神经精神病学模拟考试题及答案

神经精神病学模拟考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是A、坐骨神经损伤B、癔症C、肌肉损伤D、恐怖症E、急性应激障碍正确答案：B2.精神分裂症最常见的类型是：A、单纯型B、偏执型C、紧张型D、未分化型E、青春型正确答案：B3.女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A4.男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是A、血管性痴呆B、意识障碍C、假性痴呆D、阿尔茨海默病E、遗忘综合征正确答案：A5.以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：A、与创伤经历有关的幻听、幻视B、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦C、反复出现创伤性内容的噩梦D、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现（症状闪回）E、控制不住地回想受创伤的经历正确答案：A6.接诊病人时，医生首先最应注意的是A、给出明确诊断，使患者及早有思想准备B、医生给病人作自我介绍C、为节约时间，应直截了当的询问D、让病人情绪放松，消除顾虑E、适当介绍医院的专长和名气正确答案：D7.关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心B、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物C、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗D、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示E、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的正确答案：D8.偏执型精神分裂症的主要症状为：A、意向倒错B、幻觉和妄想C、精神运动障碍D、情感淡漠E、情感不协调正确答案：B9.该患者经常仿佛有完全身临其境,并重新表现出地震时所伴发的各种情感,持续时间短则数秒,长则几天。该症状被称为()A、模拟情景B、不良想象C、创伤体验D、痛苦回忆E、闪回正确答案：E10.恐惧症首选疗法是A、精神分析治疗B、抗焦虑药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、行为治疗E、认知治疗正确答案：D11.听幻觉最常见于A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、强迫症E、癔症正确答案：B12.影响精神分裂症预后的因素不包括：A、起病形式B、维持治疗C、病前的社会功能水平D、是否使用了电抽搐治疗E、症状特点正确答案：D13.体象障碍病变位于A、非优势半球角回、缘上回B、优势半球中央前回C、优势半球缘上回D、优势半球顶叶角回E、优势半球角回、缘上回正确答案：A14.当前广泛提倡的新的医学模式是A、生物－心理－社会医学模式B、社会文化模式C、生物医学模式D、整体平衡模式E、心理社会模式正确答案：A15.随境转移主要见于A、精神分裂症B、疑病症C、躁狂症D、精神发育迟滞E、神经衰弱正确答案：C16.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、意识障碍B、全面的智能减退C、行为紊乱D、思维障碍E、情感障碍正确答案：B17.DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正确答案：C18.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差、回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、精神分裂症B、应激相关障碍C、抑郁症D、焦虑症E、神经衰弱正确答案：A19.女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、癔症B、精神分裂症C、脑器质性疾病D、急性应激反应E、恐怖症正确答案：A20.思维贫乏A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是焦虑症的常见症状D、是躁狂症的常见症状E、是抑郁症的常见症状正确答案：B21.关于惊恐障碍的症状不包括：A、缺氧B、自主神经功能紊乱C、预期的焦虑D、回避行为E、恐惧正确答案：A22.患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称为：A、双重自我体验B、自我人格解体C、多重人格障碍D、癔症性身份识别障碍E、癔症性漫游正确答案：D23.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A、幼稚愚蠢行为B、思维联想散漫C、妄想具有一定的现实性D、常急性或亚急性起病E、片断的幻觉妄想正确答案：C24.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、应激源有正性和负性之分B、应激即指对应激源做出的反应C、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱D、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源E、应激源指导致个体出现应激的原因正确答案：D25.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案：A26.24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为：A、人格障碍B、情感障碍（躁狂型）C、精神分裂症D、躯体疾病所致精神障碍E、脑器质性精神障碍正确答案：C27.抗癫痫药的应用不正确的是A、尽可能单药治疗B、70%~80%患者单药治疗可以控制发作C、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药D、一种单药治疗无效，就应选择联合用药E、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量正确答案：D28.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、同侧脊髓丘脑束B、同侧脊髓后角C、同侧脊神经节D、对侧脊髓丘脑束E、同侧脊髓后根正确答案：B29.适应障碍的临床症状不包括：A、生理功能障碍B、社会退缩C、情感障碍D、易产生惊跳反应E、品行障碍正确答案：D30.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A、遗传学检查B、心理学测验C、脑影像学检查D、脑电图检查E、临床观察正确答案：E31.不一定有诊断意义的听幻觉为A、原始性幻听B、命令性幻听C、评论性幻听D、争论性幻听E、内容为指责、辱骂的听幻觉正确答案：A32.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规B、大多数抗癫痫药都有不良反应C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、用药前应检查肝肾功能和血尿常规E、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失正确答案：A33.检查肌张力的条件是患者A、肌肉放松B、无肌萎缩C、意识清楚D、无感觉障碍E、无瘫痪正确答案：A34.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A、颅内动脉扩张B、颅内和颅外动脉扩张C、颅内动脉收缩D、颅外动脉扩张E、颅外动脉收缩正确答案：C35.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、贝尔现象B、周围性面瘫C、急性起病D、常伴面部感觉减退E、大多为单侧正确答案：D36.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、卡马西平B、氯丙嗪或氟哌啶醇C、丙戊酸钠D、锂盐E、地西泮正确答案：B37.在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚，定向力完整。患者出现的症状可能是A、酒精性幻觉症B、震颤谵妄C、精神分裂症D、药物中毒E、焦虑性障碍正确答案：A38.适应障碍发生与否，取决于（）A、认知功能B、经济状况C、应急源的强度和个性心理特征D、应激时间E、应急源的强度正确答案：C39.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A、30分钟B、120分钟C、180分钟D、60分钟E、10分钟正确答案：A40.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C41.以下哪项不是适应障碍的特征：A、部分病人可以表现为品行障碍B、适应能力不良的个体易患C、症状以情绪和行为障碍为主D、病程一般不超过一年E、应激源常为日常生活中的应激性事件正确答案：D42.记忆障碍不包括A、记忆增强B、记忆减退C、记忆错误D、失认E、遗忘正确答案：D43.脑出血首选的治疗原则A、控制血肿感染B、应用脱水剂C、立即输血D、给予苏醒剂E、预防休克正确答案：B44.精神障碍的特征不包括下列哪项A、认知改变B、社会功能下降或丧失C、行为改变D、情绪改变E、伴有痛苦体验正确答案：B45.大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫，上下肢均为0级正确答案：D46.谵妄的病理机制主要是A、休克B、酸中毒C、低血压D、失水E、脑神经细胞急性代谢紊乱正确答案：E47.有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢正确答案：D48.在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A、交叉性瘫痪B、失语C、吞咽困难D、眩晕E、眼球运动障碍正确答案：B49.年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）．A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛正确答案：D50.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.正确答案：E51.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫样放电的阳性率约为A、60%B、20%C、30%D、50%E、40%正确答案：D52.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、熟悉定位和定性诊断B、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救C、掌握神经遗传病D、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作E、了解辅助检查的方法和意义正确答案：C53.老年痴呆的后期主要表现A、生活不能自理B、幻觉C、妄想D、远记忆力障碍E、智能全面减退正确答案：A54.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A、药物中毒B、酒精性幻觉症C、震颤谵妄D、精神分裂症E、焦虑障碍正确答案：B55.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧额下回后部B、左侧中央后回C、左侧中央前回D、左侧内囊E、左侧枕叶距状裂正确答案：D56.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案：D57.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢瘫痪B、面舌及上肢感觉障碍C、下肢感觉障碍D、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍E、面舌及上肢瘫痪正确答案：D58.下列哪一条不属于癔症性格A、情感丰富B、自我中心C、谨小慎微D、暗示性高E、富于幻想正确答案：C59.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是：A、分裂样精神病B、反应性精神病C、躁狂抑郁症D、偏执性精神病E、精神分裂症正确答案：E60.关于特发性面神经麻痹正确的是A、双侧多见B、通常是亚急性发病C、多数患者不能恢复D、贝尔现象阳性E、女性多见正确答案：D61.有关失用的说法错误的是A、结构失用多位于非优势半球顶叶B、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区C、穿衣失用多位于优势半球顶叶D、观念性失用由双侧大脑半球引起E、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶正确答案：C62.膝健反射中枢在A、L5-S2B、L2-L4C、L3-L5D、L1-L3E、T12-L2正确答案：B63.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺正确答案：A64.患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A、复杂部分性发作B、全面性强直-阵挛发作C、单纯部分性发作D、肌阵挛发作E、失神发作正确答案：E65.关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、反复发作，大多数不能缓解B、有反复发作的倾向C、可伴相应的认知和行为改变D、可伴有幻觉、妄想E、显著而持久的情感或心境改变正确答案：A66.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、普通型偏头痛C、典型偏头痛D、基底型偏头痛E、偏瘫型偏头痛正确答案：B67.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区B、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏D、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常正确答案：B68.脑脊液产生的主要部位A、蛛网膜颗粒B、侧脑室脉络丛C、蛛网膜下腔D、第四脑室脉络丛E、第三脑室脉络丛正确答案：B69.女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是：A、癔症B、精神分裂症C、反应性精神病D、强迫症E、抑郁症正确答案：B70.下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征正确答案：E71.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A、15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)B、6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)C、5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)D、8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)E、10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)正确答案：E72.有关苯丙胺的叙述，错误的是：A、长期使用能导致幻觉、妄想B、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素C、是一种中枢神经系统兴奋剂D、停止使用可出现抑郁及自杀E、滥用者常出现瞳孔缩小正确答案：E73.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、意识范围狭窄B、可有欣快、焦虑等情绪症状C、注意力一般不受影响D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为E、意识清晰度的下降正确答案：C74.关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、急性的四肢瘫痪B、尿潴留C、视觉模糊D、视力下降E、便秘正确答案：A75.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病？A、不超过1年B、1个月内C、不超过2年D、超过6个月E、2～3个月正确答案：B76.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A、左滑车神经B、左展神经C、左视神经D、左三叉神经眼支E、左动眼神经正确答案：E77.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图正确答案：D78.自主神经检查不包括A、皮肤划纹试验B、竖毛试验C、眼心反射D、角膜反射E、卧立位试验正确答案：D79.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、可出现遗忘综合征及智能障碍B、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动C、既往曾有心境障碍的发作史D、有明确的器质性疾病史.E、可出现意识障碍正确答案：C80.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A、有无偏瘫B、有无头痛C、脑脊液改变D、有否高血压E、年龄大小正确答案：A81.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）A、头痛发作后伴有眼肌麻痹B、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解C、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒E、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现正确答案：E82.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A83.防止低颅压综合征不适当的措施A、术后至少去枕平卧4-6小时B、放液量一般为2-4ml，不超过10mlC、使用细针穿刺D、熟练掌握穿刺技术E、术后即刻起床正确答案：E84.眩晕伴眼震，无听力障碍，见于A、前庭神经核性病变B、前庭神经和耳蜗神经病变C、前庭神经核上性病变D、前庭神经核下性病变E、蜗神经病变正确答案：A85.以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、抑郁症患者B、反社会型人格障碍C、神经症患者D、精神活性物质滥用者E、精神分裂症正确答案：C86.女患，69岁，以“突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天”为主诉来诊。既往高血压巧年，糖尿病10年。查体:血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腿反射减弱，右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：A87.下列哪种说法正确A、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B、谵妄病人没有定向障碍C、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧D、谵妄病人不会产生被害妄想E、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性正确答案：C88.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒中毒性妄想症B、谵妄综合征C、酒中毒性幻觉症D、痴呆综合征E、遗忘综合征正确答案：E89.急性应激反应的病程一般不超过（）A、5周B、2周C、6周D、4周E、3周正确答案：D90.椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、眩晕、呕吐B、交叉瘫C、失语D、平衡障碍E、眼震、复视正确答案：C91.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是A、呕吐、出汗、面色苍白