炎，首选（）

A.米诺环素（美满霉素）、纤霉素

B.庆大霉素、新霉素

C.头抱噗月亏、头泡哌酮

D.林可霉素、克林霉素

E.诺氟沙星、左氧氟沙星

41.下列对急性细菌性前列腺炎的描述中，错误的是（）

A.致病菌多为G杆菌或假单抱菌，尿道上行感染

B.突然发病，会阴坠胀痛，畏寒、高热，尿频、尿急、尿痛

C.直肠指诊前列腺肿胀、压痛，形成脓肿时有波动感

D.前列腺按摩有助炎症消退

E.可并发尿潴留、精囊炎、附睾炎，血行感染可引起肾盂肾炎

42.下列急性细菌性前列腺炎的治疗措施中，不宜采取的是（）

A.卧床休息，大量饮水

B.应用抗菌药物

C.适当使用止痛、解痉、退热药物以缓解症状

D.急性尿潴留，耻骨上穿刺造痿；前列腺脓肿，经会阴切开引流

E.按摩前列腺

43.急性细菌性前列腺炎的抗生素治疗，不宜采用的是（）

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A.环丙沙星、氧氟沙星

B.克林霉素、新霉素

C.妥布霉素、氨苇西林、红霉素

D.头抱曲松、多西环素

E.复方磺胺甲恶嘎、甲硝喋

44.下列对慢性前列腺炎的描述中，不正确的是（）

A.分为细菌性和非细菌性

B.致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等，也可为淋病奈瑟菌

C.主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润

D.无急性炎症过程，主要经尿道逆行感染所致

E.与急性前列腺炎相比炎症反应较轻

45.目前认为慢性细菌性前列腺炎治疗不理想，琲以根治的主要原因是（）

A.组织学检查无特异性病变

B.前列腺组织学分内层与周围层，内层腺管为顺行性，周围层腺管呈逆行倒流

C.后尿道有感染，射精时，致病菌会大量挤向周围层

D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障

E.排尿不畅，含菌尿液经前列腺管逆流至前列腺组织内形成微结石，感染更难控

制

46.以下选项中，哪项不是慢性细菌性前列腺炎的临床表现（）

A.反复尿路感染发作，排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出

B.伴发急性膀胱炎，可发生排尿困难或急性尿潴留

C.阳痿、早泄、遗精或射精痛，合并精囊炎有血精

D.头昏胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦急

E.会阴及下腹隐痛不适，时有腰服部酸胀感

47.以下选项中，哪项大是慢性细菌性前列腺炎的诊断依据（）

A.临床表现因无特异性，可作参考

B.前列腺饱满、增大、质尚软、轻压痛

C.前列腺液白细胞数>10个/HP,磷脂酰胆碱小体减少

D.分段尿及前列腺液细菌培养，菌落计数VB3>VB110倍，VB3和前列腺液细菌

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培养阳性

E.B超检查前列腺组织结构界限不清、混乱

48.下列慢性细菌性前列腺炎的治疗方法中，不正确的是（）

A.忌酒及辛辣食物，避免穿紧身裤、久坐

B.热水坐浴及理疗

C.禁忌按摩前列腺，以免感染扩散

D.抗生素首选红霉素、复方磺胺甲嗯嘎、多西环素

E.应用中医活血化瘀和清热解毒药物

49.下列对慢性非细菌性前列腺炎特点的描述中，错误的是（）

A.与衣原体、支原体感染及性生活无规律、久坐有关

B.直肠指诊前列腺稍饱满，质较软，轻压痛

C.前列腺液内白细胞＞10个/HP.但无细菌

D.以反复尿路感染发作为特征

E.盆腔、会阴疼痛明显，前列腺液检测正常、细菌培养（一），称前列腺痛

50.以下选项中、哪项大是慢性非细菌性前列腺炎的治疗方法（）

A.忌酒及辛辣食物

B.致病原为衣原体、支原体应用米诺环素、多西环素及碱性药物

C.适当应用《受体阻断药，以解痉、改善症状

D.热水坐浴，每日1次，前列腺按摩，每周1次

E.加强体育锻炼

51.下列传统的前列腺炎分类中，错误的是（）

A.急性细菌性前列腺炎

B.亚急性细菌性前列腺炎

C.慢性细菌性前列腺炎

D.慢性非细菌性前列腺炎

E.前列腺痛

52.下列前列腺炎的分型中，错误的是（）

A.I型：急性细菌性前列腺炎（ABP）

B.I3型：慢性细菌性前列腺炎（CBP）

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C.团型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）

D.IV型：无症状性前列腺炎（AIP）

E.V型：亚急性前列腺炎（SP）

53.下列对急性附睾炎的概述中，不正确的是（）

A.中青年多见，由泌尿系感染或前列腺和精囊炎经输精管逆行传播

B.致病菌以大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌多见

C.附睾单个受累少见，附睾和睾丸同时受累最多见

D.无菌尿经输精管逆流至附睾可致化学性附睾炎

E.附睾肿胀，附睾尾向头部蔓延，可形成脓肿

54.以下选项中，哪项大是急性附睾炎的临床表现（）

A.发病突然，畏寒、高热

B.患侧阴囊纤肿热痛，下坠时痛加重，并沿精索、下腹及会阴部放射

C.附睾、睾丸及精索增大或增粗，附睾头、尾部肿大明显

D.附睾质地硬，输精管增粗并扪及串珠状结节

E.可伴有膀胱刺激征，白细胞及中性粒细胞升高

55.下列急性附睾炎的治疗措施中，不恰当的是（）

A.忌酒及辛辣食物

B.卧床休息，托起阴囊，热敷

C.适当应用止痛药，或用0.5%利多卡因精索封闭

D.选用广谱抗生素

E.附睾肿胀或脓肿形成穿刺抽液减压

56.下列对慢性附睾炎特点的描述中，不正确的是（）

A.病原体以衣原体、支原体、厌氧菌多见

B.多由急性附睾炎治疔不彻底形成，可伴慢性前列腺炎

C.阴囊疼痛、下坠或胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部

D.可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬

E.反复发作，久治不愈，影响生活和工作，可考虑行附睾切除

57.肾积脓又称脓肾，是指（）

A.肾严重感染所致广泛的化脓性病变，肾实质全剖破坏形成一个积聚脓液的爨腔

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B.继发于肾、输尿管结石的梗阻性疾病所致的肾积水，病原菌多为G杆菌

C.具有畏寒、高热、腰部疼痛及肿块、肋脊角叩击痛的表现

D.反复出现尿路感染、消瘦、贫血的表现

E.肾严重感染化脓的无功能肾

58.下列选项中，哪项不是肾积脓的临床表现（）

A.通常有结石、梗阻、泌尿系感染或手术史

B.尿频、尿急、尿痛及无痛性肉眼血尿

C.急性者畏寒、高热、腰痛及肿块、叩击痛；慢性者消瘦、贫血，反复尿路感染

D.尿路不完全梗阻，膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿

E.B超或CT检查可明确是否存在尿路梗阻及梗阻的程度

59.以下肾积脓的治疗措施中，不宜采取的是（）

A.全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱及贫血、低蛋白而症

B.应用广谱抗生素控制感染，维护肾功能

C.尽早行B超引导下肾穿刺造瘦引流术

D.患肾部分功能存在，行患肾部分切除术

E.患肾功能已丧失，行患肾切除术

60.下列对尿路感染致病菌的描述中，错误的是（）

A.急性肾盂肾炎：大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌

B.肾积脓：革兰阴性杆菌，或结核分枝杆菌

C.肾皮质多发性脓肿：大肠埃希菌

D.肾周围炎：金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌

E.急性膀胱炎：大肠埃希菌、其次变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌等

A2型题

1.患者男，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。临床初步诊断为

慢性前列腺炎。下列检查结果中，具有诊断意义的是（）

A.尿常规：WBC2〜4个/HP

B.B超检查：前列腺被摸增厚

C.前列腺液常规：WBC20〜30个/HP,磷脂酰胆碱小体减少

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D.前列腺液细菌培养（一）

E.直肠指诊前列腺增大

2.患者男，40岁。临床诊断左肾结石，行左肾孟切开取石术，术中顺利取出结石。

术后1周，患者出现高热，体温39.6团，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18X

1C19/L,N90%,尿常规：WBC（++）/HPo最可能的术后并发症是（）

A.急性肾盂肾炎

B.切口感染

C.急性膀胱炎

D.肾周感染

E.脓肾

3.忠者男，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、畏食。

直肠指诊发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感-血常规：WRC12X10VL,

N80%,最可能的诊断是（）

A.急性附睾炎

B.急性膀胱炎

C.急性前列腺炎伴脓肿形成

D.急性尿道炎伴前列腺炎

E.急性精囊炎

4.患者女，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：尿液中

见大量红细胞、白细胞/HP。目前，首先要考虑的检查是（）

A.膀胱镜检查

B.泌尿系B超检查

C.逆行肾流造影检查

D.静脉肾盂造影检查

E.中段尿细菌培养加药敏试验

5.患者男，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次

尿常规检查WBC1~3个/HP,前列腺液常规：WBO10个/HP,磷脂酰胆碱小体

（+++）/HP,前列腺液细菌培养阴性，血常规正常。最可能的诊断是（）

A,慢性膀胱炎

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B.泌尿系结核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱结石

6.患者男，34岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天，查体：右侧附睾肿大、质硬,

压痛明显。血常规：WBC12X109/L,N87%OB超检查：右侧附睾增大，血流信

号增加。最可能的诊断是（）

A.右侧急性睾丸炎

B.右侧急性附睾炎

C.右侧附睾肿瘤

D.右侧附睾结核

F.右侧睾丸肿瘤

7.患者女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天人院，无呕吐、腰痛。尿

常规：蛋白（+）,白细胞满视野，红细胞30〜40个/HP。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.慢性肾小球肾炎

8.患者男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天。分泌物涂片检查发现白

细胞内大量革兰阴性双球菌。最可能的诊断是（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

9.患者女，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。此时不宜采取的检查

是（）

A.尿常规

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B.尿细菌培养

C.静脉肾盂造影

D.逆行造影

E.放射性核素肾图

10.患者男，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。

肛门指诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.急性肾盂肾炎

11.患者男，46岁.2居前行右肾盂切开取石术.现出现右侧腰痛伴高热,腰不能

伸直，尿常规检查；WBC3〜5个/HP。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.肾周围炎

C.肾积脓

D.肾结核

E.肾小球肾炎

A3/A4型题

（1〜3题共用题干）

患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛及下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：大量

红细胞、白细胞/HP。

L最可能的诊断是（）

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

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2.为明确诊断，下列检查不宜采取的是（）

A.静脉肾盂造影

B.泌尿系B超

C.膀胱镜检查

D.尿细菌培养

E.血常规

3.首要的治疗措施是（）

A.抗感染治疗，可选用头抱菌素类、唾诺酮类抗生素

B.卧床休息，多饮水，避免刺激性食物

C.口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻对尿路的刺激

D.使用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛

F.保持会阴部清洁

（4〜7题共用题干）

患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天。否认不洁性行为史。

4.首先要采取的检查是（）

A.前列腺液常规

B.尿常规

C.血常规

D.尿细菌培养

E.尿道分泌物涂片

5.检查发现多核白细胞内革兰阴性双球菌，可明确诊断为（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

6.治疗措施中，不宜采取的是（）

A.早期治疗，正规合理用药

B.配偶应同时检查治疗

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C.治疗期间禁止性生活

D.长效青霉素80万U,肌注，一日2次

E.治疗效果不佳，应行淋病奈瑟菌培养及药敏试验

7.患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细、尿不尽及排尿困难症状。

最可能的是并发了（）

A.慢性前列腺炎

B.淋菌性尿道狭窄

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性后尿道炎

E.慢性淋菌性尿道炎

（8〜9题共用题干）

患者男，ZS岁°突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、畏食2天.查

体：直肠指诊发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查：WBC11X109/L,N83%O

8.最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.前列腺癌

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

9.下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅

B.形成前列腺脓肿，切开引流

C.前列腺按摩，引流前列腺液

D.出现排尿困难，行导尿或耻件上膀胱穿刺造口术

E.抗感染治疗

（10〜12题共用题干）

患者男，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛局隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。按摩前列腺后尿常规检查:WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP,前列腺

液细菌培养阴性。

第18页共25页

10.最可能的诊断是（）

A.非淋菌性尿道炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.泌尿系结核

E.慢性膀胱炎

11.该病占慢性前列腺炎的比例大约为（）

A.5%

B.20%

C.40%

D.50%

E.85%

12.治疗方法中，不必要的是（）

A.治疗期间禁欲

B.综合治疗，个体化治疗

C.可试用抗菌药物治疗

D.前列腺按摩，每周1次

E.忌酒、辛辣食物

（13〜14题共用题干）

患者女，28岁。畏寒、发热、左侧腰部疼痛、肌紧张7天，加重伴腰不能伸直2

天。近期有化脓性扁桃体炎病史血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞升高，B

超检查提示肾周围液性暗区。

13.最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.肾周围旅肿

C.肾积脓

D.肾结核

E.肾小球肾炎

14.治疗措施中，最主要的是（）

第19页共25页

A.全身支持治疗

B.应用广谱抗生素

C.防治水、电解质紊乱

D.及早切开引流

E.维护肾功能

B型题

（1〜4题共用备选答案）

A.膀胱镜检查

B.细菌培养加药敏试验

C.尿道分泌物涂片检查

D.前列腺液常规检查

E.前列腺穿刺检查

1.诊断淋菌性尿道炎采取的检查是（）

2.诊断急性膀胱炎采取的检查是（）

3.诊断慢性前列腺炎采取的检查是（）

4.诊断急性肾盂肾炎采取的检查是（）

（5〜7题共用备选答案）

A.青霉素类药物

B.大环内酯类药物

C.氨基类药物

D.噪诺酮类药物

E.磺胺类药物

5.治疔淋菌性尿道炎的抗生素首选（）

6.治疗非淋菌性尿道炎的抗生素首选（）

7.治疗慢性前列腺炎的抗生素首选（）

（8〜10题共用备选答案）

A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

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C.急性肾盂肾炎

D.睾丸扭转

E.急性前列腺炎

8.尿频、尿急、尿痛、腰痛。尿常规：白细胞20个/HP,红细胞2〜3个/HP,蛋

白（一）。最可能的诊断是（）

9.突发寒战高热，伴膀胱刺激征。尿常规：WBC满视野，RBC少许。最可能的诊

断是（）

10.突感阴囊疼痛伴高热，附睾肿大。最可能的诊断是（）

（11〜13题共用备选答案）

A.大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌

B.革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌

C.结核分枝杆菌

D.金色葡萄球菌及大肠埃希菌

E.大肠埃希菌

11.肉眼血尿，查体无阳性体征，尿常规：WBC20个/HP,RBC30个/HP。致病菌

主要为（）

12.突发寒战高热，伴腰痛、膀胱刺激征，尿常规：白细胞满视野。致病菌主要为

（）

13.突发畏寒发热、左腰部疼痛、肌紧张，腰不能伸直、肋脊角叩痛。白细胞及中

性粒细胞升高，B超提示肾周围液性暗区。致病菌主要为（）

案例分析题

患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天。否认不洁性行为史。

提问1:根据患者症状，首先要做的检查是（）

A.前列腺液常规

B.尿常规

C.血常规

D.尿道分泌物培养

E.尿道分泌物涂片

F.肝肾功能、血生化

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提示：检查发现尿液大量白细胞；满视野革兰阴性双球菌。

提问2:根据检查结果，可诊断为（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

F.附睾炎

提问3：目前要采取的治疗措施是（）

A.早期治疗，正规合理用药

B.配偶应同时检查治疗

C.治疗期间禁止性生活

D.应用长效青霉素

E.治疗效果不佳，应行淋病奈瑟菌培养及药敏测定

F.保持局部清洁

提问4:该病最严重的并发症是（）

A.感染扩散

B.淋菌性尿道狭窄

C.淋菌性附睾炎

D.淋菌性后尿道炎

E.淋菌性精囊炎

F.淋菌性前列腺炎

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参考答案

Al型题

1.E3.D2.B4.C5.B6.D7.D8.A9.C10.D11.E12.B13.C

14.A15.D16.E17.B18.C19.A20.D21.E22.B23.C24.E25.D

26.D27.C28.E29.A30.B31.D32.C33.E34.B35.C36.D37.

A38.B39.C40.A41.D42.E43.B44.C45.D46.B47.A48.C49.

D50.E51.B52.E53.C54.D55.E56.A57.A58.B59.C60.C

A2型题

1.C2.D3.C4.E5.D6.B7.B8.C9.D10.B11.B

A3/A4型题

1.E2.C3.A4.E5.C6.D7.B8.C9.C10.C11.E12.A13.B

14.D

B型题

1.C2.B3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.C10.B11.E12.A13.D

案例分析题

提问1：B、

提问2:C

提问3:A、

提问4:B

答案解析

Al型题

1.E特异性感染主要为结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌等。

7.D本题考查的是菌落计数在尿路感染诊断中的意义，菌落计数＞105/ml应

认为有感染，之间为可疑，少丁力川可能为污染。

lO4~ios/m|10

11.E泌尿、男生殖系统感染的抗生素治疗疗程一般为7-14天。以后视全身

和局部症状改善情况，结合细菌学检查后，改口服抗生素维持。

12.B急性肾盂肾炎最多见于女性。女性尿道短而阔，且与外生殖器相毗邻，因

而女性泌尿系统感染发生率明显高于男性，特别是在新婚期、生育期的青年女性

及老年女性。大多数肾孟肾炎由于上行性感染引起。多数为革兰阴性菌的尿路感

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染，可引起全身和局部反应。

15.D急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程一般为7〜14天。静脉用药者可在体温

正常、临床症状改善、尿细菌培养转阴后改口服维持。

16.E慢性肾盂肾炎尿常规检查可有间断性脓尿或血