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文档简介
幼儿摔伤治疗协议书甲方(幼儿监护人):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(提供治疗服务方):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方幼儿在[具体地点]不慎摔伤,乙方为甲方幼儿提供治疗服务,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就幼儿摔伤治疗事宜达成如下协议:一、治疗服务内容及要求1.治疗内容乙方负责对甲方幼儿因摔伤导致的身体损伤进行全面检查、诊断,并制定个性化的治疗方案,提供相应的治疗措施,包括但不限于伤口处理、药物治疗、物理治疗等,以促进幼儿身体尽快康复。2.治疗要求乙方应安排具备专业资质和丰富经验的医护人员为甲方幼儿提供治疗服务,确保治疗过程安全、有效、规范。医护人员应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解幼儿的病情诊断、治疗方案、治疗进展等信息。有权对乙方的治疗服务提出合理意见和建议。2.义务如实向乙方告知幼儿的健康状况、过敏史等相关信息,积极配合乙方进行治疗。按照本协议约定及时支付治疗费用。协助乙方做好幼儿在治疗期间的护理和管理工作。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供幼儿的相关信息。按照本协议约定收取治疗费用。2.义务按照本协议约定的治疗服务内容及要求,为甲方幼儿提供优质、高效的治疗服务。妥善保管甲方幼儿的病历、检查报告等相关资料,建立健全医疗档案管理制度。定期向甲方反馈幼儿的治疗情况,根据病情变化及时调整治疗方案。严格遵守医疗服务价格管理规定,明码标价,不得擅自提高收费标准或增加收费项目。三、治疗费用及支付方式1.治疗费用经双方协商确定,本次幼儿摔伤治疗的总费用为人民币[具体金额]元。该费用包含检查费、治疗费、药费、护理费等乙方为甲方幼儿提供治疗服务所需的一切费用,但不包括[明确不包含的费用项目]。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付治疗费用的[X]%作为预付款,即人民币[预付款金额]元;在幼儿治疗结束且病情稳定后,甲方应在[X]个工作日内支付剩余治疗费用,即人民币[剩余金额]元。乙方应在收到甲方支付的每笔款项后及时开具正规发票。四、治疗期限及疗效承诺1.治疗期限乙方应根据甲方幼儿的病情制定合理的治疗计划,治疗期限自[开始治疗日期]起至[预计结束治疗日期]止。如因特殊情况需要延长治疗期限,乙方应提前告知甲方,并说明延长的原因及预计延长的时间。2.疗效承诺乙方承诺通过科学、规范的治疗措施,尽力使甲方幼儿的身体损伤得到有效治疗和恢复,达到以下疗效目标:[详细描述预期的治疗效果,如伤口愈合情况、身体功能恢复程度等]。但因幼儿个体差异及摔伤的严重程度等因素影响,实际治疗效果可能会与预期存在一定差异,乙方对此不承担绝对保证责任。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时支付治疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停治疗服务,由此导致的一切后果由甲方自行承担。若甲方违反本协议约定,未如实向乙方告知幼儿相关信息,影响治疗效果或导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的治疗服务内容及要求为甲方幼儿提供治疗服务,或因乙方医护人员的过错导致治疗出现差错或事故,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还已收取的治疗费用、赔偿甲方因此遭受的直接经济损失及精神损害抚慰金等。若乙方擅自提高收费标准或增加收费项目,甲方有权拒付超出部分的费用,并要求乙方退还多收款项。乙方应按照多收款项的[X]倍向甲方支付违约金。六、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。
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