2024护士执业资格考试题目解析

2024护士执业资格考试题目解析1.患者，女性，32岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热、感觉心慌答案：B答案分析：主观资料是患者的主诉，即患者对自己健康状况的感觉和体验，如心悸、疲乏、周身不适等；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，如心动过速、发热等。A选项中心率快、C选项中心动过速和气促、D选项中发热、E选项中心动过速和发热都属于客观资料，只有B选项全部是主观资料。2.患者，男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是A.病房B.浴室C.值班室D.化验室E.医护办公室答案：C答案分析：清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如更衣室、值班室、配膳室等。病房、浴室属于污染区；化验室、医护办公室属于半污染区。3.患者，男性，70岁。患高血压病20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用答案：E答案分析：硝酸甘油能扩张外周血管，减轻心脏负担，应舌下含服，不可吞服或嚼服，含服时宜取卧位或坐位，以防发生体位性低血压。其不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，一般继续用药数日后可自行消失，不需要立即停药。所以E选项不妥。4.患者，女性，35岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用A.70%酒精B.30%酒精C.生理盐水D.清水E.油剂答案：B答案分析：为患者梳理纠结成团的长发时，可选用30%酒精，它可以润滑头发，减少摩擦力，便于梳理。5.患者，男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，时间20分钟C.臭氧灭菌灯照射20分钟D.84消毒液擦拭5分钟E.日光暴晒5小时答案：B答案分析：对于床头柜等一般物体表面，可用含有效氯0.2%的消毒液擦拭，作用时间20分钟进行消毒。A选项喷洒多用于空气消毒；C选项臭氧灭菌灯照射多用于空气和不耐湿物品消毒；D选项84消毒液擦拭时间不足；E选项日光暴晒对结核杆菌效果不佳。6.患者，女性，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染答案：B答案分析：患者长期使用大量抗生素，易导致菌群失调，引起真菌感染。口腔黏膜破溃，有白色膜状物，拭去后创面轻微出血，符合真菌感染的表现。7.患者，男性，55岁。因“肝硬化腹水”入院，查体：T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液答案：B答案分析：肝硬化腹水多为漏出液，主要是由于门静脉高压和血浆胶体渗透压降低等因素导致液体漏出到腹腔。渗出液常见于炎症等情况；血性液多见于肿瘤、结核等；脓性液多见于感染；乳糜液多见于淋巴管阻塞等。8.患者，女性，28岁。产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案：A答案分析：芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物相对缺乏膳食纤维，不利于改善便秘。9.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者缓解期不需要长期规则服用抗生素，长期使用抗生素易导致耐药菌产生和菌群失调。适当散步做操、坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽、预防受凉感冒等都是有利于患者康复和预防疾病发作的措施。10.患者，女性，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，测血压、脉搏正常，其头痛的原因可能是A.脑血管痉挛B.颅内压降低C.血压低D.头颈部肌肉收缩E.精神因素答案：B答案分析：腰麻后头痛主要是因为脑脊液外漏，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。患者血压正常可排除血压低的原因；脑血管痉挛、头颈部肌肉收缩、精神因素一般不是腰麻后头痛的常见原因。11.患者，男性，48岁。因车祸导致右胫骨骨折入院。现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A.使用床刷和干燥的扫床巾B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下答案：E答案分析：进行胫骨牵引的患者，整理床单位时不可放松牵引，B错误；不能随意翻身侧卧，C错误；也不能放平床头及床尾支架，D错误；应使用湿扫床巾，A错误。可取出枕头，扫净拍松后放回患者头下。12.患者，女性，50岁。患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视现象。应采取哪些护理措施A.戴眼罩或墨镜B.生理氯化钠溶液湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、钠摄入E.以上都是答案：E答案分析：对于甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼，眼睑不能闭合的患者，戴眼罩或墨镜可防止强光及灰尘刺激；生理氯化钠溶液湿敷可保持眼部湿润；抗生素眼膏涂眼可预防感染；限制水、钠摄入可减轻球后水肿。所以以上措施都应采取。13.患者，男性，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.辣椒D.面条E.油条答案：D答案分析：慢性胃炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等，油条属于油腻食物也不宜多吃。面条属于易消化的食物，适合患者食用。14.患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的A.心率和心律B.液体出入量C.脉搏和呼吸D.体温E.血压答案：A答案分析：洋地黄类药物治疗量和中毒量接近，易发生中毒，使用前应严格监测心率和心律。如心率低于60次/分或节律不规则应暂停给药并通知医生。15.患者，男性，25岁。因左下肢开放性骨折入院。给予破伤风抗毒素注射。皮试结果：红肿大于1.5cm，硬结大于1cm，护士采取的正确措施是A.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射B.待患者痒感消失后再全量注射C.将抗毒素分4次平均剂量注射D.在对侧前臂作对照试验后再注射E.报告医生，改用其他药物答案：A答案分析：破伤风抗毒素皮试结果阳性时，应采用脱敏注射法，即分4次逐渐增加剂量注射。16.患者，女性，42岁。因卵巢癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首先的护理措施应是A.通知主管医生B.让家属探视C.倾听其倾诉并给予安慰D.分散其注意力E.给服镇静剂答案：C答案分析：患者因疾病住院，情绪焦虑、哭泣，此时护士首先应倾听其倾诉并给予安慰，满足患者的心理需求。通知主管医生、让家属探视、分散其注意力、给服镇静剂等措施可根据情况后续进行。17.患者，男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿10余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸26次/分。为控制患者的呼吸异常，护士应采取的护理措施不包括A.给予抗生素治疗B.指导患者呼吸训练C.给予氧气吸入D.应用止咳祛痰药E.取平卧位休息答案：E答案分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，并发上呼吸道感染后呼吸异常，应给予抗生素控制感染、指导呼吸训练、给予氧气吸入、应用止咳祛痰药等措施。取平卧位休息不利于呼吸，应采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。18.患者，女性，26岁。妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是A.按摩乳房B.喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上C.用湿毛巾擦洗乳头D.用酒精擦洗乳头E.热敷答案：D答案分析：产后乳房护理可用湿毛巾擦洗乳头、按摩乳房、热敷等，喂奶结束后挤出乳汁涂抹于乳头上可保护乳头。但不可用酒精擦洗乳头，酒精会使乳头皮肤干燥、皲裂。19.患者，男性，72岁。因前列腺增生造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。下列护理中正确的是A.让患者坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术E.下腹部置热水袋答案：D答案分析：患者已16小时未排尿，出现腹痛、尿潴留，保守处理如让患者坐起排尿、听流水声、用温水冲洗会阴部、下腹部置热水袋等可能效果不佳，应及时行导尿术解除尿潴留。20.患者，女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是A.使用床挡B.必要时使用牙垫C.做好皮肤清洁护理D.躁动时使用约束具E.定时漱口预防并发症答案：E答案分析：昏迷患者不能自主漱口，定时漱口可能导致误吸，应采取口腔护理等措施保持口腔清洁。使用床挡、必要时使用牙垫、做好皮肤清洁护理、躁动时使用约束具等措施都是正确的。21.患者，男性，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒答案：B答案分析：破伤风患者因喉头、呼吸肌痉挛可导致窒息，这是破伤风患者死亡的常见原因。休克、肺部感染、心脏损害、脱水、酸中毒等也可能发生，但不是最常见的致死原因。22.患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.间断低流量给氧B.持续高流量给氧C.持续低流量给氧D.经20%～30%乙醇湿化高流量给氧E.经20%～30%乙醇湿化低流量给氧答案：D答案分析：患者出现急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，应给予经20%～30%乙醇湿化高流量给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。23.患者，男性，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E答案分析：降压药一般在服用2小时后达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地评估降压效果。24.患者，女性，50岁。因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是A.病室温度保持在18～22℃B.病室湿度保持在50%～60%C.保持病室安静D.定时通风换气E.病室光线宜明亮，避免遮挡窗帘答案：E答案分析：病室光线应根据患者情况进行调整，避免光线直射患者眼睛，糖尿病患者如需休息等可适当遮挡窗帘。病室温度保持在18～22℃、湿度保持在50%～60%、保持安静、定时通风换气都是创造良好休养环境的正确做法。25.患者，男性，30岁。因车祸致左大腿骨折入院。患者烦躁不安，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是A.焦虑B.生活自理缺陷C.疼痛D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险答案：C答案分析：患者烦躁不安是因为患肢疼痛，疼痛是患者目前最主要、最急需解决的问题，应首先处理。焦虑、生活自理缺陷、有感染的危险、有皮肤完整性受损的危险等可在解决疼痛问题后进一步关注和处理。26.患者，女性，22岁。因发热、咳嗽、咳痰入院。痰液为黄色脓痰，量多。诊断为“急性支气管炎”。护士为患者进行胸部叩击时，错误的是A.患者取侧卧位或坐位B.叩击由下向上C.叩击由外向内D.叩击力度应轻柔E.叩击频率为120～180次/分答案：D答案分析：胸部叩击时，患者取侧卧位或坐位，叩击应由下向上、由外向内，叩击力度应适中，频率为120～180次/分。力度轻柔不能有效促进痰液排出。27.患者，男性，55岁。患高血压病10年，近1个月来头痛、心悸、烦躁，血压160/100mmHg，心率110次/分。在应用降压药的同时，为了减轻症状，应加用的药物是A.地西泮B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪答案：A答案分析：患者头痛、心悸、烦躁，可加用地西泮等镇静药物缓解症状。美托洛尔、硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪主要是降压药物，对缓解烦躁等症状作用不明显。28.患者，女性，35岁。因肺炎入院。医嘱给予阿奇霉素静脉滴注。输液过程中患者出现寒战、高热、脉速、恶心、呕吐等症状。护士应首先采取的措施是A.减慢输液速度B.通知医生C.停止输液，更换输液器和液体D.给予抗过敏药物E.安慰患者答案：C答案分析：患者输液过程中出现寒战、高热等症状，考虑为输液反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，以防止进一步的不良反应。然后再通知医生，根据情况给予相应处理。29.患者，男性，40岁。因车祸致颅脑损伤，目前意识不清，无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情。该患者的意识障碍程度为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊答案：C答案分析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。嗜睡患者能被唤醒，醒后能正确回答问题；昏睡患者需强烈刺激才能唤醒；深昏迷患者对各种刺激均无反应；意识模糊患者表现为思维和语言不连贯。30.患者，女性，28岁。产后3天，下腹部胀痛，低热，恶露多，有臭味。检查：子宫底脐下一指，子宫体软。该患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者产后下腹部胀痛、低热、恶露多且有臭味，子宫底位置及子宫体软等表现，符合子宫内膜炎的特点。子宫肌炎主要表现为子宫压痛明显；盆腔结缔组织炎有盆腔组织增厚等表现；急性输卵管炎有附件区疼痛等表现；腹膜炎有全腹疼痛等表现。31.患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、肺气肿合并肺部感染入院。患者呼吸困难，发绀明显。血气分析结果：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间断低流量、低浓度给氧D.间断高流量、高浓度给氧E.高压氧治疗答案：A答案分析：患者为慢性支气管炎、肺气肿合并肺部感染，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），应给予持续低流量、低浓度给氧，防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。32.患者，女性，30岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，体温38.5℃，伤口红肿、压痛明显。应首先考虑的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.粪瘘E.门静脉炎答案：A答案分析：患者术后伤口红肿、压痛明显且体温升高，首先考虑切口感染。腹腔脓肿多有腹痛、腹部包块等表现；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状；粪瘘有粪便从切口流出等表现；门静脉炎有寒战、高热等全身症状。33.患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病室，患者尚未清醒，护士应采取的卧位是A.仰卧位B.去枕仰卧位C.半卧位D.侧卧位E.头高足低位答案：B答案分析：全麻未清醒患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息或肺部并发症。34.患者，女性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.深度呼吸E.浅快呼吸答案：D答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点为深度呼吸，即库斯莫尔呼吸，是一种深而规则的大呼吸，是机体为了排出过多的二氧化碳以调节酸碱平衡。35.患者，男性，62岁。患冠心病12年，半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，程度较前加重，心电图提示ST段压低，T波倒置。该患者可诊断为A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.病毒性心肌炎答案：B答案分析：不稳定型心绞痛发作较频繁，程度较重，持续时间较长，心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变。稳定型心绞痛发作有一定规律；急性心肌梗死心电图有特征性的ST段抬高；急性心包炎有心包摩擦音等表现；病毒性心肌炎有病毒感染前驱症状等。36.患者，女性，25岁。因急性乳腺炎入院。护士在为其进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键在于A.防止乳头破损B.保持乳头清洁C.纠正乳头内陷D.避免乳汁淤积E.养成良好的哺乳习惯答案：D答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，所以预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积。防止乳头破损、保持乳头清洁、纠正乳头内陷、养成良好的哺乳习惯等也有助于预防，但不是关键。37.患者，男性，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院。在快速大量输血补液后，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。应考虑为A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：D答案分析：患者快速大量输血补液后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，符合循环负荷过重的表现。过敏反应有皮疹、瘙痒等表现；发热反应有寒战、高热等表现；溶血反应有黄疸、血红蛋白尿等表现；细菌污染反应有高热、休克等表现。38.患者，女性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院。护士在进行出院指导时，应告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气功能。39.患者，男性，48岁。因肝硬化腹水入院。护士在对其进行饮食指导时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B答案分析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，每日食盐摄入量应不超过2g。40.患者，女性，35岁。因子宫肌瘤入院。护士在为其进行术前准备时，告知患者术前禁食、禁水的时间分别是A.禁食8小时、禁水4小时B.禁食6小时、禁水3小时C.禁食4小时、禁水2小时D.禁食12小时、禁水6小时E.禁食10小时、禁水5小时答案：A答案分析：一般外科手术患者术前禁食8小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。41.患者，男性，70岁。因脑出血入院。目前患者意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压时，应选择的肢体是A.左侧上肢B.右侧上肢C.左侧下肢D.右侧下肢E.双侧上肢均可答案：B答案分析：测量血压应选择健侧肢体，该患者左侧肢体偏瘫，所以应选择右侧上肢测量血压。42.患者，女性，26岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C答案分析：患者妊娠晚期，血压170/110mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压血压升高但无蛋白尿等表现；轻度子痫前期血压及蛋白尿程度较轻；子痫有抽搐发作；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。43.患者，男性，52岁。因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气、排便。应首先考虑的并发症是A.肠梗阻B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.胃排空障碍E.十二指肠残端破裂答案：A答案分析：患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气、排便，符合肠梗阻的表现。吻合口瘘有发热、腹痛、腹腔引流液异常等表现；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等症状；胃排空障碍主要表现为胃潴留；十二指肠残端破裂有剧烈腹痛等表现。44.患者，女性，40岁。因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.米饭E.蔬菜答案：A答案分析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。牛奶、鸡蛋、米饭、蔬菜等可正常食用。45.患者，男性，68岁。因慢性肺源性心脏病入院。护士在为其进行氧疗时，应调节氧流量为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A答案分析：慢性肺源性心脏病患者常伴有Ⅱ型呼吸衰竭，应给