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文档简介
故意伤人私下协议书甲方(受害人):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(加害人):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方因[具体事件经过]对甲方实施了故意伤人行为,给甲方身体造成了一定程度的伤害。为妥善解决双方纠纷,避免矛盾进一步激化,在平等、自愿、公平的基础上,甲乙双方经友好协商,就乙方赔偿甲方相关事宜达成如下协议:一、事件概述乙方于[伤害发生日期],在[伤害发生地点],因[具体原因]对甲方实施了故意伤人行为,导致甲方身体受到伤害。经医院诊断,甲方的伤情为[详细伤情诊断结果]。二、赔偿范围及金额1.医疗费乙方同意赔偿甲方因本次伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供真实有效的医疗费用票据,经双方核对确认后,乙方按照票据金额予以赔偿。截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费用共计人民币[X]元,乙方应于本协议签订后[X]个工作日内一次性支付给甲方。2.误工费考虑到甲方因伤无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费。误工费根据甲方的实际误工天数和收入情况计算。甲方需提供所在单位出具的误工证明及收入减少证明,经乙方认可后,按照以下标准进行赔偿:甲方误工天数共计[X]天,日平均工资为人民币[X]元,误工费总计人民币[X]元。乙方应在支付医疗费用的同时,一并支付该误工费。3.护理费由于甲方受伤后生活需要他人护理,乙方同意赔偿甲方护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。甲方住院期间由[护理人员姓名]进行护理,护理期限为[X]天,护理费共计人民币[X]元。乙方应在支付医疗费用和误工费时,一并支付该护理费。4.营养费根据甲方的伤情,乙方同意赔偿甲方营养费。营养费按照每天人民币[X]元的标准计算,共计[X]天,营养费总计人民币[X]元。乙方应于本协议签订后[X]个工作日内支付给甲方。5.交通费甲方因就医及处理本次事件产生了一定的交通费用,乙方同意赔偿甲方交通费。甲方应提供真实有效的交通费用票据,经双方核对确认后,乙方按照票据金额予以赔偿。截至本协议签订之日,甲方已产生的交通费用共计人民币[X]元,乙方应在支付其他赔偿款项时,一并支付该交通费。6.精神损害抚慰金本次伤害给甲方身体和精神上造成了较大的痛苦,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。该精神损害抚慰金旨在弥补甲方因身体伤害所遭受的精神损失,乙方应于本协议签订后[X]个工作日内支付给甲方。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:______________________)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权要求乙方对本次伤害事件向甲方赔礼道歉。2.义务向乙方如实提供因本次伤害所产生的相关费用票据及证明材料,保证其真实性、合法性。积极配合乙方办理赔偿事宜,按照乙方要求提供必要的协助。在收到乙方支付的全部赔偿费用后,签署收款确认书,并承诺不再就本次伤害事件向乙方主张任何其他赔偿或费用。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议约定支付全部赔偿费用后,有权要求甲方签署收款确认书,并承诺不再就本次伤害事件向乙方主张任何其他赔偿或费用。有权要求甲方提供真实有效的相关费用票据及证明材料,以便核对赔偿金额。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向甲方支付各项赔偿费用。向甲方就本次伤害事件诚恳赔礼道歉,以消除甲方的不满情绪。积极配合甲方办理相关手续,确保赔偿事宜顺利进行。四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时乙方还应承担甲方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关费用票据及证明材料,或在收到乙方全部赔偿费用后仍就本次伤害事件向乙方主张其他赔偿或费用,乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿费用,并承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新支付的赔偿费用、诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方之间因本次伤害事件所产生的所有权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事件向对方主
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