全国自考（内科护理学）模拟试卷2

全国自考（内科护理学）模拟试卷2

一、单项选择题（本题共30题，每题7.0分，共30

分。）

1、COPD患者采取长期家庭氧疗的主要指征是PaO2

A^＜60minHg

B、＜55mmHg

C、＜80mmHg

D^＜65mmHg

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

2、护士在观察某患者的PPD占果时，测得皮肤硬结的直径为16mm,局部有水

泡，则该患者PPD占果为

A、弱阳性

B、阳性

C、强阳性

D、阴性

标准答案：C

知识点解析：结核菌素试验：常取0.1ml结素，在左前臂屈侧做皮内注射，48〜

72小时后测量硬结直径。硬结直径＜5mm为阴性；5~9mm为弱阳性；10〜19mm

为阳性；N20mm或＜20mm但局部出现水泡、坏死为强阳性。

3、患者，女性，50岁，患风心病二尖瓣狭窄10年，近3个月体力活动轻度受

限，休息时无症状，日常活动即可引起心悸、气短。目前该患者心功能属于

A、I级

B、II级

C、HI级

D、N级

标准答案：B

知识点解析：目前通用NYHA心功能不全分级标准：I级：体力活动不爱限制，

n常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状：n级，体力活动轻度受

限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状；HI级：体力活动明显受限，休息

时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；w级：不能从事任何体力活动，休

息时也有症状，体力活动后加重。题干中患者体力活动轻度受限，休息时无症状，

日常活动可引起心悸、气短，可判断为心功能II级。

4、房颤时的心脏听诊特点不包括

A、心律完全不规则

B、第一心音强弱不等

C、脉率大于心率

D、脉搏短细

标准答案：C

知识点解析：房颤的心脏听诊特点有心律完全不规则；第一心音强弱不等；脏率

少于心率，即脉搏短细。

5、患者，女性，6。岁，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗

淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣

音，该患者最可能的诊断为

A、心源性休克

B、支气管哮喘

C、急性右心衰竭

D、急性肺水肿

标准答案：D

知识点解析：急性肺水肿的表现：患者突然出现严重的呼吸困难，有窒息感，患

者常取坐位，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，同时有咳嗽，咯大

量粉红色泡沫痰。根据题干中患者的临床表现可判断为急性肺水肿。

6、心脏骤停时常见的心电图改变是

A、心室颤动

B、心房颤动

C、II度房室传导阻滞

D、HI度房室传导阻滞

标准答案：A

知识点解析：心脏骤停发生时，在心电图卜常见以下表现：心室颤动、心脏停搏及

心电机械分离。

7、休克病人病情好转的表现为

A、脉率加速

B、尿量超过30ml/h

C、血压下降

D、脉压小于20mmHg

标准答案：B

知识点解析：休克患者若经治疗后肢端逐渐温暖，冷汗减少，皮肤颜色转红，尿

量增加，超过30ml/h,脉率由快变慢，血压回升，说明灌注改善，病情好转；若

肢端发冷向上扩大，面色变为青紫，尿量减少甚至无尿，脉率加快、细弱，血压下

降，则表明休克加重。

8、钙通道阻滞剂降压的作用原理是

A、抑制肾素释放

B、减慢心率，降低心排血量

C、降低心肌收缩力，扩张外周血管

D、减少血容量，降低心排血量

标准答案：C

知识点解析：钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使心肌收缩力降低、

外周血管扩张而降压。

9、根据1999年WHO的高血压水平分级，高血压二级是指

A、4攵缩压N140mmHg和/或舒张压N90mmHg

B、收缩压140〜149mmHg和/或舒张压90〜94mmHg

C、收缩压140〜159mmHg和/或舒张压90〜99mmHg

D、收缩压160〜179mmHg和/或舒张压100〜109mmHg

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10、原发性肝癌最常见的体征是

A、肝区疼痛

B、肝肿大

C、脾肿大

D、腹水

标准答案：B

知识点解析：原发性肝痛的临床表现有肝区疼痛、肝大；消瘦、发热、黄疸等全身

症状；脾大、腹水、上消化道出血、贫血、肝掌、蜘蛛瑟等原有肝硬化表现及转移

灶症状。肝肿大为原发性肝癌最常见的体征，肝脏常呈进行性肿大，质地坚硬，表

面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，可有触痛。

11、奥美拉哇治疗消化性溃疡的作用原理是

A、阻止组胺与H2受体结合

B、抑制H+-K+-ATP酶

C、黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸的侵袭

D、直接中和胃酸

标准答案：B

知识点解析：奥美拉哇为质子泵抑制剂，作用于壁细胞分泌胃酸终末步骤中的关键

酶H--K+-ATP酶，使其不可逆失活，从而有效地减少胃酸分泌，治疗消化性溃

疡。

12、支气管肺癌药物止痛首选的给药途径是

A、口服给药

B、雾化吸入

C、肌肉注射

D、静脉给药

A、降低血氨

B、减少氨的生成

C、促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺

D、纠正氨基酸代谢不平衡

标准答案：D

知识点解析：肝性脑病患者口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，可

纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。并可提供能量、改善营

养状况，促进蛋白质合成。

18、患者，男性，6。岁，肝硬化病史5年，此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院，

该患者目前最主要的护理问题是

A、潜在并发症：肝性脑病

B、有感染的危险

C、体液过多

D、体液不足

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、水肿型胰腺炎一般不出现的体征是

A、腹部压痛

B、肠鸣音减少

C、腹胀

D、腹肌紧张

标准答案：D

知识点解析：水肿型胰腺炎患者一般情况尚好，腹部体征轻微，表现为上腹轻度压

痛，无腹肌紧张与反跳痛，可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少。

20、患者，女性，65岁，因“尿量减少、进行性氮质血症1周”，以“急性肾功能衰

竭''收入院。该患者最可能出现的电解质紊乱是

A、高钙血症

B、高钾血症

C、高钠血症

D、高镁血症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、严重水肿伴少尿的肾脏疾病患者水盐摄入的原则为

A、不必过分限水，低盐

B、不必过分限水，无盐

C、每日摄水量小于1000ml,低盐

D、每日摄水量小于1000ml,无盐

标准答案：D

知识点解析：肾脏疾病患者应适当限制水钠摄入：轻度水肿且尿量>1000ml/d,

不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内；严重水肿伴少尿者每日摄水量应限制在

1000ml以内，给予无盐饮食。低盐或无盐饮食烹饪时可用糖、醋、蒜等调味品，

以增加患者食欲。

22、蛋白尿指每日尿蛋白量持续超过

A、150mg

80mg

C>lOOmg

D、120mg

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、甲亢患者饮食中的蛋白质以多少为宜

A、1.5〜3g/(kg。d)

B、1〜2g/(kgd)

C>1.5〜2.5g/(kg-d)

D、3~6g/(kg-d)

标准答案：B

知识点解析：甲亢患者每日饮食以高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质、低纤维

素和适量脂肪为原则。每日进食的总热量应比正常时高，蛋白质以I〜2g/(kg.d)

为宜，多食乳类制品、蛋类、豆制品等优质蛋白。

24、磺胭类药物的服药时间应在

A、睡前

B、餐前半小时

C、餐时与第一口主食同服

D、餐后2小时

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、糖尿病患者失明的主要原因是

A、白内障

B、黄斑水肿

C、视网膜病变

D、青光眼

标准答案：C

知识点解析：糖尿病性现网膜病变常见于病史超过10年的糖尿病患者，是失明的

主要原因之一痛变早期表现为视网膜出血、渗出等后期表现为新生血管形成，机化

物增生，以至出现视网膜剥离，导致失明。

26、糖尿病患者不宜进行体育锻炼的情况是

A、空腹血糖8mmol/L

B、尿酮体阳性

C、果糖胺2.5mmol/L

D、糖化血红蛋白9%

标准答案：B

知识点解析：体育锻炼适用于2型糖尿痛肥胖者和血糖在II.1~16.7mmol/L

以下者，以及1型糖尿病稳定期患者。并发急性感染、严重急慢性并发症患者以及

重症糖尿病者禁忌。患者尿酮体阳性，表明并发了酮症酸中毒，不宜进行体育锻

炼。

27、根治慢性粒细胞白血病的标准治疗方法是

A、化学治疗

B、干扰素治疗

C、放射治疗

D、造血干细胞移植

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、对系统性红斑狼疮患者进行健康教育时，正确的是

A、症状减轻即可停药

B、禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤

C^可用化妆品

D、指甲尽量剪短，以防抓伤皮肤

标准答案：B

知识点解析：系统性红斑狼疮患者应避免日光浴，外出时应穿长裤，打伞或戴遮阳

镜、遮阳帽，以免使皮疹加重；禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤；宜用温水洗脸，女

患者勿用各类化妆品；指甲勿剪过短，防止损伤周围皮肤；注意口腔及会阴部皮肤

清洁：遵医嘱用药.勿随意减药、停药c

29、下列属于类风湿关节炎活动性的观察指标的是

A、晨僵

B、关节畸形

C、贫血

D、皮肤溃疡

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

30、下列提示乙型肝炎有较人传染性的血清学检查结果是

A、HBsAg(+)

B、抗一HBs(+)

C、HBeAg(+)

D、抗一HBc(+)

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、填空题（本题共12题，每题1.0分，共12分。）

31、神经垂体分泌的激素主要有和催产素。

标准答案：抗利尿激索

知识点解析：暂无解析

32、胰岛素的主要不良反应为低血糖反应、和o

标准答案：过敏反应脂肪营养不良

知识点解析：暂无解析

33、往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状。

标准答案：关节疼痛

知识点解析；暂无解析

34、系统性红斑狼疮的主要病理改变为和。

标准答案：炎症反应血管异常

知识点解析：暂无解析

35、阿托品解救有机磷杀虫药中毒时的使用原则为早期、足量和,直

到毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化

标准答案：反复给药

知识点解析：暂无解析

36、乙肝的传播途径主要有血液传播、母婴传播、和性接触传播。

标准答案：日常生活接触传播

知识点解析：暂无解析

37、单纯性甲状腺肿的主要诊断依据是__________o

标准答案：甲状腺肿大而甲状腺功能正常

知识点解析：暂无解析

38、急性CO中毒患者苏醒后，应休息观察2周，以防的发生。

标准答案：迟发性脑病

知识点解析：暂无解析

39、和肝炎有明显的季节性。

标准答案：甲型戊型

知识点解析：暂无解析

40、艾滋病的病原体是。

标准答案：人类免疫缺陷病毒（HIV）

知识点解析：暂无解析

41、用死者脑组织做切片染色，镜检找到,可确诊为狂犬病。

标准答案：内基小体

知识点解析：暂无解析

42、霍乱患者常见的死亡原因是o

标准答案：急性肾功能衰竭

知识点解析：暂无解析

三、名词解释（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

43、肺换气

标准答案：肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气

血屏障（呼吸膜）以弥散的方式进行的。

知识点解析：暂无解析

44、急性气管一支气管炎

标准答案：急性气管一支气管炎：是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管一

支气管黏膜的急性炎症。

知识点解析：暂无解析

45、气胸

标准答案：气胸：胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在腔隙一旦胸膜腔内有气体聚

集，即称为气胸。

知识点解析：暂无解析

46、心力衰竭

标准答案：心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心

排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

知识点解析：暂无解析

47冠心病

标准答案：冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，也称为缺血性心脏

病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏

病。

知识点解析：暂无解析

四、简答题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

48、简述胃癌的临床表现、有关检查以及治疗要点。

标准答案：临床表现：（1）症状：早期胃癌多无症状，或仅有轻微上腹不适、食欲

下降等非特异性消化道症状：上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状，开始表现为上

腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。（2）体征；早期胃癌可无任何体征，进展期胃

癌的主要体征为上腹部肿块，有压痛。癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。（3）

并发症：大出血、幽门或贡门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。有关检

查：（1）血常规：多数患者有缺铁性贫血。（2）粪便隐血试验：多呈持续阳性。（3）

内镜检查。（4）X线钢餐检查。治疗要点：（1）手术治疗。（2）内镜下治疗。（3）化学

治疗。（4）其他治疗。

知识点解析：暂无解析

49、简述上消化道大量出血的治疗要点。

标准答案：（1）一般抢救措施。（2）积极补充血容量。（3）止血措施：消化性溃疡及其

他病因所致上消化道大量出血的止血措施（应用抑制胃酸分泌药物；内镜治疗；手

术治疗；介入治疗）；食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施（药物止血；三腔气

囊管压迫止血：内镜治疗；手术治疗）。50.肾性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，基

本上分为肾病性水肿及肾炎性水肿两大类。临床表现：肾性水肿先发生在组织疏松

部位，如眼睑及面部，晨起时尤为明显，能起床活动者下午以双下肢水肿明显，严

重者可延及全身，甚至胸、腹腔积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等

改变。

知识点解析：暂无解析

50、简述肾性水肿的概念和临床表现。

标准答案：肾性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，基本上分为肾病性水肿及肾炎性水

肿两大类。临床表现：肾性水肿先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，晨起时尤

为明显，能起床活动者下午以双下肢水肿明显，严重者可延及全身，甚至胸、腹腔

积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等改变。

知识点解析：暂无解析

51、简述贫血的临床表现。

标准答案：（1）一般表现：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。（2）中枢神经系统：

贫血常产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等；晕厥、意识模糊可

出现在严重贫血，特别是老年患者。（3）心血管系统：贫血使血量降低，患者常感

呼吸困难。长期严重贫血可发展为贫血性心脏病，最后导致心力衰竭。（4）消化系

统：食欲不振、恶心、腹胀、便秘等是最常见症状。（5）泌尿生殖系统：严重贫血

者可出现比重尿、轻度蛋白尿和尿浓缩功能减退、夜尿增多，性欲减退多见，女性

常伴有月经不调或继发闭经等。

知识点解析：暂无解析

五、论述题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

患者，男性，58岁。近1年来劳累后出现头痛、头晕、心悸等不适症状，未予重

视。本周单位体检发现高血压，遂来院就诊。查体：T37.2℃,P88次/分，R

18次/分，BP150/90mmHg,身高170cm,体重75kg。心肺腹（一）。患者吸烟

25年，每天15支，饮白酒，每天2两。诊断为高血压病，给予美托洛尔（。受体阻

滞剂）治疗。请写出：

52、该药物降压作用的机制。

标准答案：（1）。受体阻滞剂可减慢心律，降低心排血量，抑制肾素释放。

知识点解析：暂无解析

53、对该患者健康教育的内容。

标准答案：（2）①休息，保证充足睡眠。②保持情绪稳定、轻松。③饮食：每日

摄盐应低于6g,限热量及脂肪摄入。④戒烟、戒酒。⑤坚持运动：运动种类选

择散步、体操、骑自行车等，避免比赛活动，运动要持之以恒。