放射体检委托协议书

放射体检委托协议书甲方（委托方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有放射体检的需求，乙方具备提供放射体检服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方进行放射体检事宜达成如下协议：一、委托事项1.体检项目胸部X光摄影腹部X光摄影骨盆X光摄影四肢关节X光摄影CT平扫（胸部、腹部、头部等）MRI平扫及增强扫描（各部位）乳腺钼靶摄影甲状腺超声检查颈部血管超声检查腹部脏器超声检查（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾）妇科超声检查（子宫、附件）产科超声检查（胎儿常规检查）心电图检查肺功能检查肿瘤标志物检测（根据甲方需求选择特定项目）2.体检目的：甲方进行放射体检的目的是了解自身身体状况，筛查潜在的健康问题，以便及时采取预防和治疗措施。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的体检项目、标准和流程进行体检。有权在体检前、体检过程中及体检后就相关问题向乙方咨询。有权对乙方提供的体检报告进行查阅和了解。2.义务按照乙方要求，如实填写体检登记表，提供真实、准确、完整的个人信息和健康状况信息。按照本协议约定的时间和方式支付体检费用。按照乙方安排的体检时间和地点准时参加体检，如有特殊情况需要变更，应提前[X]个工作日通知乙方。配合乙方体检人员的工作，按照要求进行各项体检项目，不得隐瞒或拒绝提供相关信息。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付体检费用。有权根据甲方提供的信息和体检情况，对体检报告进行审核和解读。有权要求甲方配合完成与体检相关的其他工作，如补充检查、复查等。2.义务按照国家相关法律法规和行业标准，配备专业的医疗设备和技术人员，为甲方提供高质量的放射体检服务。严格按照本协议约定的体检项目、标准和流程进行体检，确保体检结果的准确性和可靠性。在体检过程中，向甲方告知体检项目的注意事项和流程，保障甲方的知情权。对甲方的个人信息和体检结果严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。在体检结束后[X]个工作日内，向甲方出具详细、准确的体检报告，并对体检结果进行专业解读和分析，如有需要，提供相应的健康建议。三、体检费用及支付方式1.体检费用：本次放射体检的总费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用包含所有体检项目的费用、体检报告费用以及相关的医疗服务费用，但不包括甲方因体检结果异常需要进一步检查、治疗的费用。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付体检费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。甲方在完成全部体检项目后的[X]个工作日内，向乙方支付剩余的体检费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.支付账户乙方指定的收款账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________甲方应按照上述账户信息进行支付，如因甲方原因导致支付错误或延迟，责任由甲方承担。四、体检报告及结果告知1.体检报告乙方应在体检结束后[X]个工作日内，向甲方出具纸质版和电子版的体检报告。纸质版体检报告应加盖乙方单位公章，并由乙方授权的医生签字确认。电子版体检报告应发送至甲方指定的电子邮箱。体检报告应包括各项体检项目的检查结果、结论、分析及建议等内容，确保内容完整、准确、清晰。2.结果告知乙方在向甲方出具体检报告时，应安排专业医生对体检结果进行详细解读和分析，向甲方说明各项检查结果的含义、是否存在异常情况以及相应的健康建议。如体检结果显示甲方存在重大健康问题或需要进一步检查、治疗的情况，乙方应及时告知甲方，并提供相关的医疗建议和转诊信息。甲方应根据乙方的建议，及时采取相应的措施。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付体检费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停体检服务，并要求甲方支付已完成体检项目的费用及违约金。若甲方未如实提供个人信息和健康状况信息，导致体检结果不准确或产生其他不良后果的，甲方应承担全部责任，乙方不承担由此产生的任何法律责任。若甲方未按照乙方安排的体检时间和地点准时参加体检，又未提前通知乙方的，视为甲方自动放弃该次体检机会，乙方不退还已收取的预付款。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的体检项目、标准和流程进行体检，或因乙方原因导致体检结果不准确或延误出具体检报告的，乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于退还甲方已支付的体检费用、按照体检费用的[X]%向甲方支付违约金等。若乙方泄露甲方的个人信息和体检结果，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付人民币[X]元（大写：[大写金额]）的违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的体检服务完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为