拒绝心脏复苏协议书

拒绝心脏复苏协议书甲方（患者或患者家属）：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方或其家属对患者进行心脏复苏存在顾虑或基于某些考虑，明确表示拒绝乙方提供心脏复苏服务，为了明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经双方充分协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述本协议所涉及的服务为在乙方医疗机构内，当患者出现心脏骤停等紧急情况时，乙方不再对患者实施心脏复苏等急救措施。心脏复苏是指对心脏骤停患者采取的一系列旨在恢复自主循环和呼吸的急救技术，包括但不限于胸外按压、人工呼吸、使用除颤器等操作。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定是否接受心脏复苏服务，并要求乙方尊重其拒绝意愿。在签署本协议后，若甲方对协议内容有疑问或需要进一步解释，有权向乙方进行咨询。2.义务甲方应如实向乙方告知患者的病情、病史、过敏史等相关信息，以便乙方在后续医疗过程中做出合理判断和决策。甲方签署本协议应是其真实意思表示，不存在受欺诈、胁迫等情形。如因甲方故意隐瞒重要信息或存在欺诈行为导致乙方在不知情情况下未能提供适当医疗服务而引发纠纷，甲方应承担全部责任。甲方应积极配合乙方按照常规医疗流程进行其他必要的诊疗护理工作，不得因拒绝心脏复苏而干扰正常医疗秩序。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方提供真实、准确的患者信息，以便对患者病情进行全面评估和制定合理治疗方案。在甲方明确拒绝心脏复苏服务后，乙方有权按照相关医疗规范和本协议约定，决定不再对患者实施心脏复苏操作。2.义务乙方应向甲方详细说明心脏骤停的风险、心脏复苏的必要性及可能带来的后果等信息，确保甲方在充分了解相关情况的基础上做出拒绝心脏复苏的决定。乙方在日常诊疗过程中应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，为患者提供优质、安全的医疗服务。对于除心脏复苏外的其他医疗护理措施，乙方应尽最大努力保障患者的生命健康权益。乙方应妥善保管与本协议相关的医疗记录和资料，以备后续可能的查询或纠纷处理使用。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定，在拒绝心脏复苏后又要求乙方实施心脏复苏，导致乙方无法及时响应或因甲方前后矛盾的指令给患者造成损害的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等直接和间接损失。甲方若未按照本协议约定如实告知患者相关信息，影响乙方对患者病情的判断和诊疗决策，导致出现医疗纠纷或不良后果的，甲方应承担相应法律责任。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定，在甲方明确拒绝心脏复苏的情况下擅自对患者实施心脏复苏，或因乙方自身过错导致未按照本协议约定履行其他义务，给甲方或患者造成损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等直接和间接损失。同时，乙方还应承担由此引发的法律纠纷所产生的一切费用，如诉讼费、律师费、鉴定费等。乙方若未按照相关医疗规范和本协议约定对患者进行除心脏复苏外的其他诊疗护理工作，导致患者病情恶化或出现其他不良后果的，乙方应承担相应赔偿责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日以上是一份拒绝心脏复苏协议书的示例，