整形手术合同协议书

整形手术合同协议书甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有进行整形手术的需求，甲方具备提供整形手术服务的资质和能力，甲乙双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受整形手术事宜达成如下协议：一、手术项目及内容1.手术名称：[具体手术名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]2.手术部位：[详细描述手术涉及的身体部位]3.手术目的：[明确乙方期望通过手术达到的美容或改善效果]4.手术方案：甲方将根据乙方的身体状况、需求及医学专业判断，为乙方制定个性化的手术方案。该方案包括但不限于手术步骤、使用的医疗器械和材料、术后护理指导等内容。手术方案应在手术实施前向乙方详细说明，并经乙方书面确认。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供与手术相关的个人信息、健康状况等资料。根据乙方的身体状况和手术需求，有权调整手术方案，但应提前告知乙方并取得乙方书面同意。按照本协议约定及相关法律法规规定收取手术费用。2.义务确保具备开展本协议约定整形手术的合法资质和专业技术人员，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。向乙方充分说明手术的必要性、风险、注意事项等相关信息，并提供书面的手术告知书，由乙方签字确认。按照已确定的手术方案进行手术操作，确保手术质量和安全。在手术过程中，如遇突发情况需要变更手术方案，应及时告知乙方并取得乙方书面同意。为乙方提供术后护理指导，告知乙方术后可能出现的并发症及应对措施。对乙方的个人信息和隐私予以保密，不得泄露乙方的任何隐私信息。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解手术的详细信息，包括手术方案、风险、费用等，并要求甲方作出详细解释。在手术前有权自主决定是否接受手术及选择手术医生。对手术效果不满意时，有权在合理期限内要求甲方采取相应的补救措施（如有）。2.义务如实向甲方提供与手术相关的个人信息、健康状况等资料，包括但不限于过敏史、疾病史、药物使用情况等。如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致手术出现不良后果，乙方应承担全部责任。认真阅读并理解甲方提供的手术告知书，在充分知晓手术风险和注意事项后，签署手术同意书。按照甲方的要求进行术前准备，包括但不限于体检、停止服用某些药物等。按照本协议约定按时足额支付手术费用。配合甲方进行术后护理，遵守术后注意事项，如有任何不适及时告知甲方。三、手术费用及支付方式（一）手术费用1.本协议约定的整形手术总费用为人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。该费用包括手术费、医疗器械费、材料费、麻醉费、护理费、术后复查费等与本次手术相关的所有费用，但不包括可能因乙方个人原因导致的额外检查、治疗费用。2.如在手术过程中因乙方身体状况等原因需要增加手术项目或使用特殊医疗器械、材料，导致费用增加的，甲方应提前告知乙方，乙方应按照实际发生的费用另行支付。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款，即人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。2.手术前[X]个工作日，乙方应向甲方支付剩余手术费用，即人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。3.甲方应在收到乙方支付的每笔款项后，向乙方出具相应的收款凭证。四、手术时间及地点1.手术时间：双方约定手术时间为[具体日期]，如因特殊情况需要变更手术时间，甲方应提前[X]天通知乙方，并协商确定新的手术时间。2.手术地点：手术将在甲方位于[具体地址]的医疗机构内进行。五、手术风险及并发症1.整形手术尽管在现代医学技术条件下具有较高的成功率，但仍存在一定风险，包括但不限于感染、出血、血肿、伤口愈合不良、瘢痕形成、对麻醉药物过敏、术后效果不满意等。甲方已在手术告知书中详细说明手术风险，乙方已充分了解并自愿承担相关风险。2.术后可能出现的并发症及应对措施：感染：术后应保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医嘱使用抗生素预防感染。如出现伤口红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时就医。出血、血肿：术后伤口可能会有少量渗血，属正常现象。若出现大量出血或形成血肿，应立即告知医生进行处理。伤口愈合不良：个体差异可能导致伤口愈合时间延长或出现愈合不良的情况。患者应遵循医嘱进行护理，按时换药，避免剧烈运动和外力碰撞伤口。瘢痕形成：部分患者术后可能会留下瘢痕，瘢痕的明显程度与个人体质、手术部位、术后护理等因素有关。甲方会在手术前告知乙方可能出现瘢痕的风险及预防措施，乙方应积极配合术后抗瘢痕治疗。对麻醉药物过敏：极少数患者可能对麻醉药物过敏，术前甲方会对乙方进行麻醉评估，尽量降低过敏风险。如术中或术后出现过敏反应，医生将立即采取相应的急救措施。术后效果不满意：整形手术效果受多种因素影响，如个人审美差异、术后恢复情况等。乙方应理性看待手术效果，如对术后效果不满意，应在术后[具体期限]内与甲方沟通协商，甲方将根据实际情况提供相应的解决方案。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的手术方案进行手术操作，导致手术失败或出现严重医疗事故，甲方应承担相应的法律责任，并退还乙方已支付的全部手术费用，同时按照手术费用的[X]%向乙方支付违约金。若甲方违反保密义务，泄露乙方个人信息或隐私，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。若甲方未按照本协议约定提供术后护理指导或未及时处理乙方术后出现的问题，导致乙方病情加重或出现其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定按时足额支付手术费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的手术费用及违约金，同时乙方应承担因此给甲方造成的损失。若乙方违反本协议约定，未如实提供与手术相关的个人信息、健康状况等资料，导致手术出现不良后果的，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应按照手术费用的[X]%向甲方支付违约金。若乙方违反术后护理指导或未遵守术后注意事项，导致手术效果受到影响或出现其他不良后果的，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应按照手术费用的[X]%向甲方支付违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有