异地工伤赔偿协议书

异地工伤赔偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间，于[工伤发生地点]因工作原因遭受工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情1.事故经过：[详细描述工伤事故发生的时间、地点、原因、经过等情况]2.工伤认定情况：乙方所受伤害经[工伤认定机构名称]认定为工伤，工伤认定决定书编号为[工伤认定决定书编号]。3.劳动能力鉴定情况：乙方的工伤经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定，劳动能力鉴定结论为[劳动能力鉴定结论等级]，鉴定结论编号为[劳动能力鉴定结论编号]。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的工伤等级及本人工资标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币[X]元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币[X]元。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方因工伤导致劳动能力下降，甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币[X]元。4.医疗费：乙方因工伤治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，已由甲方支付的部分，经双方核对确认共计人民币[X]元；尚未支付的部分，由甲方承担，预计金额为人民币[X]元（以实际发生为准）。5.停工留薪期工资：乙方工伤期间的停工留薪期为[X]个月，按照乙方受伤前月工资标准[X]元/月计算，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币[X]元。6.护理费：根据乙方工伤后的护理依赖程度及护理期限，甲方应支付乙方护理费共计人民币[X]元。其中，住院期间护理费为人民币[X]元，出院后护理费用为人民币[X]元。7.营养费：考虑到乙方工伤后的身体恢复需要，甲方同意支付乙方营养费人民币[X]元。8.交通费：乙方因工伤就医、复查等产生的交通费用，经双方核实，甲方应支付乙方交通费共计人民币[X]元。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付赔偿款人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.剩余赔偿款人民币[X]元（大写：[大写金额]），甲方应在[具体支付时间节点]前支付完毕。3.甲方支付赔偿款的方式为银行转账，乙方指定的收款账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料，如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用清单等，并对其真实性进行核实。在乙方未按照本协议约定履行相关义务时，有权拒绝支付剩余赔偿款，并通过法律途径维护自身权益。2.义务按照本协议约定的金额和支付方式，及时、足额向乙方支付工伤赔偿款。协助乙方办理工伤赔偿的相关手续，如向工伤保险经办机构申请理赔等，并提供必要的证明材料和信息。承担乙方因工伤所产生的符合法律法规规定的医疗费用、康复费用等，并按照工伤保险政策的要求进行报销和支付。保障乙方在工伤治疗期间的工资福利待遇不变，按照正常出勤标准支付乙方停工留薪期工资。不得因乙方接受工伤赔偿而解除与乙方的劳动合同关系，除非符合法律法规规定的解除情形。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款。有权享受工伤保险待遇，要求甲方协助办理相关理赔手续。在工伤治疗期间，有权按照法律法规规定享受停工留薪期工资、护理费等福利待遇。2.义务向甲方如实提供与工伤事故相关的信息和证明材料，确保其真实性和完整性。积极配合甲方办理工伤赔偿的各项手续，如提供身份证明、病历资料、银行账户信息等。按照医生的建议进行工伤治疗和康复，遵守医疗机构的规章制度，不得故意拖延治疗或拒绝治疗。在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。保守甲方的商业秘密和工作秘密，不得向任何第三方泄露与甲方相关的业务信息和技术资料。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方因此遭受的损失（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定，未如实提供相关证明材料或故意隐瞒与工伤事故相关的重要信息，导致甲方无法正常办理工伤赔偿手续或遭受其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并返还甲方已支付的赔偿款。3.如一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的损失，并支付违约金人民币[X]元。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。3.本协议履行完毕后，双方就本次工伤赔偿事宜的权利义务即行终止。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙方（签字）：____________________签订日期：______年____月____日以上协议内容系双方真实意思表示，符合《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，双方应严格