意外猝死赔偿协议书

意外猝死赔偿协议书甲方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于[意外猝死事件的简要描述，包括事件发生的时间、地点等]，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就意外猝死的赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿原因及事件概述[详细说明意外猝死事件的具体经过，包括导致猝死的原因、当时的情形等，此部分应尽量详细、客观，以明确事件全貌]二、赔偿范围及具体赔偿项目、金额1.丧葬补助金：甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元，该款项用于支付因[死者姓名]意外猝死所产生的丧葬费用，包括但不限于遗体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、丧葬仪式等相关费用。2.一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》等相关法律法规规定，甲方应向乙方支付一次性工亡补助金人民币[X]元。此补助金是对因[死者姓名]意外死亡导致其直系亲属未来生活收入损失的一种补偿。3.供养亲属抚恤金：[供养亲属1姓名]：经双方确认，[供养亲属1姓名]为[死者姓名]的[亲属关系]，甲方同意自本协议签订之日起，每月向其支付供养亲属抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属1年满18周岁或完全丧失劳动能力或其他符合停止支付抚恤金条件的情形]止。[供养亲属2姓名]：[详细说明供养亲属2的情况及与死者的关系，以及相应的抚恤金支付标准和支付期限等]4.精神损害抚慰金：考虑到[死者姓名]意外猝死给乙方造成的巨大精神痛苦，甲方自愿向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元（大写：[大写金额表述]）。三、赔偿支付方式及时间1.支付方式：甲方应将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________2.支付时间：甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将全部赔偿款项支付至乙方指定账户。如因甲方原因逾期支付，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。四、双方权利与义务1.甲方权利义务权利：有权要求乙方提供与本次意外猝死事件相关的真实、完整的证明材料，包括但不限于医院诊断证明、死亡证明、亲属关系证明等，以便甲方进行核实和理赔操作。在支付赔偿款项后，有权要求乙方签署收款确认书，并提供相关的收款凭证。如乙方提供的证明材料存在虚假或欺诈行为，甲方有权追回已支付的赔偿款项，并追究乙方的法律责任。义务：按照本协议约定的赔偿范围、项目及金额，按时足额向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与本次意外猝死赔偿相关的手续，包括但不限于提供必要的文件、证明等，以便乙方顺利获得各项赔偿权益。尊重乙方的合法权益，不得对乙方进行任何形式的威胁、恐吓或干扰，确保乙方在处理本次事件过程中的人身安全和尊严。2.乙方权利义务权利：有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。有权要求甲方按照法律规定和本协议约定，履行协助办理相关赔偿手续的义务。在甲方未按照本协议约定支付赔偿款项时，有权要求甲方支付违约金，并通过合法途径追究甲方的违约责任。义务：向甲方提供真实、准确、完整的与本次意外猝死事件相关的证明材料，并对所提供材料的真实性负责。积极配合甲方办理赔偿事宜，包括但不限于提供必要的协助、签署相关文件等。在收到甲方支付的赔偿款项后，向甲方出具收款确认书，并承诺不再就本次意外猝死事件向甲方提出任何其他赔偿要求，但本协议另有约定或法律另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时甲方还应承担乙方为实现债权而支付的所有费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供的证明材料存在虚假或欺诈行为，导致甲方支付了不应支付的赔偿款项，乙方应在甲方发现后的[X]个工作日内，将甲方已支付的全部款项及按照银行同期贷款利率计算的利息返还给甲方，并承担因此给甲方造成的一切损失，包括但不限于甲方因处理该虚假证明材料而产生的费用、甲方因错误支付赔偿款项而遭受的其他经济损失等。乙方还应向甲方支付相当于虚假证明材料所涉赔偿金额[X%]的违约金。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，向第三方披露本协议的内容或因本次意外猝死事件而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如该违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。3.本协议附件包括双方提供的证明材料、收款确认书等，与本协议正文具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________日期：______年____月____日