2025年三基护理考试笔试试卷

/2025年三基护理考试笔试试卷一、单选题(共66题，每题1分，共66分)1.医疗质量要素中的首要因素为()A、医院规模B、人员结构C、医院文化D、先进设备E、规章制度正确答案：B答案解析：医疗质量要素包括人员、医疗技术、设施设备、药品物资、规章制度、环境等方面。其中人员是首要因素，人员结构合理与否直接影响医疗质量，比如专业技术人员的资质、数量、搭配等对医疗服务的提供和质量有着关键作用。先进设备是提升医疗质量的重要手段但不是首要因素；规章制度是保障医疗质量的规范；医院规模与医疗质量有一定关联但非首要；医院文化对医疗质量有影响但不是首要决定因素。2.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是A、医嘱单B、病区报告C、入院评估表D、住院评估表E、病程记录正确答案：B答案解析：病区报告需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写。医嘱单是医生开医嘱的记录单，一般用黑色或蓝色墨水笔书写；病程记录是医生对患者病情变化等的记录，通常用蓝黑墨水笔；入院评估表和住院评估表一般也是用蓝黑墨水笔等规范书写；而病区报告为了区分不同时间段的内容，规定日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写。3.血液病患者漱口注意事项A、尽量选择软毛牙刷B、可使用牙签剔牙C、每天漱口次数不超过五次，以防患者出血D、两种漱口液时间必须间隔一小时正确答案：A答案解析：血液病患者不可使用牙签剔牙；每天漱口次数大于五次，每次大于3min,两种漱口液时间必须间隔15min。4.张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200g,产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予()A、昆虫隔离B、呼吸道隔离C、保护性隔离D、消化道隔离E、接触性隔离正确答案：C答案解析：保护性隔离是针对抵抗力低下或易感染的患者，如早产儿、严重烧伤患者等，该女婴一般情况稍差，给予保护性隔离可减少其感染机会。呼吸道隔离主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病；消化道隔离用于经粪-口途径传播的疾病；接触性隔离用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。5.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取A、头高足低位B、端坐位C、半坐卧位D、侧卧位E、中凹卧位正确答案：B答案解析：端坐位可以使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻肺淤血和心脏负担，有利于缓解心力衰竭患者呼吸极度困难的症状。半坐卧位也有一定作用，但端坐位对于极度呼吸困难的缓解效果更显著。头高足低位主要用于减轻颅内压等情况；侧卧位主要用于某些检查、防止误吸等；中凹卧位主要用于休克患者等，均不符合该患者需求。6.对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥()A、不需补钾B、根据需要测定血电解质C、限制钠盐D、水不宜摄人过多E、正确记录出入水量正确答案：A答案解析：肝性脑病病人在利尿、腹泻、呕吐等情况下容易出现低钾血症，所以需要补钾，而不是不需补钾。其他选项，水不宜摄入过多、限制钠盐、正确记录出入水量、根据需要测定血电解质等都是对肝性脑病病人注意水、电解质平衡的正确做法。7.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是A、急性肝衰竭B、急性肾衰竭C、中毒性休克D、大出血E、呼吸和循环衰竭正确答案：E答案解析：巴比妥类药物中毒可抑制呼吸中枢和血管运动中枢，导致呼吸和循环衰竭，这是最主要的并发症和致死原因。中毒性休克并非急性巴比妥类药中毒最主要致死原因；大出血一般不是其主要致死情况；急性肾衰竭可出现但不是首要致死因素；急性肝衰竭也不是其最主要致死原因。8.周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是A、紫外线消毒B、机械刷洗C、环氧乙烷灭菌D、消毒液浸泡E、高压蒸汽灭菌正确答案：D答案解析：呼吸机湿化器常用的消毒方法是消毒液浸泡，能有效杀灭常见病菌，操作相对简便。高压蒸汽灭菌主要用于耐高温、耐湿的物品，湿化器一般不适合；紫外线消毒常用于空气和物体表面消毒，对湿化器内部消毒效果不佳；环氧乙烷灭菌适用于不耐热、不耐湿的精密仪器等，操作复杂且有一定毒性；机械刷洗不能达到消毒灭菌目的。9.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A、测量中心静脉压B、长期输液周围静脉不宜穿刺C、给予高营养治疗D、周围循环衰竭的危重患者E、静脉取血做化验正确答案：E答案解析：颈外静脉穿刺插管目的主要是用于不能经周围静脉穿刺、需长期输液、周围循环衰竭的危重患者，可用于测量中心静脉压及给予高营养治疗等，一般不用于静脉取血做化验，静脉取血通常是通过常规的静脉穿刺方式进行，而不是颈外静脉穿刺插管。10.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸I00mL,下列方法中正确的是()A、原液15mL加水85mLB、原液2mL加水98mLC、原液稀释200倍D、原液20mL加水80mLE、原液30mL加水70mL正确答案：B11.冠心病患者的二级预防措施错误的是A、控制血脂水平和戒烟B、患者和家属教育C、应用β受体激动剂和控制血压D、指导服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗正确答案：C答案解析：冠心病患者的二级预防应使用β受体阻断剂12.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎正确答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎的病理改变主要为渗出性炎症，病变消散后肺组织结构多无损坏，不遗留纤维瘢痕。在充血期，肺部病变表现为肺组织充血、水肿，肺泡内有大量浆液性渗出物，混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。红色肝变期，肺泡内充满大量红细胞，其间有少量纤维素、中性粒细胞和巨噬细胞。因红细胞崩解，血红蛋白释放，痰液可呈铁锈色。随着病情进展，进入灰色肝变期，肺泡内充满纤维素性渗出物，纤维素网中有大量中性粒细胞，红细胞少见。消散期，渗出物逐渐被溶解吸收，肺泡重新充气。葡萄球菌肺炎多起病急骤，高热、寒战、脓血痰。支原体肺炎多为刺激性干咳。克雷白杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。13.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()A、检查瓶口有无裂缝B、查看溶液的颜色C、嗅察溶液有无异味D、冲洗瓶V口E、检查溶液有无沉淀正确答案：D答案解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的细菌污染溶液。14.患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是A、使用绷带B、使用双套结固定肢体防止自伤C、使用双侧床档防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用肩部约束带防止碰伤正确答案：C答案解析：患者烦躁不安，为防止坠床，应使用双侧床档。使用绷带主要用于包扎伤口等；双套结固定肢体防止自伤适用于有自伤倾向且需固定肢体时，但题干未明确提示自伤问题；双膝固定防止坠床效果不佳；肩部约束带主要用于限制肩部活动，题干未提及需限制肩部。故答案选C。15.病人刘某，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉，病人可能是A、休克B、甲状腺功能亢进C、缩窄性心包炎D、脑血管意外E、肺气肿正确答案：A答案解析：病人烦躁不安、面色苍白、血压90/60mmHg、脉搏呈丝状脉，这些表现符合休克的症状。甲状腺功能亢进多有高代谢症状如多汗、心慌等；缩窄性心包炎主要表现为心功能不全等相应症状；脑血管意外多有神经系统定位体征；肺气肿主要表现为呼吸困难等肺部相关症状，均与题干表现不符。16.婴儿惊厥发作时处理措施除外A、按医嘱使用镇静剂B、预防感染C、保持呼吸道通畅D、立时吸氧E、指压人中正确答案：B答案解析：预防感染并非婴儿惊厥发作时的紧急处理措施。保持呼吸道通畅可防止窒息，吸氧能改善缺氧状况，指压人中可刺激神经缓解惊厥，按医嘱使用镇静剂能控制惊厥发作，这些都是惊厥发作时的重要处理方法。17.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是A、枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤B、用床档，防坠床C、取下义齿，防窒息D、室内保持光线充足，安静，以利护理E、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤正确答案：D答案解析：破伤风患者应避免光线刺激，防止诱发抽搐，所以室内保持光线充足不妥。其他选项，用床档防坠床、取下义齿防窒息、枕横立于床头并四肢用约束带防撞伤、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤，这些措施都是针对破伤风患者可能出现的危险而采取的正确安全措施。18.可因输血而感染的疾病是A、血友病B、高钾血症C、疟疾D、溶血性贫血E、流行性出血热正确答案：C答案解析：输血可传播疟疾，疟原虫可存在于血液中通过输血感染。而高钾血症不是传染性疾病，不会因输血感染；流行性出血热主要通过鼠类等传播，非输血传播途径；溶血性贫血是自身红细胞破坏等原因引起，不是感染性疾病；血友病是遗传性疾病，与输血感染无关。19.协助患者更换卧位不妥的方法是A、动作轻，不拖拉B、牵引患者放松牵引C、手术患者应先检查敷料D、翻身间隔最长不超过4hE、带导管者应先将导管放置妥当正确答案：B答案解析：协助患者更换卧位时，如患者有牵引，不可放松牵引，应保持牵引的有效性，防止影响治疗效果。其他选项：动作轻、不拖拉可防止损伤患者皮肤；手术患者先检查敷料能避免因翻身造成敷料脱落、伤口暴露等问题；翻身间隔最长不超过4h可预防压疮等并发症；带导管者先将导管放置妥当可防止导管扭曲、受压等情况发生，这些做法都是正确的。20.预防切口感染最关键的措施是：A、改善病人的营养状况B、定期更换切口敷料C、足量使用抗生素D、严格执行无菌操作正确答案：D答案解析：严格执行无菌操作是预防切口感染最关键的措施。手术切口直接与外界相通，若无菌操作不严格，细菌极易进入切口引发感染。改善病人营养状况有助于增强机体抵抗力，但不是预防感染的关键；定期更换切口敷料可保持切口清洁，能一定程度预防感染，但不是最关键措施；足量使用抗生素应根据具体情况合理应用，不能滥用，且不是预防感染的首要关键因素。21.下列不属于盆腔炎病理表现的是A、盆腔腹膜炎B、子宫内膜炎C、阴道炎D、输卵管卵巢脓肿正确答案：C答案解析：盆腔炎的病理表现主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。阴道炎不属于盆腔炎的病理范畴。22.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是()A、维生素CB、维生素BC、止咳糖浆D、头孢拉定E、复方阿司匹林正确答案：C答案解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效，所以应最后服用。而维生素C、维生素B、头孢拉定、复方阿司匹林等药物在服用时没有特殊要求与止咳糖浆同时服用的先后顺序。23.下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征()A、肾区B、手和前臂正确答案：B答案解析：康复医学是一门以促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科。它涉及多方面内容，不仅仅局限于研究残疾人和病人的行为学、社会心理学，也不是单纯的语言矫治学或特殊教育学。37.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是：A、抗胆碱酯酶药物剂量不足B、对抗胆碱酯酶药物不敏感C、抗胆碱酯酶药物过量D、停用抗胆碱酯酶药物正确答案：B答案解析：反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感，导致胆碱能危象和肌无力危象难以鉴别时出现的一种特殊类型危象。抗胆碱酯酶药物剂量不足会导致肌无力危象；抗胆碱酯酶药物过量会导致胆碱能危象；停用抗胆碱酯酶药物一般不会直接导致反拗危象。38.有关内毒素与外毒素的错误描述是：A、内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素B、内毒素在160℃2～4小时被破坏C、外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏D、外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素正确答案：C答案解析：外毒素稳定性较差，一般60～80℃经30分钟即被破坏，而内毒素稳定性强，在160℃2～4小时才被破坏。外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素，可制成类毒素；内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素。39.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为：A、2～4周B、5～6周C、7～8周D、0～1周正确答案：A答案解析：慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间一般要>2～4周，以保证彻底清除感染灶，防止复发等。40.意识完全丧失，对各种刺激均无反应全身肌肉松弛深浅反射均消失，此时病人处于A、浅昏迷B、意识模糊分C、嗜睡D、深昏迷E、昏睡正确答案：D答案解析：深昏迷的表现为意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失。嗜睡是最轻的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒；意识模糊能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍；昏睡不易唤醒，强刺激可被唤醒，但很快又再入睡；浅昏迷意识大部分丧失，对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等可存在。41.痛风的首发症状是：A、痛风性肾病B、痛风石C、尿酸性尿路结石D、急性关节炎正确答案：D答案解析：痛风的首发症状多为急性关节炎，常在夜间或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，最易受累的关节是第一跖趾关节。痛风石是痛风的特征性表现，但不是首发症状；痛风性肾病多在痛风病程较长时出现；尿酸性尿路结石也不是痛风的首发症状。42.对血压的错误描述是：A、血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力B、血压的单位常用mmHg或kPa来表示C、1mmHg=0.133kPaD、血管内只要有血液，血压就不会为零正确答案：D答案解析：血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，单位常用mmHg或kPa来表示，1mmHg=0.133kPa。当血管内没有血液流动时(如血管完全阻断等极端情况),此时局部血压可以认为是零，所以“血管内只要有血液，血压就不会为零”这种描述是错误的。43.患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏.140次/分、血压105/70mmHg,脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。为患者做血培养时，采血量为A、1～2mlB、3～4mlC、5～8mlD、10～15mlE、16～18ml正确答案：D答案解析：亚急性细菌性心内膜炎做血培养时，采血量宜为10～15ml,以提高细菌培养的阳性率。44.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血正确答案：C答案解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，纠正体内电解质失调效果显著。浓缩白蛋白、右旋糖酐、血浆、全血主要侧重于补充蛋白质、维持胶体渗透压、补充血容量等，对纠正电解质失调效果不显著。45.不可使用约束带的患者是A、精神病患者B、麻醉后未清醒者C、烦躁不安的患者D、神经官能症E、发热谵妄正确答案：D答案解析：约束带主要用于保护躁动或精神症状等可能对自身或他人造成伤害的患者。发热谵妄、麻醉后未清醒者、精神病患者、烦躁不安的患者在必要时均可使用约束带。而神经官能症患者并没有需要使用约束带进行约束保护的情况。46.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取A、膝胸位B、俯卧位.C、仰卧位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案：E答案解析：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，灌肠时取左侧卧位，可使灌肠液借助重力作用更好地流入乙状结肠和直肠，达到治疗目的。仰卧位、俯卧位、右侧卧位、膝胸位均不符合该疾病灌肠要求。47.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实A、与体位有关B、由垂直压力和摩擦力协同作用而成C、由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D、半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E、长期坐轮椅者应保持正确坐姿防止身体下滑而产生剪切力正确答案：D答案解析：半卧位时床头抬高不应大于30°,床头抬高角度过大易产生剪切力，选项D叙述错误。选项A,剪切力与体位有关是正确的；选项B,剪切力由垂直压力和摩擦力协同作用而成正确；选项C,由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现正确；选项E,长期坐轮椅者应保持正确坐姿防止身体下滑而产生剪切力正确。51.以下哪项不是影响疼痛的因素：A、疲乏B、社会文化背景C、肥胖D、个人经历正确答案：C答案解析：影响疼痛的因素包括个人经历、疲乏、社会文化背景等。个人经历会影响个体对疼痛的感知和反应；疲乏时身体状态改变可能使疼痛感受更明显；社会文化背景也会塑造人们对疼痛的认知和表达。而肥胖一般不是直接影响疼痛的因素。52.中凹卧位的姿势为A、头胸部抬高约20°-30°,下肢抬高30°-40°B、头胸部抬高约30°-40°,下肢抬高40°-50°C、头胸部抬高约409-50°,下肢抬高50°-60°D、头胸部抬高约5°-10°,下肢抬高10°-209E、头胸部抬高约10°-20°,下肢抬高20°-30°正确答案：E答案解析：中凹卧位的姿势是头胸部抬高约10°-20°,下肢抬高20°-30°。这种卧位可改善患者的呼吸和循环功能，适用于休克患者等。头胸部适当抬高利于保持气道通畅，改善通气；下肢抬高可促进静脉血回流，增加心输出量。53.病人林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过开水，为此应A、嘱其用冷开水漱口后再测量B、参照上次测量值记录C、改测直肠温度D、暂停测一次E、告知病人30分钟后再测口腔温度正确答案：E答案解析：测量口腔温度时，应避免进食、喝冷热水等，以免影响测量结果的准确性。该病人5分钟前饮过开水，所以应告知病人30分钟后再测口腔温度，以保证测量结果的可靠性。54.下列关于睡眠时相的描述，正确的是A、成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C、两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D、在觉醒状态下可以进入快波睡眠E、慢波睡眠又称异相睡眠正确答案：C答案解析：成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠，A选项错误；越接近睡眠的后期，快波睡眠的持续时间越长，B选项错误；两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态，C选项正确；在觉醒状态下一般先进入慢波睡眠，之后才会出现快波睡眠，D选项错误；快波睡眠又称异相睡眠，E选项错误。55.不适用于燃烧法灭菌的是A、治疗碗B、污染的纸张C、破伤风患者用过的敷料D、手术刀片E、血管钳正确答案：D答案解析：手术刀片为锐利器械，燃烧法灭菌会使刀片变钝，所以不适用于燃烧法灭菌。而污染的纸张、破伤风患者用过的敷料、治疗碗、血管钳等可以用燃烧法进行灭菌。56.小儿头皮静脉注射，应除外的是A、颞浅静脉B、枕静脉C、额静脉D、耳后静脉E、贵要静脉正确答案：E答案解析：小儿头皮静脉包括颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等，贵要静脉是上肢静脉，不属于小儿头皮静脉，所以应除外的是贵要静脉。57.患者，男，52岁，发热待查人院，T39.8℃,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。为观察降温效果，应在乙醇拭浴后多久测体温A、40minB、20minC、60minD、30minE、10min正确答案：D答案解析：乙醇拭浴后应隔30分钟测量体温，以观察降温效果。58.病房适宜的温度保持在多少。A、14～17℃C、18～22℃D、20～24℃正确答案：C答案解析：一般病房适宜的温度保持在18-22℃,新生儿室、老年病房等温度适宜在22-24℃,本题考查的是一般病房适宜温度范围，所以选C。59.高血压2级是指：A、收缩压130—149mmHg和(或)舒张压≥90-99mmHgB、收缩压140—149mmHg和(或)舒张压≥95-99mmHgC、收缩压150—169mmHg和(或)舒张压≥90-99mmHgD、收缩压160—179mmHg和(或)舒张压≥100-109mmHg正确答案：D答案解析：高血压2级是指收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg。选项A是正常高值血压范围；选项B收缩压范围不符合高血压2级标准；选项C收缩压范围不准确，高血压2级收缩压是160～179mmHg。60.平衡盐溶液的配方是()A、1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液B、1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液C、1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D、1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水E、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水正确答案：A61.脉搏短绌常见于A、心房纤颤者B、发热者C、房室传导阻滞者D、洋地黄中毒者E、甲状腺功能亢进患者正确答案：A答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。发热者一般脉搏加快；房室传导阻滞者可出现缓脉等；洋地黄中毒者可出现心律失常但不一定是脉搏短绌；甲状腺功能亢进患者常见脉快有力等表现，一般不出现脉搏短绌。62.为成人进行人工呼吸时呼吸频率为A、5-7次/分B、8～10次/分C、11-13次/分土D、14-16次/分E、16次/分以上正确答案：B63.食道异物最常见的停留部位是：A、食管下段B、食管穿过膈处C、食管入口D、主动脉弓压迫食管处正确答案：C答案解析：食管入口是食道异物最常见的停留部位。因为食管入口相对狭窄，且生理结构特点使得异物容易在此处受阻停留。而食管下段、主动脉弓压迫食管处、食管穿过膈处相比食管入口，不是异物最易停留的部位。64.PICC维护中用以下何种敷料A、6×7cmB、5×6cmC、10×8cmD、10×12cm正确答案：D答案解析：在PICC维护中，应使用不小于10cm×12cm的无菌透明敷料覆盖穿刺部位，以充分保护穿刺点及导管，防止感染等并发症的发生。65.老年心肌梗死不典型者的首发症状常为：A、休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状B、心脑综合征C、心前区持久的胸痛D、胸骨后持久的胸痛正确答案：A答案解析：老年心肌梗死不典型者首发症状常为休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状等，而非典型的胸痛表现。胸骨后或心前区持久胸痛是典型心肌梗死的常见症状，心脑综合征不是老年心肌梗死不典型者的首发症状。66.下列高血压病人的健康教育，错误的是：A、适当运动，减轻体重B、定时门诊复查，根据血压调整用药C、血压降至正常，便可停药D、突发高血压时，应静卧，全身放松正确答案：C答案解析：高血压病人血压降至正常后不可自行停药，否则血压会再次升高，导致病情反复甚至加重，应遵医嘱调整用药。选项A适当运动、减轻体重有助于控制血压；选项B定时门诊复查，根据血压调整用药是正确的高血压管理措施；选项D突发高血压时静卧、全身放松可避免情绪激动等因素进一步升高血压，也是合理的应对方式。二、多选题(共24题，每题1分，共24分)1.护患交谈中恰当的反应技巧包括：A、复述B、沉默C、澄清D、移情E、发挥非语言行为的辅助作用正确答案：ABCDE答案解析：复述：重复患者的话，以确认理解是否正确，同时也能让患者感受到被关注。澄清：对于患者表述不清楚或有歧义的内容进行询问，以获得准确信息。沉默：在适当的时候保持沉默，给患者时间组织语言或思考，也可传达对患者的关注和尊重。移情：设身处地理解患者的感受，有助于建立良好的护患关系。发挥非语言行为的辅助作用：如表情、眼神、姿势等，可增强沟通效果，辅助语言表达。2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需抽取哪些时间点血液测血浆葡萄糖：A、清晨空腹时B、服后30分钟C、服后60分钟D、服后120分钟E、服后180分钟正确答案：ABCDE答案解析：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需分别在清晨空腹时、服后30分钟、服后60分钟、服后120分钟、服后180分钟抽取血液测血浆葡萄糖。3.护理诊断与医疗诊断的区别是：A、描述方式不同B、诊断依据不同C、解决问题的手段不同D、描述问题的范畴不同E、决策者不同正确答案：ABCDE答案解析：护理诊断与医疗诊断的区别如下：诊断依据不同，护理诊断侧重于患者的健康问题及相关反应，医疗诊断侧重于疾病的本质；决策者不同，护理诊断由护士做出，医疗诊断由医生做出；描述方式不同，护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，医疗诊断是用一个名称说明一种疾病或病理状态；描述问题的范畴不同，护理诊断涉及的范畴广，包括生理、心理、社会等方面，医疗诊断主要针对疾病；解决问题的手段不同，护理诊断通过护理措施解决问题，医疗诊断通过医疗手段如药物、手术等来治疗疾病。4.肝硬化腹水的护理措施有：A、限制钠、水摄入B、遵医嘱执行利尿治疗C、给予足量蛋白质、富含维生素饮食D、取平卧位，头偏向一侧E、观察精神状况、生命体征正确答案：ABCE5.病人角色的基本特征是：A、强烈的康复动机B、社会角色强化C、人际合作愿望加强D、自制能力减弱E、增强的求助愿望正确答案：ACDE6.关节镜检查术后健康教育的内容包括：A、不要服用阿司匹林B、训练膝关节功能C、逐渐延长站立和行走时间D、轻度肿胀时，继续抬高和冷敷患肢E、不要用乙醇溶解止痛药正确答案：ABDE7.下列有关小儿高热惊厥的特点，正确的是：A、在一次发热性疾病中，很少连续发作多次B、主要发生在4～5岁的小儿C、大多发生在急骤高热开始后12～24小时D、有神经系统异常体征E、呈全身性发作，伴意识丧失，持续数分钟，意识很快恢复正确答案：ACE8.下列内容中属于主观资料的内容包括；A、我的头很痛B、我身上有出血点C、我入睡困难D、我不想吃饭E、我感到恶心正确答案：ACDE答案解析：主观资料是指患者自己所感觉到的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。选项A头痛、C入睡困难、D不想吃饭、E感到恶心均是患者自身的感受，属于主观资料；选项B身上有出血点是医护人员通过检查等客观方式发现的，属于客观资料。9.护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：A、瞳孔B、是否伴有呕吐C、神志D、头痛的部位、性质和持续时间E、生命体征正确答案：ABCDE答案解析：蛛网膜下隙出血病人病情变化快，观察神志可了解意识状态；观察瞳孔变化有助于判断有无脑疝等情况；生命体征反映病情的整体状况；头痛的部位、性质和持续时间能提示病情进展及可能的病因；是否伴有呕吐也可辅助判断病情严重程度等，所以这些方面都需要严密观察。10.胸腔闭式引流的拔管指针有：A、置管48-72小时后，观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅B、X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难C、24小时脓液<10mlD、24小时引流液<100mlE、24小时脓液<50mlF、24小时引流液<50ml正确答案：ABCF11.吞咽障碍患者饮食护理A、低蛋白饮食B、高维生素饮食C、不能经口进食的遵医嘱胃管鼻饲D、鼓励能吞咽的经口进食E、半流或糊状的粘稠食物正确答案：BCDE答案解析：吞咽障碍患者饮食护理包括鼓励能吞咽的患者经口进食，不能经口进食的遵医嘱胃管鼻饲，给予半流或糊状的粘稠食物，同时保证高维生素饮食，以满足患者营养需求。而低蛋白饮食不利于患者恢复，不适合吞咽障碍患者。12.可以帮助病人解除便秘的措施有：A、健康教育B、多饮水C、进行腹部环行按摩D、早餐后排便E、选择适宜的排便姿势正确答案：ABCDE答案解析：健康教育可帮助病人建立正确的排便认知和习惯，有助于缓解便秘，A正确。多饮水能使粪便变软，易于排出，B正确。腹部环行按摩可促进肠道蠕动，利于排便，C正确。早餐后由于胃结肠反射，可促进排便，D正确。选择适宜的排便姿势有利于粪便排出，E正确。13.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：A、吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～～5次B、严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套或使用无菌无齿镊C、插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6kPa200cmH20D、每次吸引时间不超过20秒E、吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、Sp02及面色、口唇颜色正确答案：ABE答案解析：吸痰时插入吸痰管时应避免使用负压，以免损伤呼吸道黏膜，吸引负压一般不超过19.6kPa(200cmH₂0),C选项表述不准确；每次吸引时间不超过15秒，D选项错误。吸痰前后适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次，可防止吸痰导致的低氧血症；严格遵守无菌原则，戴无菌手套或使用无菌无齿镊，防止感染；吸痰时密切观察病人的心率、心律、血压、SpO₂及面色、口唇颜色等，及时发现并处理异常情况，ABE选项正确。14.预防强心苷发生中毒反应的措施有：A、警惕中毒先兆B、及时发现停药指征C、监测强心苷血药浓度D、加强营养E、及时纠正影响强心苷毒性的因素正确答案：ABCE答案解析：1.警惕中毒先兆：密切观察患者是否出现恶心、呕吐、黄绿视等中毒先兆症状，以便及时采取措施，A选项正确。2.及时发现停药指征：当出现一定的中毒表现或达到停药标准时，及时停用强心苷，可防止中毒进一步加重，B选项正确。3.监测强心苷血药浓度：通过监测血药浓度，能更好地掌握药物在体内的水平，及时调整剂量，避免药物浓度过高导致中毒，C选项正确。4.加强营养与预防强心苷中毒并无直接关联，D选项错误。5.及时纠正影响强心苷毒性的因素：如低钾血症等会增加强心苷的毒性，及时纠正这些因素可降低中毒风险，E选项正确。15.产道包括A、子宫下段B、子宫颈C、阴道D、骨产道E、骨盆底软组织正确答案：ABCDE答案解析：产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道(真骨盆)及软产道两部分。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成；宫颈管在临产后逐渐短缩直至消失；阴道是产道的一部分；骨盆底软组织包括多层肌肉和筋膜等，共同构成产道的一部分。所以选项A、B、C、D、E均正确。16.子痫病人的护理要点包括：A、取正仰卧位B、专人护理，置单人病室C、保持呼吸道通畅D、防受伤，防咬伤，避免刺激E、观察病情，并有护理记录正确答案：BCDE答案解析：子痫病人应取头低侧卧位，避免仰卧位，以防仰卧位低血压综合征，A选项错误。专人护理，置单人病室，保持呼吸道通畅，防受伤，防咬伤，避免刺激，观察病情并有护理记录均是子痫病人的护理要点，故BCDE正确。17.甲状腺危象的抢救措施包括：A、应用肾上腺皮质激素B、降低周围组织对甲状腺激素的反应C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、限制水分摄入E、对症护理：吸氧、物理降温、应用镇静剂正确答案：ABCE18.胸外科病人手术后健康指导包括：A、术后早期督促病人在床上活动肢体B、上肢外展、上举锻炼C、加强营养D、鼓励病人经口进食E、手爬墙锻炼正确答案：ABCDE答案解析：胸外科病人手术后健康指导内容丰富。术后早期督促病人在床上活动肢体可促进血液循环、防止下肢深静脉血栓等并发症，A正确。上肢外展、上举锻炼有助于恢复上肢功能，B正确。加强营养能为术后恢复提供充足能量和营养支持，C正确。鼓励病人经口进食可保证营养摄入，促进胃肠功能恢复，D正确。手爬墙锻炼是常见的上肢功能锻炼方法，能帮助恢复肩部及上肢活动度，E正确。19.蛛网膜下隙出血时脑脊液检查可出现下列哪些结果：A、压力>200mmH20B、肉眼观察为均匀一致性血性脑脊液C、压力>100mmH20D、镜检可见大量红细胞E、脑脊液澄清透明正确答案：ABD答案解析：蛛网膜下隙出血时，脑脊液压力常升高，大于200mmH₂0,A正确，C错误；肉眼观察多为均匀一致性血性脑脊液，B正确；镜检可见大量红细胞，D正确；脑脊液应为血性而非澄清透明，E错误。分割本题主要考