超声科三基模拟练习题与答案（附解析）

超声科三基模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.加压于肝血管瘤会出现:（）A、显示不清B、显示更清晰C、血管瘤由弱回声变为强回声D、无变化E、以上都不是正确答案：A2.M型超声心动图常在二维超声心动图哪一切面下进行：（）A、心底短轴切面B、左心长轴切面C、心尖四腔心切面D、胸骨旁四腔心切面E、心尖两腔心切面正确答案：B答案解析：M型超声心动图常在二维超声心动图的左心长轴切面上进行。左心长轴切面可以清晰显示心脏的主要结构及其相互关系，便于准确地将M型取样线放置在感兴趣的结构上，如室间隔、左心室后壁、二尖瓣等，从而获得这些结构的运动曲线，对心脏功能和结构进行分析。3.肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是：（）A、多普勒超声B、三维超声C、M型超声D、超声引导穿刺活检E、内镜超声正确答案：D答案解析：超声引导穿刺活检可以获取病变组织进行病理检查，对于肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，能明确病变的性质，是最好的进一步检查方法。多普勒超声主要用于观察血流情况；三维超声主要提供立体图像，对定性诊断价值不大；M型超声主要用于特定部位结构的观察；内镜超声主要用于消化道等部位病变的观察，均不如超声引导穿刺活检对肝脏占位性病变诊断价值大。4.动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉内膜增厚；②粥样硬化斑块形成；③溃疡形成；④斑块内出血：（）A、①③B、①②③C、①②③④D、②④E、④正确答案：C答案解析：动脉粥样硬化的二维超声表现为动脉内膜增厚，回声增强，表面不光滑，可见粥样硬化斑块形成，斑块可导致管腔狭窄。斑块进一步发展可形成溃疡，溃疡处可伴有斑块内出血等改变。所以①动脉内膜增厚、②粥样硬化斑块形成、③溃疡形成、④斑块内出血均是动脉粥样硬化的二维超声表现。5.左室后壁在M型超声上的表现是（）A、左室后壁与室间隔呈同向运动B、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动C、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动D、左室后壁运动幅度大于室间隔E、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔正确答案：D6.一女性患者，24岁，月经周期28天，目前停经2个月，因少量阴道流血1天就诊，超声检查，胚胎发育正常时该病例的B型超声显像图可观察到：（）A、可辨认胎盘与体蒂B、初具人形，可见心脏搏动C、已能分辨五官和性别D、已能看到胎动E、已能看到肠道蠕动正确答案：B答案解析：超声检查在停经2个月时，胚胎初具人形，可见心脏搏动。可辨认胎盘与体蒂一般在妊娠12周末左右；能分辨五官和性别多在妊娠13周以后；能看到胎动一般在妊娠18-20周左右；能看到肠道蠕动时间更晚。所以该病例超声可观察到初具人形，可见心脏搏动，答案选B。7.下面组织中，对声传播阻碍最小的是：（）A、脾B、脂肪C、肌肉D、肝E、血液正确答案：E答案解析：声音在不同介质中传播时，介质的密度等特性会影响声传播的速度和阻碍程度。血液的密度相对其他选项中的组织较小，对声传播的阻碍也就最小。肌肉、脂肪、肝、脾等组织密度相对血液较大，对声传播的阻碍相对较大。8.通过什么方法可以得到较大近场区?（）A、使用高频探头B、在探头上加一个凸透镜C、减少探头直径D、增大阻尼E、使扫描速度增加正确答案：A答案解析：近场区长度公式为\(N=\frac{D^{2}}{4\lambda}\)（其中\(N\)为近场区长度，\(D\)为探头直径，\(\lambda\)为波长）。高频探头波长小，会使近场区增大。B选项加凸透镜不能直接得到较大近场区；C选项减少探头直径会使近场区减小；D选项增大阻尼主要影响探头的灵敏度等，与近场区大小无关；E选项使扫描速度增加与近场区大小没有直接关系。9.患者，女，45岁，上腹部不适，后背痛半年余，超声检查：胰头1.8cm，胰体0.9cm，胰尾1.1cm，主胰管未见扩张，胰尾部可见1.0cm×0.7cm×0.7cm，圆形，中强回声，边界清晰，CDFI：其内未见血流信号。超声提示（）A、胰尾实性占位(无功能性胰岛细胞瘤)B、胰尾实性占位(胰尾癌)C、胰尾囊性占位D、胰尾囊实性占位E、胰腺结核正确答案：A答案解析：该患者胰尾部见圆形中强回声，边界清晰，CDFI其内未见血流信号，考虑为实性占位。无功能性胰岛细胞瘤多表现为边界清晰的实性肿块，故考虑胰尾实性占位（无功能性胰岛细胞瘤）。胰尾癌多表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀且血流信号丰富等；胰尾囊性占位内部应为无回声；囊实性占位既有囊性成分又有实性成分；胰腺结核一般有相应结核病史等表现，均不符合该病例特点。10.超声判定心室位置最为重要的是（）A、心室形态B、腱索C、乳头肌D、房室瓣E、肌小梁正确答案：D答案解析：心脏的位置由心房位置来确定，而心室位置的判定主要依据房室瓣，房室瓣与心室的连接关系对于准确判断心室位置至关重要。心室形态、腱索、乳头肌、肌小梁等虽然也有一定特点，但不是判定心室位置最为重要的依据。11.肝外胆道包括：①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管:（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④正确答案：A答案解析：肝外胆道包括胆囊、胆囊管、肝总管和胆总管，不包括胰管，胰管主要参与胰腺的外分泌功能，与肝外胆道系统无关。所以肝外胆道包括①②③，答案选A。12.关于黏液表皮样癌的描述正确的是（）A、腮腺内的实质性病灶，可发生囊性变B、与周围组织界线清晰C、内部回声均匀D、不会表现为强回声E、多表现为均匀的低回声正确答案：A答案解析：黏液表皮样癌在腮腺内多表现为实质性病灶，可发生囊性变。其与周围组织界限不清，内部回声不均匀，可表现为强回声、等回声、低回声及无回声等多种情况，并非多表现为均匀的低回声。13.主胰管易与以下哪项结构相混淆:（）A、其前方的胃壁B、其后方门静脉C、其后方脾静脉D、脾动脉E、以上各项均是正确答案：C14.1岁男婴，声像图显示精索部一囊性肿块，内无分隔，边界清楚，应诊断为：（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟淋巴结肿大C、精索静脉曲张D、精索鞘膜积液E、睾丸鞘膜积液正确答案：D答案解析：精索鞘膜积液多表现为精索部一囊性肿块，边界清楚，内无分隔。睾丸鞘膜积液肿块位于睾丸周围；精索静脉曲张表现为精索内迂曲扩张的静脉；腹股沟淋巴结肿大有相应部位炎症等病史且表现为实质性结节等；腹股沟斜疝一般可还纳，且内容物可随体位改变等有变化，多不是单纯囊性表现。15.在下列何种情况，顶径不能准确显示胎儿的孕周：（）A、糖尿病患者妊娠B、横位C、多胎妊娠D、首次妊娠E、以上都是正确答案：A16.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是:（）A、腋前线第4肋间B、锁骨中线第3肋间C、锁骨中线第2肋间D、胸骨旁线第4肋间E、腋前线第5肋间正确答案：C答案解析：气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位通常是锁骨中线第2肋间。这是因为该部位是胸腔内气体易于积聚且便于引流的位置，能有效排出胸腔内的积气，促进肺复张。17.乳腺炎好发于产后3～4周，母乳喂养者，金黄色葡萄球菌为常见的病原菌。超声表现为（）A、乳腺肿大B、探头加压有疼痛C、炎性肿块初期呈低回声，边界不整，内部回声不均匀，如有脓肿形成则出现不规则无回声区，可呈分隔，后壁回声增强D、肿块边缘局部增厚，回声减低，血供丰富E、以上均是正确答案：E答案解析：超声检查是诊断乳腺炎的重要方法，乳腺炎超声表现多样。乳腺肿大是常见表现之一；由于炎症刺激，探头加压时会有疼痛；炎性肿块初期通常呈低回声，边界不整，内部回声不均匀，若形成脓肿则出现不规则无回声区，可呈分隔，后壁回声增强；肿块边缘局部增厚，回声减低，血供丰富也是其可能的表现。所以以上选项内容均正确，答案为E。18.声束穿过界面时方向发生改变，称做：（）A、入射角度B、折射C、正常反射D、后散射E、衰减正确答案：B答案解析：声束穿过界面时方向发生改变的现象称为折射。当超声在不同介质中传播时，由于两种介质声速不同，声束的传播方向会发生改变，这就是折射现象。入射角度是超声入射到界面时与法线的夹角；正常反射是声束垂直入射到界面时，部分声能返回原介质的现象；后散射是指超声在组织中传播时遇到小于波长的界面产生的散射；衰减是指超声在介质中传播时声能的减弱。所以答案是[B]折射。19.下列哪一项不属于胃空腹观察的内容:（）A、胃的位置B、肿块的确切位置C、胃的大小D、胃壁厚度E、有否潴留物等正确答案：C20.一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。超声表现：胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。可诊断为：（）A、胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔B、胆囊结石伴胆囊癌C、胆囊结石、伴慢性胆囊炎D、胆结石伴急性胆囊炎E、坏疽性胆囊炎正确答案：D21.动脉硬化性闭塞与血栓闭塞性脉管炎的鉴别中，表现多见于前者的是：①发病年龄老年人多见；②常伴血栓性浅静脉炎；③常见钙化斑块；④受累动脉以中小型动脉为主:（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④正确答案：B答案解析：动脉硬化性闭塞好发于老年人，常可见钙化斑块，①③符合；而血栓闭塞性脉管炎常伴血栓性浅静脉炎，受累动脉以中小型动脉为主，②④多见于血栓闭塞性脉管炎。所以表现多见于前者的是①③，答案选B。22.以下选项中，多普勒表现对假性动脉瘤具有相对特异性的是：（）A、在瘤体内检出高速血流B、在瘤体内检出低速血流C、探头对瘤体挤压时瘤内血流信号增加D、在瘤体开口处检出进-出血流现象E、以上均不是正确答案：D答案解析：假性动脉瘤的典型表现为在瘤体开口处可检出进-出血流现象，即收缩期血流自动脉破口流入瘤腔，舒张期血流自瘤腔经破口反流回动脉，这一表现对假性动脉瘤具有相对特异性。瘤体内血流速度可快可慢，挤压瘤体时瘤内血流信号不一定增加。所以答案是D。23.成人胸外心脏按压，下列哪项正确:（）A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1D、放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以30次/min为宜正确答案：A答案解析：1.选项A：成人胸外心脏按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处，该选项正确。2.选项B：按压时以使胸廓下陷至少5cm为度，而不是2cm，故B选项错误。3.选项C：胸外心脏按压应平稳、有规律地进行，不能冲击式猛压，下压时间与放松时间比为1:1，C选项错误。4.选项D：放松时手掌根不能离开胸骨，以免按压位置移动，D选项错误。5.选项E：按压频率以100～120次/min为宜，而不是30次/min，E选项错误。24.下列超声表现中，血吸虫性肝病的特点是：（）A、脾肿大B、肝包膜不平C、门静脉增宽D、左叶增大明显E、肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变)正确答案：E答案解析：血吸虫性肝病的超声表现具有一定特征性，肝回声呈地图样（或网格状或鳞片状或沙漠样改变）是其较为典型的表现。左叶增大明显、门静脉增宽、肝包膜不平、脾肿大等在多种肝脏疾病中都可能出现，并非血吸虫性肝病的特异性表现。25.脾大常见的原因有：①传染性疾病；②门脉高压：③血液病；④某些代谢疾病：（）A、①②③④B、①②③C、①②D、①E、以上都不是正确答案：A答案解析：脾大常见原因包括传染性疾病（如病毒感染等）、门脉高压（可导致脾脏淤血肿大）、血液病（如白血病等）、某些代谢疾病（如戈谢病等），所以①②③④都正确，答案选A。26.超声心动图最基本的检查方法是（）A、二维超声心动图B、M型超声心动图C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图E、M型彩色多普勒超声心动图正确答案：B答案解析：M型超声心动图是超声心动图最基本的检查方法，它是将心脏各层结构随时间而发生的运动轨迹记录下来，反映心脏的一维结构，可用于测量心脏各腔室大小、心肌厚度及运动等，对心脏疾病的诊断具有重要价值。二维超声心动图是从多个切面观察心脏结构，频谱多普勒超声心动图主要用于评估血流速度等，彩色多普勒超声心动图用于观察血流方向等，它们都是在M型超声心动图基础上发展起来的更复杂的检查技术。27.正常颈总动脉血流流速曲线具有的特点是：①收缩期有两峰或三峰；②第一峰大于第二峰；③双峰之间有切迹；④整个心动周期基线上有血流信号：（）A、①②③④B、①③C、②④D、④E、①②③正确答案：A答案解析：正常颈总动脉血流流速曲线收缩期有两峰或三峰，第一峰大于第二峰，双峰之间有切迹，整个心动周期基线上均有血流信号，所以①②③④均正确。28.反射回声的强度取决于：①界面两边声阻抗差；②声速的衰减程度；③入射声束与界面的角度；④声柬传播距离：（）A、②④B、①③C、①②③④D、④E、①②③正确答案：C答案解析：反射回声的强度取决于多个因素，界面两边声阻抗差越大，反射越强；声速衰减程度影响回声的能量，进而影响强度；入射声束与界面垂直时反射最强，角度不同反射强度不同；声束传播距离越远，能量衰减越多，回声强度越低，所以①②③④均正确。29.以下哪项不是胃平滑肌瘤的声像图特点：（）A、瘤体呈圆形或类圆形，直径小于5cmB、肿瘤可向腔内生长并将黏膜层顶起C、肿瘤易出现溃疡，常有较深大的不规则溃疡D、肿瘤内可发生坏死、出血使内部回声不均匀E、肿瘤同时向胃腔和浆膜层生长形成哑铃状或不规则状肿块正确答案：C答案解析：胃平滑肌瘤瘤体多呈圆形或类圆形，一般直径小于5cm，可向腔内生长将黏膜层顶起，也可同时向胃腔和浆膜层生长形成哑铃状或不规则状肿块，肿瘤内可发生坏死、出血使内部回声不均匀。而胃平滑肌瘤一般不出现溃疡，较少有较深大的不规则溃疡，这是胃平滑肌肉瘤的特点。30.一女性患者，30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超检查。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性B超显像图：（）A、盆腔有积血B、子宫旁见液性暗区C、卵巢内侧见液性暗区D、宫腔内见胚囊样结构E、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动正确答案：E答案解析：异位妊娠最具特异性的B超显像图是在子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动，这直接确诊了异位妊娠，而其他选项如盆腔有积血、子宫旁见液性暗区、卵巢内侧见液性暗区等都不能特异性诊断异位妊娠，宫腔内见胚囊样结构提示为宫内妊娠，不符合异位妊娠表现。31.上腹部横切扫查时，近后腹壁的卵圆形结构为：（）A、肝B、胰C、子宫D、肾E、胆正确答案：D答案解析：肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，上腹部横切扫查时，近后腹壁的卵圆形结构多为肾。肝在右上腹，呈不规则形；胆位于胆囊窝内，多为梨形；胰在胃后方，横切呈均匀中等回声；子宫位于盆腔内，上腹部扫查一般看不到。32.超声诊断睾丸扭转的主要依据是：（）A、精索呈麻花征B、睾丸肿大C、睾丸鞘膜积液D、睾丸内无血流信号或血流信号减少E、睾丸内出现异常暗区正确答案：D答案解析：超声诊断睾丸扭转主要依据是睾丸内无血流信号或血流信号减少。睾丸扭转时，精索血管扭曲，导致睾丸血供障碍，超声表现为睾丸内血流信号明显减少或消失。睾丸肿大不是睾丸扭转的特异性表现；睾丸内出现异常暗区可见于多种睾丸病变，不具有诊断特异性；精索呈麻花征是超声下的一种表现，但不是最主要诊断依据；睾丸鞘膜积液与睾丸扭转是不同的疾病，一般不会作为睾丸扭转的主要诊断依据。33.徐某，男，35岁，已婚，体检时超声显示，睾丸及附睾处各见一0.8cm无回声区，圆形，边界光滑，它最可能是:（）A、睾丸、附睾囊肿B、睾丸、附睾肿瘤C、睾丸、附睾炎D、鞘膜积液E、阴囊血肿正确答案：A答案解析：睾丸、附睾囊肿多表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰、光滑，与该病例表现相符。鞘膜积液多呈梨形或椭圆形，一般不会同时在睾丸及附睾处出现；睾丸、附睾炎多有疼痛等症状，超声表现多为回声不均匀等；阴囊血肿有外伤史，超声表现随时间不同而变化；睾丸、附睾肿瘤多为实质性肿块，回声不均匀。34.输尿管的第三个生理性狭窄位于：（）A、输尿管上段B、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处C、肾盂与输尿管连接处D、进入膀胱壁内处E、输尿管中段正确答案：D答案解析：输尿管有三个生理性狭窄，分别位于肾盂与输尿管移行处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁内段。题目问的是第三个生理性狭窄，所以是进入膀胱壁内处。35.夹层动脉瘤最有特征的声像图是：（）A、双腔征B、动脉壁溃疡形成C、狭窄的腔D、内膜瓣E、血栓正确答案：A36.良性与恶性肿瘤的声像图鉴别，下列最全面的是：（）A、边界光滑，整齐与否B、外形是否为圆形或椭圆形C、内部低回声或回声增强D、后方回声增强或衰减E、边界回声、外形、内部回声综合分析正确答案：E答案解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的声像图鉴别不能仅依靠某一个特征，如边界光滑与否、外形是否规则、内部回声情况、后方回声改变等，需要综合边界回声、外形、内部回声等多方面因素进行分析，这样才能更准确地判断肿