临床执业医师（药理学）模拟试卷1（共360题）

临床执业医师（药理学）模拟试卷1（共

9套）

（共360题）

临床执业医师（药理学）模拟试卷第1

套

一、A1型题（本题共20题，每题7.0分，共20分。）

1、下列关于药物副反应的叙述，正确的是

A、一般都很严重

B、发生于大剂量情况下

C、产生原因与药物作用的选择性高有关

D、发生于治疗剂量

E、可以避免

标准答案：D

知识点解析：在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，称为副反应，是因药物

作用的选择性低引起的反应，多数较轻微，可以预料，但难以避免。

2、下列选项中，支配虹膜环形肌的是

A、N受体

B、M受体

C、a受体

D、p受体

E、多巴胺受体

标准答案：B

知识点解析：支配虹膜环形肌的是能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神

经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。

3、异丙肾上腺素的作用有

A、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

B、收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

标准答案：C

知识点解析：异闪肾上腺素主要激动。受体，对仇受体和02受体选择性很低，对

a受体几乎无作用。该药能作用于心脏由受体，使心肌收缩力增强，心率加快，

传导加快，心肌耗氧量明显增加；作用于血管平滑肌也受体，使血管舒张，对

肾、肠系膜及冠状血管均有舒张作用；作用于支气管平滑肌02受体，舒张支气管

平滑肌，并有抑制组胺等过敏性物质释放的作用；促进糖原分解，增加组织耗氧

量。

4、局麻药的主要作用机制是

A、阻断Ca2+通道

B、阻断Mg2+通道

C、阻断C「通道

D、阻断Na卡通道

E、阻断K+通道

标准答案：D

知识点解析：局麻药通过与Na十通道内侧受体结合，阻断电压门控性Na十通道，抑

制Na+内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局部麻醉作用。

5、治疗三又神经痛的首选药是

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、氯丙嗪

E、丙咪嗪

标准答案：C

知识点解析：卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，效果优于苯妥英钠，后用于抗癫

痫。

6、氯丙嗪用于抗精神病的治疗作用与下列通路有关的是

A、结节—漏斗系统通路

B、黑质一纹状体通路

C、中脑一边缘系统通路

D、小脑一大脑皮质通路

E、小脑一颗叶系统通路

标准答案：C

知识点解析：氯丙嗪通过阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统的多巴胺D2样受

体，抑制中枢神经系统，称为神经安定作用。

7、吗啡的适应证为

A、神经压迫性疼痛

B、诊断未明急腹症疼痛

C、哺乳期妇女镇痛

D、急性严重创伤、烧伤所致疼痛

E、分娩镇痛

标准答案：D

知识点解析：吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起

的剧痛和晚期癌症所引起的疼痛，还可用于内脏平滑肌痉挛引起的疼痛，对神经压

迫性疼痛疗效较差。

8、下列属于苯烷胺类选择性钙通道阻滞药的是

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、普尼拉明

D、派克昔林

E、氟桂利嗪

标准答案：B

知识点3析：苯烷胺类选择性钙通道阻滞药包括维拉帕米、戈洛帕米、理帕米等。

硝苯地平属于二氢毗陡类选择性钙通道阻滞药，普尼拉明和氟桂利嗪属于非选择性

钙通道阻滞药。

9、洋地黄中毒最常见的心律失常是

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、房性期前收缩

D、心房扑动

E、房室传导阻滞

标准答案：R

知识点解析：洋地黄中毒常发生各种心律失常，最常见和最早出现的是室性期前收

缩，也可产生二联律、三联律及心动过速，甚至发生心室颤动。

10、下列降压药物中，便秘发生率最高的药物是

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、氯沙坦

D、普奈洛尔

E、卡托普利

标准答案：B

知识点解析：非二氢毗咤类包括维托帕米、地尔硫革等，可用于轻度及中度高血

压，用药相对比较安全；一般不良反应有颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。

11、下列可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

A、甘露醇

B、螺内酯

C、吠塞米

D、糖皮质激素

E、氢氯噬嗪

标准答案：B

知识点解析：螺内酯通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制Na+〜K+交换，排钠保钾

而利尿。不良反应：长期应用可引起高血钾，肾功能不全者禁用；还有性激素样副

作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等，停药后可消失。

12、叶酸可以治疗

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、溶血性贫血

E、出血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

13、治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A、苯海拉明

B、肾上腺皮质激素

C、奥美拉晚

D、雷尼替丁

E、异丙嗪

标准答案：C

知识点解析：奥美拉哇用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门

螺杆菌感染等，是治疗反流性食管炎的首选药。

14、硫胭类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

A、黏液性水肿

B、心动过缓

C、粒细胞缺乏症

D、低蛋白血症

E、再生障碍性贫血

标准答案：C

知识点解析：硫麻类产生的不良反应有过敏反应（最常见）、消化道反应（如呕吐、腹

痛等）、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退。其中粒细胞缺乏症最严重，

用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热等应立即停药。

15、下列不应选用青霉素G的疾病是

A、梅毒

B、伤寒

C、鼠咬热

D、气性坏疽

E、钩端螺旋体病

标准答案：B

知识点解析：伤寒应选用阿莫两林或氨茶西林。

16、金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用

A、红霉素

B、氯霉素

C、阿奇霉素

D、甲硝甲

E、利福平

标准答案：A

知识点解析•：暂无解析

17、氨基甘类抗生素的主要不良反应是

A、抑制骨髓

B,耳毒性

C、肝毒性

D、心脏毒性

E、消化道反应

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

18、下列可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是

A、灰黄霉素

B、曲性霉素

C、四环素

D、氯霉素

E、制霉菌素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、喳诺酮类药物的抗菌作用机制是

A、抑制70s始动复合物的形成，抑制蛋白质合成

B、抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成

C、竞争二氢叶酸合成酉跖使敏感菌的二氢叶酸合成受阻

D、抑制二氢叶酸还原醉，影响核酸合成

E、抑制细菌细胞壁黏版合成酶，阻碍细胞壁黏肽合成

标准答案：B

知识点解析：喳诺酮类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶W,

阻碍DNA复制而导致细菌死亡。

20、下列可治疗麻风病的广谱抗菌药是

A、链霉素

B、乙胺丁醇

C、异烟脱

D、氯喳

E、利福平

标准答案：E

知识点。析：利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症

患者，也用于治疗耐药金黄色葡萄球菌及其他敏感细菌所致的感染，以及麻风病；

因在胆汁中浓度高，可用于治疗重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎

及病毒性角膜炎。

二、A1型题/单选题（本题共20题，每题7.0分，共20

分。）

21、下列关于药物副反应的叙述，正确的是

A、一般都很严重

B、发生于大剂量情况下

C、产生原因与药物作用的选择性高有关

D、发生于治疗剂量

E、可以避免

标准答案：D

知识点解析：在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，称为副反应，是因药物

作用的选择性低引起的反应，多数较轻微，可以预料，但难以避免°

22、下列选项中，支配虹膜环形肌的是

A、N受体

B、M受体

C、a受体

D、。受体

E、多巴胺受体

标准答案：B

知识点解析：支配虹膜环形肌的是能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神

经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。

23、异丙肾上腺素的作用有

A、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

B、收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

标准答案：C

知识点解析：异丙肾上腺素主要激动0受体，对01受体和饱受体选择性很低，对

a受体几乎无作用。该药能作用于心脏仇受体，使心肌收缩力增强，心率加快，

传导加快，心肌耗氧量明显增加；作用于血管平滑肌仞受体，使血管舒张，对

肾、肠系膜及冠状血管沟有舒张作用；作用于支气管平滑肌恒受体，舒张支气管

平滑肌，并有抑制组胺等过敏性物质释放的作用；促进糖原分解，增加组织耗氧

量。

24、局麻药的主要作用机制是

A、阻断Ca2+通道

B、阻断Mg2+通道

C、阻断C「通道

D、阻断Na+通道

E、阻断K+通道

标准答案:D

知识点解析：局麻药通过与Na+通道内侧受体结合，阻断电压门控性Na+通道，抑

制Na+内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局部麻醉作用。

25、治疗三又神经痛的首选药是

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、氯丙嗪

E、丙咪嗪

标准答案：C

知识点解析：卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，效果优于苯妥英钠，后用于抗癫

痫。

26、氯丙嗪用于抗精神病的治疗作用与下列通路有关的是

A、结节一漏斗系统通路

B、黑质一纹状体通路

C、中脑一边缘系统通路

D、小脑一大脑皮质通路

E、小脑一颍叶系统通路

标准答案：C

知识点解析：氯丙嗪通过阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统的多巴胺D2样受

体，抑制中枢神经系统，称为神经安定作用。

27、吗啡的适应证为

A、神经压迫性疼痛

B、诊断未明急腹症疼痛

C、哺乳期妇女镇痛

D、急性严重创伤、烧伤所致疼痛

E、分娩镇痛

标准答案：D

知识点解析：吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起

的剧痛和晚期癌症所引起的疼痛，还可用于内脏平滑肌痉挛引起的疼痛，对神经压

迫性疼痛疗效较差。

28、下列属于苯烷胺类选择性钙通道阻滞药的是

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、普尼拉明

D、派克昔林

E、氟桂利嗪

标准答案：B

知识点解析：苯烷胺类选择性钙通道阻滞药包括维拉帕米、戈洛帕米、嚏帕米等。

硝苯地平属于二氢n比咤类选择性钙通道阻滞药，普尼拉明和氟桂利嗪属于非选择性

钙通道阻滞药。

29、洋地黄中毒最常见的心律失常是

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、房性期前收缩

D、心房扑动

F、房室传导阻滞

标准答案：B

知识点解析：洋地黄中毒常发生各种心律失常，最常见和最早出现的是室性期前收

缩，也可产生二联律、三联律及心动过速，甚至发生心室颤动。

30、下列降压药物中，便秘发生率最高的药物是

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、氯沙坦

D、普蔡洛尔

E、卡托普利

标准答案：B

知识点解析：非二氢n比咤类包括维托帕米、地尔硫革等，可用于轻度及中度高血

压，用药相对比较安全；一般不良反应有颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。

31、下列可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

A、甘露醉

B、螺内酯

C、歌塞米

D、糖皮质激素

E、氢氯嘎嗪

标准答案：B

知识点解析：螺内酯通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制Na+〜K+交换，排钠保钾

而利尿。不良反应：长期应用可引起高血钾，肾功能不全者禁用；还有性激素样副

作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等，停药后可消失。

32、叶酸可以治疗

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、溶血性贫血

E、出血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A、苯海拉明

B、肾上腺皮质激素

C、奥美拉跳

D、雷尼替丁

E、异丙嗪

标准答案：C

知识点解析：奥美拉理用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门

螺杆菌感染等，是治疗反流性食管炎的首选药。

34、硫胭类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

A、黏液性水肿

B、心动过缓

C、粒细胞缺乏症

D、低蛋白血症

E、再生障碍性贫血

标准答案：c

知识点解析：硫胭类产生的不良反应有过敏反应（最常见）、消化道反应（如呕吐、腹

痛等）、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退。其中粒细胞缺乏症最严重，

用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热等应立即停药。

35、下列不应选用青露素G的疾病是

A、梅毒

B、伤寒

C＞鼠咬热

D、气性坏疽

E、钩端螺旋体病

标准答案：B

知识点解析：伤寒应选用阿莫两林或氨茉西林。

36、金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用

A、红霉素

B、氯霉素

C、阿奇霉素

D、甲硝噗

E、利福平

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

37、氨基甘类抗生素的主要不良反应是

A,抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、心脏毒性

E、消化道反应

标准答案：B

知识点解析：哲无解析

38、下列可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是

A、灰黄霉素

B、曲性霉素

C、四环素

D、氯霉素

E、制霉菌素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、喳诺酮类药物的抗菌作用机制是

A、抑制70s始动复合物的形成,，抑制蛋白质合成

B、抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成

C、竞争二氢叶酸合成酹，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻

D、抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成

E、抑制细菌细胞壁黏版合成酣，阻碍细胞壁黏肽合成

标准答案：B

知识点解析：喳诺酮类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶W,

阻碍DNA复制而导致细菌死亡。

40、下列可治疗麻风病的广谱抗菌药是

A、链霉素

B、乙胺丁醇

C、异烟脱

D、氯喳

E、利福平

标准答案：E

知识点。析：利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症

患者，也用于治疗耐药金黄色葡萄球菌及其他敏感细菌所致的感染，以及麻风病；

因在胆汁中浓度高，可用于治疗重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎

及病毒性角膜炎。

三、B1/B型题（含2小题）（本题共2题，每题7.0

分，共2分。）

A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌DNA依赖的RNA

多聚酶D、抑制细菌二氢叶酸还原酶E、抑制细菌DNA合成

41、。一内酰胺类药物的抗菌机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

42、喳诺酮类药物的抗菌机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点解"：暂无解析

四、B1/B型题（含3小题）（本题共3题，每题7.0

分，共3分。）

A、地尔硫革B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮

43、急性前壁心肌梗死并发室性心动过速宜选择的治疗药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即静脉注射利多

卡因，如室性心律失常反复可用胺碘酮。

44、预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室，性心动过

速和室性心动过速都有效。

45、梗阻性肥厚型心肌病宜选择的治疗药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

临床执业医师（药理学）模拟试卷第2

套

一、A1型题（本题共74题，每题7.0分，共74分。）

1、一级消除动力学的特点为

A、药物的半衰期不是恒定值

B、为一种少数药物的消除方式

C、单位时间内实际消除的药量不随时间变化

D、为一种恒速消除动力学

E、其消除速度与初始血药浓度高低无关

标准答案：E

知识点。析：一级消除动力学又称恒比消除，是绝大多数药物的消除方式，指体内

药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆药物

浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消

除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5

个半衰期(52)后，可基本消除干净。每隔一个52给药一次，则体内药量可逐渐累

积，经过5个52后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。零级消除动力学是一

种恒速消除动力学。

2、下列关于阿托品临床应用的描述，错误的是

A、解除平滑肌痉挛

B、抑制腺体分泌

C、用于局部麻醉前给药

D、治疗缓慢型心律失常

E、抗休克

标准答案：C

知识点解析：阿托品用于全身麻醉前给药，减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分

泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

3、普蔡洛尔治疗的适应证不包括

A、心律失常

B、虫绞痛

C、高血压

D、甲状腺功能亢进

E、甲状腺功能减退

标准答案：E

知识点解析：普蔡济尔属于非选择性P受体阻断药，可用于治疗心律失常、心绞

痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

4、下列选项中，不属于苯二氮类药物作用特点的是

A、抗焦虑作用

B、外周性肌松作用

C、镇静作用

D、催眠作用

E、抗癫痫

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、左旋多巴的不良反应是

A、胃肠道反应

B、心血管反应

C、运动过多症

D、精神症状

E、以上均包括

标准答案：E

知识点3析：左旋多巴的不良反应有早期反应如胃肠道反应、心血管反应，长期反

应如运动过多症、症状波动及精神症状等。

6、阿司匹林的不良反应不包括

A、胃肠道反应

B、加重出血倾向

C、水杨酸反应

D、过敏反应

E、感染性休克

标准答案：E

知识点解析：阿司匹林的不良反应：①胃肠道反应最常见；②加重出血倾向；③

水杨酸反应，出现头痛、眩晕、视力及听力减退等；④过敏反应，出现尊麻疹、

血管神经性水肿和过敏性休克；⑤瑞夷综合征，又称急性肝脂肪变性一脑病综合

征；⑥肾功能受损。哮喘、鼻息肉及慢性尊麻疹患者禁用阿司匹林。

7、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

A、可乐定

B、普蔡洛尔

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、氢氯唾嗪

标准答案：B

知识点解析：普恭洛尔属于。受体阻断药，具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛

作用。

8、治疗变异型心绞痛应首选

A、ACEI

B、硝苯地平

C、普奈洛尔

D、胺碘酮

E、硝酸甘油

标准答案：B

知识点解析：钙通道阻滞药（如硝苯地平）是治疗变异型心绞痛的首选药。

9、下列主要作用于髓样升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A、螺内酯

B、氨苯蝶咤

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氢氯嚷嗪

标准答案：D

知识点解析：吠塞米抑制髓样升支粗段对Na。的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功

能，而发挥强大利尿作用，尿中Na+、Cl\K\Mg2+、Ca2+的排泄均增加。

10、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A、改善神经功能的缺失

B、保护脑细胞

C、增加再灌注

D、预防复发

E、扩张血管

标准答案：D

知识点解析：小剂量阿司匹林可作为减少脑缺血发作、缺血性心脏病发作和复发的

常规预防用药。

11、下列主要用于预防支气管哮喘发作的药物是

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

E、异丙肾上腺素

标准答案：D

知识点解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻

断速发型过敏反应。该药主要用于预防支气管哮喘发作，需在抗原和刺激物接触前

7〜10天给药，长期应用可减轻气道高反应。

12、糖皮质激素类药物可用于治疗

A、原发性血小板增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、真性红细胞增多症

E、骨质疏松

标准答案：B

知识点解析：糖皮质激素类药可用于治疗严重感染、过敏性疾病、器官移植排斥反

应、抗休克、急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。

13、垂体后叶素止血的矶制是

A、抑制纤溶系统

B、降低毛细血管通透性

C、直接收缩血管

D、促进凝血因子合成

E、促进血小板黏附和聚集

标准答案：c

知识点蓊析：垂体后叶素含缩宫素和加压素两种成分，加压素含量较多，具有抗利

尿、收缩血管、升高血压和兴奋子宫的作用，可用于治疗尿崩症及肺出血。

14、第三代头抱菌素的特点是

A、主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

B、对革兰阴性菌有较强的作用

C、对0—内酰胺酶的稳定性较第二代头电菌素低

D、对肾的毒性较第二代头抱菌素大

E、对组织穿透力弱

标准答案：B

知识点解析：第三代头抱菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代头抱菌素，而对

G菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对『内酰胺酶也有较高的稳定性；

第三代头泡菌素在体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒；用于危及

生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗，能有效控制严重的

铜绿假单胞菌感染。

二、A1型题/单选题（本题共74题，每题1.0分，共74

分。）

15、一级消除动力学的特点为

A、药物的半衰期不是恒定值

B、为一种少数药物的消除方式

C、单位时间内实际消除的药量不随时间变化

D、为一种恒速消除动力学

E、其消除速度与初始血药浓度高低无关

标准答案：E

知识点解析：一级消除动力学又称恒比消除，是绝大多数药物的消除方式，指体内

药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆药物

浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消

除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5

个半衰期⑴/2）后，可基本消除干净。每隔一个tl/2给药一次，则体内药量可逐渐累

积，经过5个tl/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。零级消除动力学是一

种恒速消除动力学。

16、下列关于阿托品临床应用的描述，错误的是

A、解除平滑肌痉挛

B、抑制腺体分泌

C、用于局部麻醉前给药

D、治疗缓慢型心律失常

E、抗休克

标准答案：C

知识点解析：阿托品用于全身麻醉前给药，减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分

泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

17、普奈洛尔治疗的适应证不包括

A、心律失常

B、心绞痛

C、高血压

D、甲状腺功能亢进

E、甲状腺功能减退

标准答案：E

知识点解析：普奈济尔属于非选择性。受体阻断药，可用于治疗心律失常、心绞

痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

18、下列选项中，不属于苯二氮类药物作用特点的是

A、抗焦虑作用

B、外周性肌松作用

C、镇静作用

D、催眠作用

E、抗癫痫

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

19、左旋多巴的不良反应是

A、胃肠道反应

B、心血管反应

C、运动过多症

D^精神症状

E、以上均包括

标准答案：E

知识点解析：左旋多巴的不良反应有早期反应如胃肠道反应、心血管反应，长期反

应如运动过多症、症状波动及精神症状等。

20、阿司匹林的不良反应不包括

A、胃肠道反应

B、加重出血倾向

C、水杨酸反应

D、过敏反应

E、感染性休克

标准答案：E

知识点解析：阿司匹林的不良反应：①胃肠道反应最常见；②加重出血倾向；③

水杨酸反应，出现头痛、眩晕、视力及听力减退等；④过敏反应，出现尊麻疹、

血管神经性水肿和过敏性休克；⑤瑞夷综合征，又称急性肝脂肪变性一脑病综合

征；⑥肾功能受损。哮喘、鼻息肉及慢性等麻疹患者禁用阿司匹林。

21、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

A、可乐定

B、普蔡洛尔

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、氢氯嘎嗪

标准答案：B

知识点解析：普蔡洛尔属于P受体阻断药，具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛

作用。

22、治疗变异型心绞痛应首选

A、ACEI

B、硝苯地平

C、普奈洛尔

D、胺碘酮

E、硝酸甘油

标准答案：B

知识点涵析：钙通道阻滞药（如硝苯地平）是治疗变异型心绞痛的首选药。

23、下列主要作用于髓胖升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A、螺内酯

B、氨苯蝶咤

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氢氯嘎嗪

标准答案：D

知识点解析：吠塞米抑制髓祥升支粗段对NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功

能，而发挥强大利尿作用，尿中Na+、Cl\K\Mg2\Ca2+的排泄均增加。

24、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A、改善神经功能的缺失

B、保护脑细胞

C、增加再灌注

D、预防复发

E、扩张血管

标准答案：D

知识点解析：小剂量阿司匹林可作为减少脑缺血发作、缺血性心脏病发作和复发的

常规预防用药。

25、下列主要用于预防支气管哮喘发作的药物是

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

E、异丙肾上腺素

标准答案：D

知识点解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻

断速发型过敏反应。该药主要用于预防支气管哮喘发作，需在抗原和刺激物接触前

7〜10天给药，长期应用可减轻气道高反应。

26、糖皮质激素类药物可用于治疗

A、原发性血小板增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、真性红细胞增多症

E、骨质疏松

标准答案：B

知识点解析：糖皮质激素类药可用于治疗严重感染、过敏性疾病、器官移植排斥反

应、抗休克、急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。

27、垂体后叶素止血的现制是

A、抑制纤溶系统

B、降低毛细血管通透性

C、直接收缩血管

D、促进凝血因子合成

E、促进血小板黏附和聚集

标准答案：C

知识点解析：垂体后叶素含缩宫素和加压素两种成分，加压素含量较多，具有抗利

尿、收缩血管、升高血压和兴奋子宫的作用，可用于治疗尿崩症及肺出血。

28、第三代头抱菌素的特点是

A、主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

B、对革兰阴性菌有较强的作用

C、对0—内酰胺酶的稳定性较第二代头抱菌素低

D、对肾的毒性较第二代头抱菌素大

E、对组织穿透力弱

标准答案：B

知识点解析：第三代头抱菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代头抱菌素，而对

G菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对『内酰胺酶也有较高的稳定性：

第三代头抱菌素在体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒；用于危及

生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗，能有效控制严重的

铜绿假单胞菌感染。

三、B1/B型题（含2小题）（本题共6题，每题1.0

分，共6分。）

A、快速耐受性B、成瘾性C、耐药性D、反跳反应E、高敏性

29、吗啡易引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、长期应用氢化可的松突然停药可发生

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：长期用药，突然停药后原有疾病加剧的现象，称为停药反应，又称反

跳反应。

A、具有较强抗铜绿假单胞菌作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感

染C、为治疗支原体肺炎首选药D、具有抗DNA病毒的作用E、对念珠菌有强大

抗菌作用

31、阿昔洛韦

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：阿昔洛韦属于抗病毒药物。

32、克林霉素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染，是治疗金黄

色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药，也可用于治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨

及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，

临床疗效优于林可霉素。

A、环磷酰胺B、氨甲蝶吟C、长春新碱D、多柔比星E、门冬酰胺酶

33、常引起周围神经炎的化疗药是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

34、常引起心脏毒性的化疗药是

A、

B、

C、

D、

E,

标准答案：D

知识点解析：长春碱类毒性反应主要包括骨髓抑制、神经毒性、消化道反应、脱发

及注射局部刺激等。长春新碱对外周神经系统毒性较大。多柔比星产生心脏毒性，

可能与其生成自由基有关，表现为心肌退行性病变和心肌间质水肿等。

临床执业医师（药理学）模拟试卷第3

一、A1型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

1、抑酸作用最强的药物是

A、西咪替丁

B、哌仑西平

C、丙谷胺

D、碳酸氢钠

E、奥美拉噗

标准答案：E

知识点解析：奥美拉喋属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处

于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，

从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式

盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强。

2、奥美拉理在作用机制上属于哪类药物

A、止吐药

B、胃壁细胞H+泵抑制药

C、促胃液素受体阻断药

D、出受体阻断药

E、M胆碱受体阻断药

标准答案：B

知识点解析：奥美拉嘎特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+・

ATP酶(“质子泵”)的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。故本类药物

又称为“质子泵抑制剂L

3、阿托品对心脏的主要作用为

A、房室传导

B、血压

C、搏出量

D、心率加快

E、以上均不是

标准答案：D

知识点解析：阿托品对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品(0.4〜

0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。

4、肾上腺素激动血管的四受体，使血管收缩，最明显的部位是

A、皮肤黏膜血管

B、肾脏血管

C、心脏血管

D、胃肠道血管

E、肝脏血管

标准答案：A

知识点解析：肾上腺素激动血管的ai受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静

脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。

5、下列哪一项作用不是阿司匹林引起的反应

A、尊麻疹

B、出血时间延长

C、上腹不适、恶心、呕吐

D、头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

E、口干、出汗、心悸

标准答案：E

知识点解析：阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良

反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐。久用引起凝血

障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间。剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣

及视听力减退等，偶见皮疹、荐麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应。

患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。但无口干、

出汗、心悸等症状。

6、非俗体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非偿体抗炎药时首选

A、米索前列醇

B、法莫替丁

C、西沙必利

D、奥美拉跳

E、氢氧化铝

标准答案：D

知识点解析•：非密体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介

质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用，但长期口服非笛体抗炎药的患

者中，大约有10%到25%的患者发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严

重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃粘膜保护剂：米索前

列醇受体拮抗剂（法莫替丁）、质子泵抑制剂、抗菌治疗，抗酸剂（氢氧化铝）等，其

中最有效的是质子泵抑制剂，奥美拉哇是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制

剂，故本题选D。西沙必利为促胃动力药。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

7、女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2国，自认为感冒，便

服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是

A、阿司匹林过量

B、冷空气对呼吸道的刺激

C、阿司匹林增加TXAz生成

D、阿司匹林抑制PGI2的合成

E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

标准答案：E

知识点解析：考虑阿司匹林的过敏反应，可能是哮喘大多严重而持久，这是因为阿

司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质

所造成的。

8、男，65岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作伴发热。使用头剂他咤10天，体温曾

降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白念珠菌感染，此

时抗生素宜改用

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、两性霉素B

E、环丙沙星

标准答案：D

知识点解析：患者应用抗生素后造成真菌感染，应抗真菌治疗

9、男性，60岁。高血E病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6/

13.3kPao最好选用哪种降压药

A、氢氯睡嗪

B、可乐定

C、卡托普利

D、维拉帕米

E、普蔡洛尔

标准答案：C

知识点解析：本题中患者有心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPao选项中的几种药

除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌

保护作用，选ACEI+另一种药。血管紧张素转换酶抑制药：①抑制ACE活性。（2）

对血流动学的影响降低血管阻力,改善心脏舒张功能.可降低肾向管阻力.增加肾

血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。③抑制心

肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效地阻

止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁

的增厚，提高血管顺应性。④抑制交感神经活性。⑤保护血管内皮细胞功能。

10、男性，37岁。在心脏手术过程中，患者心电图示：突然发生HI度房室传导阻

滞。此时该用何药做紧急处置

A、静注阿托品

B、静滴异丙肾上腺素

C、静注肾上腺素

D、静滴山蔗若碱

E、静滴去甲肾上腺素

标准答案：B

知识点解析：阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，改善患者的临

床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引起进一步的心动过缓；剂量过

大，则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注

给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合

多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适。

11、男性，67岁。高血压患者，常有头晕、头痛、颈项板紧，血压最高达190/

HOmmHg,长期服用可乐定降血压。由于突然停药，次日血压将明显回升，此反

应为

A、停药反应

B、变态反应

C、副作用

D、毒性反应

E、后遗效应

标准答案：A

知识点解析：停药反应是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧，又称同跃反

应。

12、女性，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心

慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。

此时最好选用

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、普鲁卡因胺

D、普蔡洛尔

E、利多卡因

标准答案：D

知识点解析：此患者有甲亢,心肌缺而改变且心率快.心得安对以卜症状均有效.

故选心得安。

13、男性，56岁。乙肝病史10年，近期出现腹围逐渐增大入院，今早出现躁狂、

抽搐等此时最适合的治疗是

A、葡糖糖酸钙

B、吗啡

C、盐酸精氨酸

D、异丙嗪

E、滨隐亭

标准答案：D

知识点解析：患者有乙肝病史，腹水，出现精神症状，考虑有并发肝性脑病。巴比

妥类，苯二氮?类镇静药能够诱发或加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用。若患者

出现躁狂等精神症状时，可用异丙嗪，氯苯那敏等抗组胺药。

三、Al型题/单选题（本题共6题，每题1.0分，共6

分。）

14、抑酸作用最强的药物是

A、西咪替丁

B、哌仑西平

C、丙谷胺

D、碳酸氢钠

E、奥美拉理

标准答案：E

知识点解析：奥美拉喋属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处

于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，

从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式

盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强。

15、奥美拉嘎在作用机制上属于哪类药物

A、止吐药

B、胃壁细胞H+泉抑制药

C、促胃液素受体阻断药

D、电受体阻断药

E、M胆碱受体阻断药

标准答案：B

知识点解析：奥美拉喋特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H--K+-

ATP酶（“质子泵”）的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。故本类药物

又称为“质子泵抑制剂，

16、阿托品对心脏的主要作用为

A、房室传导

B、血压

C、搏出量

D、心率加快

E、以上均不是

标准答案：D

知识点解析：阿托品对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品（0.4〜

0.6mg）在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。

17、肾上腺素激动血管的四受体，使血管收缩，最明显的部位是

A、皮肤黏膜血管

B、肾脏血管

C、心脏血管

D、胃肠道血管

E、肝脏血管

标准答案：A

知识点解析：肾上腺索激动血管的囚受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静

脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。

18、下列哪一项作用不是阿司匹林引起的反应

A、尊麻疹

B、出血时间延长

C、上腹不适、恶心、呕吐

D、头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

E、口干、出汗、心悸

标准答案：E

知识点解析：阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良

反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐。久用引起凝血

障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间。剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣

及视听力减退等，偶见皮疹、尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应。

患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。但无口干、

出汗、心悸等症状。

19、非留体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非留体抗炎药时首选

A、米索前列醇

B、法莫替丁

C、西沙必利

D、奥美拉跳

E、氢氧化铝

标准答案：D

知识点解析：非密体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介

质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用，但长期口服非南体抗炎药的患

者中，大约有10%到25%的患者发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严

重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂：米索前

列醇受体拮抗剂（法莫替丁）、质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂（氢氧化铝）等，其

中最有效的是质子泵抑制剂，奥美拉哇是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制

剂，故本题选D。西沙必利为促胃动力药。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

20、女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃,自认为感冒，便

服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是

A、阿司匹林过量

B、冷空气对呼吸道的刺激

C、阿司匹林增加TXA2生成

D、阿司匹林抑制PG”的合成

E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

标准答案：E

知识点解析：考虑阿司匹林的过敏反应，可能是哮喘大多严重而持久，这是因为阿

司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质

所造成的。

21、男，65岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作伴发热。使用头抱他喔10天，体温曾

降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白念珠菌感染，此

时抗生素宜改用

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、两性霉素B

E、环丙沙星

标准答案：D

知识点解析：患者应用抗生素后造成真菌感染，应抗真菌治疗

22、男性，60岁。高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6/

13.3kPao最好选用哪种降压药

A、氢氯II塞嗪

可乐定

C、卡托普利

D、维拉帕米

E、普泰洛尔

标准答案：C

知识点解析；本题中患者有心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPao选项中的几种药

除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌

保护作用，选ACEI+另一种药。血管紧张素转换酶抑制药：①抑制ACE活性。②

对血流动学的影响降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾

血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。③抑制心

肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效地阻

止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁

的增厚，提高血管顺应性。④抑制交感神经活性。⑤保护血管内皮细胞功能。

23、男性，37岁。在心脏手术过程中，患者心电图示：突然发生HI度房室传导阻

滞。此时该用何药做紧急处置

A、静注阿托品

B、静滴异丙肾上腺素

C、静注肾上腺素

D、静滴山苞若碱

E、静滴去甲肾上腺素

标准答案：B

知识点解析：阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，改善患者的临

床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引起进一步的心动过缓；剂量过

大，则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注

给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合

多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适。

24、男性，67岁。高血压患者，常有头晕、头痛、颈项板紧，血压最高达190/

HOmniHg,长期服用可乐定降血压。由于突然停药，次日血压将明显回升，此反

应为

A、停药反应

B、变态反应

C、副作用

D、毒性反应

E、后遗效应

标准答案：A

知识点解析：停药反应是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧，乂称回跃反

应。

25、女性，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心

慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。

此时最好选用

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、普鲁卡因胺

D、普蔡洛尔

E、利多卡因

标准答案：D

知识点解析：此患者有甲亢，心肌缺血改变且心率快。心得安对以上症状均有效，

故选心得安。

26、男性，56岁。乙肝病史10年，近期出现腹围逐渐增大入院，今早出现躁狂、

抽搐等此时最适合的治疗是

A、葡糖糖酸钙

B、吗啡

C、盐酸精氨酸

D、异丙嗪

E、澳隐亭

标准答案：D

知识点解析：患者有乙肝病史，腹水，出现精神症状，考虑有并发肝性脑病。巴比

妥类，苯二氮?类镇静药能够诱发或加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用。若患者

出现躁狂等精神症状时，可用异丙嗪，氯苯那敏等抗组胺药。

五、A3/A4型题（含2小题）（本题共2题，每题7.0

分，共2分。）

中年男性，大面积烫伤，出现焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白。检查：心音低

钝，脉搏细速，表浅静脉萎陷。血压80/50mmHg,尿量减少。

27、在有效抗生素和补液治疗下，应短时间突击使用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、氯化钾

D、大剂量糖皮质激素

E、葡萄糖酸钙

标准答案：D

知识点解析：根据烫伤病史和表现诊断感染中毒性休克，在有效抗生素药物治疗

下，应及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素；待微循环改善、脱离休克状态时

停用。

28、该药物可出现的不良反应是

A、心动过速

B、诱发或加重感染

C、血压升高后可出现反射性心率减慢

D、四肢及口周感觉麻木

E、肌无力、腱反射减弱

标准答案：B

知识点解析：长期使用糖皮质激素可诱发感染或使病灶扩散。

六、B1/B型题（含3小题）（本题共6题，每题7.0

分,共6分。）

A.阻断中枢5・HT受体B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断中枢多巴胺D2受

体D.抑制中枢PG合成E.抑制外周PG合成

29、解热镇痛药的解热昨用机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者儿乎无影响。

细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使

PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用

是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。

30、氯丙嗪抗精神病作用机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：精神分裂症患者的临床症状是由于脑内DA功能过强所致，即D?受

体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神患者症状改善。

31、碳酸锂的作用机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：碳酸锂对躁狂症患者有显著的疗效，使言语和行为恢复正常，但治疗

量对正常人的精神活动没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内Na+和DA的释放，并

可促进其再摄取，使突触间隙的Na+水平下降，起到抗躁狂作用。

A.美西律B.维托帕米C.奎尼丁D.卡托普利E.强心甘

32、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如P托普利，治疗慢性心功能不全是

近10年来的重要进展之一。心肌和血管的重构肥厚是慢性心功能不全发病的主要

危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化

组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI增加缓激

肽水平也有助于逆转肥厚。

33、属于Ib类的抗心律失常药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：抗心律失常药分为四类：I类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为

三类，la类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙哦胺等。1b类轻度阻

滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。1c类明显阻滞钠通道，如

氟卡尼、普罗帕酮。n类为p受体阻断药，如普蔡洛尔。HI类为选择性延长复极的

药物，如胺碘酮。W类为钙拮抗药，如维拉帕米。

34、对心脏的抑制作用最强的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：Ca2+是心肌兴奋-收缩偶联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞

Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度，从而使心肌的兴奋-收缩脱偶联，使心肌收缩力

减弱。在整体条件下，对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫?、硝

苯地平。

七、B1/B型题（含5小题）（本题共5题，每题1.0

分，共5分。）

A.P受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.吠塞米（速尿）D.钙通道阻滞剂

E.硝普钠静滴

35、高血压危象降低血压宜首选

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点露析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最

大作用；作用持续时间朝，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况

下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可

减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

36、降压同时可能引起痛风发作

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：吠塞米（速尿）可使体内尿酸增高，诱发痛风。

37、药物副作用为增加胰岛素抵抗，使血糖升高的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：B受体阻滞剂可以增加胰岛素抵抗，使机体血糖升高。

38、糖尿病伴高血压患者首选的降压药是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖。

39高血压合并冠心病心绞痛首选

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：钙通道阻滞剂有扩管作用同时降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量的作

用。

临床执业医师（药理学）模拟试卷第4

套

一、A1型题（本题共18题，每题7.0分，共18分。）

1、停药后血浆中药物浓度已降至阈浓度以下时仍显现的药理作用称为

A、耐受性

后遗效应

C、特异质反应

D、副作用

E、停药反应

标准答案：B

知识点解析：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，称为后遗效

应。耐受性指连续多次用药后机体对药物的反应性降低；特异质反应是由药物引起

的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体；副反应指应

用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用；停药反应又称反跳反腐，是

指患者长期应用某种药物，突然停药后病情恶化的现象。

2、毛果芸香碱滴眼可引起

A、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛

B、缩瞳、眼内压降低、调节麻痹

C、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

D、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

E、扩瞳、眼内压升高、调节痉挛

标准答案；C

知识点解析：毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。

3、多巴胺的药理作用不包括

A、激动心脏|3受体

B、促进去甲肾上腺素的释放

C、激动血管d受体

D、激动血管多巴胺受体

E、大剂量可使肾血管舒张

标准答案：E

知识点露析：多巴胺是去甲。肾上腺素生物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成

品，主要激动a、P和外周的多巴胺受体。多巴胺可间接促进去甲肾上腺素释放，

低浓度时舒张肾血管，大剂量时可使肾血管明显收缩。

4、下列主要用于表面麻醉的药是

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、苯妥英钠

D、丁哌卡因

E、奎尼丁

标准答案：A

知识点0析：丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，一

般不单独使用。因丁卡因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

5、下列选项中，对各型癫痫都有一定疗效的药是

A、乙琥胺

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

E、苯巴比妥

标准答案：D

知识点解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。

6、氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是

A、阻断中枢多巴胺受体

B、激动中枢M胆碱受体

C、抑制脑干网状结构上行激活系统

D、阻断中枢5—HT受体

E、阻断中枢a肾上腺素受体

标准答案：A

知识点解析：氯丙嗪抗精神病的作用机制与阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统

的多巴胺D2样受体有关。

7、下列钙通道阻滞药中，主要用于治疗脑血管病的药是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、地尔硫革

D、普尼拉明

E、尼莫地平

标准答案：E

知识点解析：尼莫地平、氟桂利嗪等可舒张脑血管，增加脑血流量，对短暂性脑缺

血发作、脑血栓形成等有效。

8、下列对心房颤动无治疗作用的药物是

A、强心昔

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、维拉帕米

E、普•洛尔

标准答案：C

知识点解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、急性

心肌梗死或强心背中毒所致的室性心动过速或心室颤动。

9、强心昔治疗心房颤动的机制主要是

A、缩短心房有效不应期

B、减慢房室传导

C、降低浦肯野纤维自但性

D、直接抑制心房颤动

E、延长心房不应期

标准答案：B

知识点解析：强心甘药治疗心房颤动是由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经，

降低窦房结自律性。减慢房室传导，使心率减慢，也可增加心肌对迷走神经的敏感

性。

10、下列关于贝特类药调血脂机制的描述，错误的是

A、降低含TG的脂蛋白

B、增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

C、增强LPL活化，加速CM和VLDL的分解代谢

D、增加HDL的合成，减慢HDL的清除

E、促进LDL颗粒的清除

标准答案：B

知识点解析：贝特类药物能明显降低TG及VLDL水平，也能降低TC及LDL水

平，升高HDL水平。

11、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯嘎嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期

前收缩，其主要原因是

A、低血钾

B、低血钙

C、低血钠

D、高血镁

E、低氯碱血症

标准答案：A

知识点解析：曝嗪类利尿药易造成电解质紊乱，如低血钾、低血钠、低血镁、低氯

性碱血症等，其中低血钾可致各种心律失常。

12、链激酶属于

A、促凝血药

B、纤维蛋白溶解药

C、抗贫血药

D、抗血小板药

E、补血药

标准答案：B

知识点解析：链激酶可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增

大和溶解血栓。链激酶冠脉内注射可治疗急性心肌梗死；静脉注射对深静脉血栓、

急性肺栓塞均有疗效，须早期用药。

13、下列通过抑制H+—右一ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是

A、异丙嗪

B、肾上腺皮质激素

C、雷尼替丁

D、奥美拉跳

E、苯海拉明

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者

A、对糖皮质激素产生耐药性

B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C、肾上腺皮质功能亢进

D、肾上腺皮质功能减退

E、ACTH分泌减少

标准答案：B

知识点解析：发生反跳现象的原因可能是对糖皮质激素产生「依赖或病情未能完全

控制，突然停药或减量可快致原有疾病复发或恶化，应待症状缓解后再逐次减量，

停药。

15、麦角新碱的临床应用是

A、引产

B、催产

C、产日子宫出血

D、升高血压

E、预防早产

标准答案：c

知识点解析：麦角新碱比缩宫素作用强且快，稍大剂量即可引起子宫平滑肌的强直

性收缩，只用于产后止血和子宫复原，禁用于催产和引产；具有收缩血管作用，可

用于偏头痛；阻断a肾上腺素受体，同时抑制中枢，降低血压。

16、下列治疗军团菌病的首选药是

A、青霉素G

B、氯霉素

C、四环素

D、红霉素

E、土霉素

标准答案：D

知识点解析：红霉素用于治疗耐青霉索的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏者，

也常用于治疗军团菌感染、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染等。

17、禁用于肾功能不全患者的抗菌药是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、头抱曲松

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

标准答案：D

知识点解析：阿米卡星属于氨基甘类抗生素。氨基苜类抗生素的不良反应：①耳

毒性，可引起前庭神经和耳蜗听神经损害，严重者可致永久性耳聋；②肾毒性，

可诱发药源性肾褒竭；③神经肌肉麻痹；④过敏反应。

18、下列属于广谱抗病毒药的是

A,利巴韦林

B、金刚烷胺

C、齐多夫定

D、替比吠定

E、阿奇霉素

标准答案：A

知识点解析：常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺及

替比吠定等，其中利巴韦林属于广谱抗病毒药。

二、A1型题/单选题（本题共78题，每题7.0分，共78

分。）

19、停药后血浆中药物浓度已降至阈浓度以下时仍显现的药理作用称为

A、耐受性

B、后遗效应

C、特异质反应

D、副作用

E、停药反应

标准答案：B

知识点解析：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，称为后遗效

应。耐受性指连续多次用药后机体对药物的反应性降低；特异质反应是由药物引起

的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体；副反应指应

用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用；停药反应又称反跳反应，是

指患者长期应用某种药物，突然停药后病情恶化的现象。

20、毛果芸香碱滴眼可引起

A、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛

B、缩瞳、眼内压降低、调节麻痹

C、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

D、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

E、扩瞳、眼内压升高、调节痉挛

标准答案：C

知识点解析：毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。

21、多巴胺的药理作用不包括

A、激动心脏。受体

B、促进去甲肾上腺素的释放

C、激动血管d受体

D、激动血管多巴胺受体

E、大剂量可使肾血管舒张

标准答案：E

知识点解析：多巴胺是去甲。肾上腺素生•物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成

品，主要激动a、0和外周的多巴胺受体。多巴胺可间接促进去甲肾上腺素释放，

低浓度时舒张肾血管，大剂量时可使肾血管明显收缩。

22、下列主要用于表面麻醉的药是

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、苯妥英钠

D、丁哌卡因

E、奎尼丁

标准答案：A

知识点解析：丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，

般不单独使用。因丁卡因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

23、下列选项中，对各型癫痫都有一定疗效的药是

A、乙琥胺

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

E、苯巴比妥

标准答案：D

知识点解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。

24、氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是

A、阻断中枢多巴胺受体

B、激动中枢M胆碱受体

C、抑制脑干网状结构上行激活系统

D、阻断中枢5—HT受体

E、阻断中枢a肾上腺素受体

标准答案：A

知识点解析：氯丙嗪抗精神病的作用机制与阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统

的多巴胺D2样受体有关。

25、下列钙通道阻滞药中，主要用于治疗脑血管病的药是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、地尔硫革

D、普尼拉明

E、尼莫地平

标准答案：E

知识点解析：尼莫地平、氟桂利嗪等可舒张脑血管，增加脑血流量，对短暂性脑缺

血发作、脑血栓形成等有效。

26、下列对心房颤动无治疗作用的药物是

A、强心昔

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、维拉帕米

E、普泰洛尔

标准答案：C

知识点解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、急性

心肌梗死或强心背中毒所致的室性心动过速或心室颤动。

27、强心营治疗心房颤动的机制主要是

A、缩短心房有效不应期

B、减慢房室传导

C、降低浦肯野纤维自隹性

D、直接抑制心房颤动

E、延长心房不应期

标准答案：B

知识点解析：强心甘药治疗心房颤动是由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经，

降低窦房结自律性。减慢房室传导，使心率减慢，也可增加心肌对迷走神经的敏感

性。

28、下列关于贝特类药调血脂机制的描述，错误的是

A、降低含TG的脂蛋白

B、增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

C、增强LPL活化，加速CM和VLDL的分解代谢

D、增加HDL的合成，减慢HDL的清除

E、促进LDL颗粒的清除

标准答案：B

知识点解析：贝特类药物能明显降低TG及VLDL水平，也能降低TC及LDL水

平，升高HDL水平。

29、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯曝嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期

前收缩，其主耍原因是

A、低血钾

B、低血钙

C、低血钠

D、高血镁

E、低氯碱血症

标准答案：A

知识点解