临床医学概要练习题库（含答案）

临床医学概要练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.流行病调查证实,呼吸系统疾病的增加有其相关因素,以下哪项不正确?(0.3)A、大气污染B、吸入性变应原的增加C、吸烟D、肺部感染及病因学的变异及耐药性的增强E、抗生素的应用正确答案：E2.下列哪项是心肌梗塞的并发症?(0.3)A、心脏破裂B、低血压C、休克D、心律失常E、急性左心衰竭正确答案：A3.下述哪种变化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?(0.3)A、P波受阻前的P-R间期最长B、P-R间期逐渐延长C、R-R间期逐渐延长D、P波受阻无一定规律性E、含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期正确答案：C4.基本肾单位应包括(0.3)A、肾小球+集合管B、肾小球+肾小球囊+肾小管C、肾小球+肾小管+集合管D、入球动脉+出球动脉+直血管E、肾小球毛细血管丛正确答案：B5.男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?(0.3)A、心律平B、利多卡因C、心得安D、溴苄胺E、乙胺碘呋酮正确答案：B6.在肾小球病的发病机制中,下列哪种说法不正确?(0.3)A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物E、炎症细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞及血小板等正确答案：C7.60岁患者,头昏,头痛,夜尿增多,血压158/94mmHg,主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂音,可诊断为:(0.3)A、肾动脉狭窄B、高血压病C、嗜铬细胞瘤D、临界高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案：D8.下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?(0.3)A、侧支循环建立和开放B、脾肿大C、腹水D、肝质地变硬E、肝缩小正确答案：A9.男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO9mmol/H高于正常,哪一个治疗方案最佳?(0.3)A、甲氰咪呱+庆大霉素B、庆大霉素+胶体铋C、洛赛克(Omeprozol)+胶体铋D、生胃酮+胶体铋E、硫糖铝+庆大霉素正确答案：C10.女性,50岁,畏寒,高热1天,体温达40.1℃,右肾区轻叩痛,尿比重1.025,尿蛋白(++),WBC++/Hp.颗粒管型0-1/Hp,临床最可能的诊断是(0.3)A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎正确答案：C11.下列可出现吸气性呼吸困难的疾病是:(0.3)A、气管异物B、急性肺水肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、大叶肺炎正确答案：A12.下列对心源性呼吸困难描述不正确的是:(0.3)A、坐位时加重卧位时减轻B、严重时咳粉色泡沫痰C、休息时缓解或减轻D、发作时可有发绀E、劳累时发生或加重正确答案：A13.40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效不佳,最可能的诊断为(0.3)A、十二指肠炎B、慢性萎缩性胃体炎C、胃癌D、功能性消化不良E、慢性萎缩性胃窦炎正确答案：B14.炎症波及壁层腹膜的表现是:(0.3)A、反跳痛B、腹部压痛C、肠鸣音活跃D、腹壁紧张E、逆蠕动波正确答案：A15.女性,32岁,反复尿频,尿急1年,偶有腰痛和高热,尿培养曾有大肠杆菌,经治疗后症状消失,尿白细胞持续存在+-++/HP,肾功能正常,为明确反复发作的原因应做下列哪项检查最为适宜?(0.3)A、肾脏CTB、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、尿中找抗酸杆菌E、肾活检正确答案：B16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心功能不全.最早出现的症状为(0.3)A、劳力性呼吸困难B、嗜睡C、烦躁D、咯血E、夜间哮喘正确答案：A17.关于急性肾盂肾炎的实验室检查,下列哪项是错误的?(0.3)A、大量蛋白尿B、细菌尿C、脓尿D、血尿E、管型尿正确答案：A18.在我国,引起咯血的首要原因是:(0.3)A、肺栓塞B、支气管扩张C、肺癌D、大叶性肺炎E、肺结核正确答案：E19.常引起肝细胞性黄疸的疾病有:(0.3)A、原发性胆汁性肝硬化B、胆管癌C、病毒性肝炎D、毛细胆管型病毒性肝炎E、胆总管狭窄正确答案：C20.尿中出现红细胞管型常见于:(0.3)A、肾结石B、肾动脉硬化C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾炎正确答案：D21.甲状腺看不见肿大,但能触摸甲状腺比正常大为:(0.3)A、Ⅳ度肿大B、Ⅲ度肿大C、Ⅰ度肿大D、Ⅴ度肿大E、Ⅱ度肿大正确答案：C22.出血坏死性胰腺炎临床表现中,以下不符合的是?(0.3)A、血淀粉酶500u(somogyi)B、上腹部疼痛反而减轻C、血ca++为1.60mmol/LD、Grey-Turner氏征(+)E、血压10/6kPa(75/45mmHg)正确答案：B23.女,32岁,乏力,腰痛,夜尿增多一年,查BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞管型3-4个/高倍,白细胞5-10个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影;两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平,最可能诊断为:(0.3)A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病,肾动脉硬化正确答案：C24.酗酒时间持续多少年可导致慢性胰腺炎?(0.3)A、5年所有选项B、10年所有选项C、15年所有选项D、20年所有选项E、2年所有选项正确答案：B25.50岁女性,上腹疼痛间断发作5年余,近一月加重,钡餐提示:胃角部龛影,直径2.0厘米.胃酸分析酸度偏低,经内科保守二月症状缓解不明显.龛影大小无改变.进一步处理应首选(0.3)A、手术治疗B、二月后再作钡餐复查C、反复多次作粪便隐血试验D、一月后行纤维胃镜检查E、更换药物继续保守治疗正确答案：A26.正常成人安静时心率为(0.3)A、50-100次/分B、60-120次/分C、40-100次/分D、70-80次/分E、60-100次/分正确答案：E27.男性,62岁。反复咳嗽、咯痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流实验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际?(0.3)A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭正确答案：B28.男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D29.关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一项提法正确?(0.3)A、迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因B、在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增高而诱发C、动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成D、多数由斑块破裂引起E、斑块表面的炎症递质浓度增高,激活凝血过程正确答案：B30.健康人正常肠鸣音每分钟应为多少次:(0.3)A、小于2次B、6-7次C、4-5次D、2-3次E、8-9次正确答案：C31.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为:(0.3)A、鼓音B、实音C、过清音D、清音E、浊音正确答案：E32.在下列哪种情况时,消化性溃疡的发病率明显增高(0.3)A、甲状旁腺机能亢进B、妊娠期C、阿狄森病D、洋地黄治疗期间E、与上述的情况均无关正确答案：A33.洋地黄治疗心衰理论根据(0.3)A、负性肌力作用B、正性肌力作用C、降低前负荷D、β-受体密度上调E、降低后负荷正确答案：B34.正常人每日的尿蛋白总量是(0.3)A、0mgB、20~100mgC、<150mgD、<200mgE、<250mg正确答案：C35.下列关于湿啰音的特点错误的是:(0.3)A、较恒定,易变性小B、出现于吸气时C、持续时间长D、中小水泡音可同时存在E、咳嗽后可出现或消失正确答案：C36.吸气时出现""三凹征""提示:(0.3)A、严重肺气肿B、主动脉瘤C、上呼吸道阻塞D、胸膜炎E、张力性气胸正确答案：C37.急性心肌梗塞发生左心衰竭的主要原因是(0.3)A、阵发性室性心动过速B、心脏后负荷加重C、心肌收缩减弱D、肺部感染E、房室传导阻滞正确答案：C38.判断幽门梗阻时,下列哪项最有意义(0.3)A、大量呕吐隔夜食物B、胃蠕动波可见C、失水及代谢性碱性中毒D、上腹胀满不适E、有胃震水音正确答案：A39.下列哪项体征提示有大量腹水存在:(0.3)A、有震水音B、腹部向前隆起C、液波震颤阳性D、水坑征阳性E、有移动性浊音正确答案：C40.典型的肺炎球菌肺炎:(0.3)A、黄绿色痰B、稀薄浆液性痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫痰E、白色粘稠痰正确答案：C41.男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前,突然出现明显头痛,烦燥心悸,多汗,恶心,呕吐,视力模糊,面色潮红,BP为260/130mmHg。治疗首先考虑选用:(0.3)A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降片正确答案：C42.原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解,半年又复发,应首选下列哪一治疗方案?(0.3)A、潘生丁+消炎痛+环磷酰胺B、消炎痛+雷公藤+潘生丁C、强的松+消炎痛+肝素D、消炎痛+潘生丁+强的松E、强的松+环磷酰胺+潘生丁正确答案：E43.诊断消化性溃疡病的可靠依据是(0.3)A、慢性上腹痛具节律性B、胃液高酸C、上腹有压痛D、钡餐有激惹现象或变形E、所有选项都不是正确答案：E44.男性,20岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。为评价病情,下列体征哪项预示病情严重?(0.3)A、心脏绝对浊音界缩小B、双肺叩诊过清音C、双肺广泛响亮哮鸣音D、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音E、肋间隙增宽正确答案：D45.高血压伴低钾血症时,最可能的诊断是(0.3)A、库兴氏综合症B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、妊娠毒血症E、原发性醛固酮增多症正确答案：E46.左心衰竭时,最早出现的症状是(0.3)A、端坐呼吸B、心悸C、夜间阵发性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、咳嗽,咯血正确答案：D47.急性心肌梗塞,下列哪项是正确的(0.3)A、发病两周后,仍显示GOT增高B、休克发生的主要原因为左心室排血量急剧下降C、发生心脏停跳时,首先做心电图鉴别其原因,随后进行体外心脏按摩D、急性死亡原因中以心室破裂为最多E、都不是正确答案：B48.慢性支气管炎发生发展的一个最重要因素是:(0.3)A、感染(包括病毒和细菌)B、寒冷气候C、吸烟D、呼吸道防御功能减低E、大气污染正确答案：A49.女性,15岁。头晕、乏力1一个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断缺铁性贫血,下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?(0.3)A、消化道慢性失血B、胃肠道吸收功能障碍C、月经过多D、长期偏食E、偶有鼻衄正确答案：E50.男性,20岁。自幼有哮喘,春游后气急就诊,此时不宜作哪项检查:(0.3)A、呼吸流速测定B、血清IgEC、皮肤过敏原实验D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：C51.关于高血压危象下列哪项说法不正确?(0.3)A、临床表现:为紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发B、因全身小动脉痉挛,血压急剧上升C、可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状D、多数患者处于昏迷状态E、在老年常诱发心力衰竭正确答案：D52.能增加胃窦部蠕动,加速胃排空,减少胆汁返流,并减少胃泌素分泌的药物是(0.3)A、氢氧化铝B、法莫替丁C、马丁啉D、普鲁苯辛E、胃舒平正确答案：C53.以下临床表现最有可能是消化性溃疡合并幽门梗阻?(0.3)A、慢性上腹部疼痛,嗳气反酸B、上腹部疼痛,以夜间痛常见C、上腹部疼痛,伴有腹泻D、上腹部疼痛,以餐后很快发生疼痛E、上腹部疼痛,呕吐酸酵宿食正确答案：E54.急性肾炎的特点是(0.3)A、蛋白尿,高血压,血尿,胆固醇增高B、浮肿,蛋白质,高血压,管型尿C、浮肿,少尿,血尿,高血压D、蛋白尿,血尿,持续高血压,尿少E、浮肿,少尿,血尿,胆固醇增高正确答案：C55.下列关于咯血的概念不正确的是:(0.3)A、经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血B、牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血C、鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血D、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者E、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血正确答案：E56.除哪项外均为糖尿病植物神经损害的表现(0.3)A、体位性低血压B、泌汗异常C、瞳孔改变D、触觉和温度觉不同程度降低E、胃排空延缓正确答案：D57.下列哪种情况适合应用毒毛旋花子甙K(0.3)A、二尖瓣狭窄并发心性哮喘B、冠心病慢性心力衰竭C、心房颤动心率120次/分D、急性心肌梗塞并发急性肺水肿E、长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏正确答案：D58.支气管哮喘的机制包括:(0.3)A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、所有选项机制均有关正确答案：E59.男性,45岁,诊断为高血压1级,有特征性的诊断标准是:(0.3)A、收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHgB、有高血压家族史C、平时喜咸食,爱吃咸菜等D、血压不稳定,时高时低E、从事脑力劳动,工作压力大正确答案：A60.女性,60岁,高血压病史多年,本次入院体检发现左上腹部血管杂音,药物控制血压不理想,考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊,下列哪项检查最具有意义?(0.3)A、血儿茶酚胺类物质测定B、静脉肾盂造影C、分侧肾静脉肾素活性测定D、血肾素活性测定E、双肾、肾图测定正确答案：C61.男性,48岁。上腹部隐痛伴厌肉食3个月,大便有时浅黑色,上腹轻度压痛,应首先检查:(0.3)A、大便隐血试验B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、上消化道内镜检查E、上消化道钡剂造影检查正确答案：D62.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则,下列治疗哪项不正确:(0.3)A、解痉平喘B、祛痰止咳C、控制感染D、气雾吸入E、强心利尿正确答案：E63.下列哪种疾病临床上常表现为稽留热:(0.3)A、风湿热B、败血症C、疟疾D、大叶性肺炎E、布鲁菌病正确答案：D64.下列哪项不能通过叩诊来确定的:(0.3)A、腹水的有无B、肺部病变的大小与性质C、软组织肿胀的程度D、肺尖宽度E、心界的大小与形态正确答案：C65.患者,女性,37岁,午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年,查体时最可能出现:(0.3)A、扁平胸B、漏斗胸C、桶状胸D、胸廓一侧膨隆E、佝偻病胸正确答案：A66.口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、肺结核C、支气管肺炎D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D67.早搏的代偿间期是否完全首要决定于(0.3)A、早搏出现的早晚B、交界区传导速率的快慢C、窦房结节律受到干扰否D、早搏起源部位不同E、窦房结起搏频率加快正确答案：C68.71岁男性,患高血压病25年,平时血压最高可达180/112mmHg,本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,少尿,咳粉红色泡沫痰.不能平卧.体检:血压180/128mmHg,心界左下扩大,两肺底闻及罗音,眼底检查发现出血及视乳头水肿。此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型?(0.3)A、高血压危象B、恶性高血压C、急进性高血压D、高血压脑病E、临界性高血压正确答案：B69.患者的尿量4000ml/日,其尿比重为1.025,最应考虑下列哪种疾病或状态?(0.3)A、糖尿病B、大量饮水后C、应用利尿剂后出现的多尿D、尿崩症E、肾小动脉硬化正确答案：A70.患者,男性,10岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(—),肝区叩击痛(—),该患者最可能的诊断为:(0.3)A、急性胰腺炎B、急性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔E、胆道蛔虫症正确答案：E71.诊断洋地黄过量的主要依据是(0.3)A、心源性晕厥B、心电图出现多发性室性早搏C、患者出现胸闷气急D、心电图出现ST段鱼钩样改变E、心衰加重正确答案：B72.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、副大肠杆菌正确答案：C73.急性肾小球肾炎主要治疗原则是(0.3)A、使用强的松B、对症治疗C、切除扁桃体D、增加营养E、透析治疗正确答案：B74.下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎(0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞C、尿频、尿急D、尿中有白细胞管型E、尿中有红细胞正确答案：D75.上消化道出血并肝性脑病,下列哪项最适用?(0.3)A、弱酸性液灌肠B、中性液灌肠C、弱碱性液灌肠D、肥皂水灌肠E、口服50%硫酸镁50毫升正确答案：A76.下列哪项检查是反映远曲小管功能的?(0.3)A、浓缩稀释试验B、内生肌酐清除率试验C、尿氨基酸测定D、对氨基马尿酸试验E、葡萄糖清除率试验正确答案：A77.48岁男性,反复双下肢浮肿2年,查血压180/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++),血肌酐182μmol/L,该患者属于(0.3)A、无症状性尿异常B、急进性肾炎综合症C、慢性肾炎综合症D、肾病综合征E、急性肾炎综合征正确答案：C78.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A79.男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查见胃窦部粘膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜固有腺体减少,有幽门螺旋杆菌,应采取哪种治疗方案最合适?(0.3)A、硫糖铝B、1%稀盐酸合剂C、碱性药物D、H2受体阻滞剂E、铋剂+两种抗生素正确答案：E80.肝硬化最突出的临床表现是(0.3)A、肝肾综合征B、脾肿大C、食管下段静脉曲张D、肝性脑病E、腹水正确答案：E81.男性,60岁。反复咳嗽,咯痰10年,每年至少3个月,体检:双肺可闻及散在湿罗音,深吸气末可闻及少许干罗音,该患者最有可能的诊断是:(0.3)A、支气管哮喘B、支气管扩张C、急性支气管炎D、慢性支气管炎E、肺结核正确答案：D82.下列哪项与哮喘气流受限机制无关:(0.3)A、支气管平滑肌收缩B、肺泡过度充气C、气管壁重建D、管腔内粘液栓阻塞E、支气管水肿正确答案：B83.下列不是糖尿病特征的血管并发症的是?(0.3)A、心肌病变B、视网膜微血管病变C、下肢静脉曲张D、肢体外周动脉粥样硬化E、毛细血管间肾小球硬化症正确答案：C84.男性,26岁。突发呼吸困难,发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,端坐呼吸、唇轻度发绀,双肺有哮鸣音,心率116次/分,律齐,无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查哪项改变是正确的:(0.3)A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV17.00/FVC%)降低B、最大呼气流速增加C、第一秒用力呼气容积绝对值增加D、残气量占肺总量减低E、肺总量减少正确答案：A85.肝硬化食管静脉破裂大呕血的病人,最重要的抢救措施是(0.3)A、新霉素胃管注入B、限制蛋白质摄入C、三腔管气囊压迫止血D、使用抗肝昏迷药物E、灌肠消除肠内积血正确答案：C86.下列哪个不是肾性高血压的特点?(0.3)A、肾性高血压为容量依赖性高血压B、肾小球病很少出现高血压C、肾内降压物质减少可引起肾性高血压D、肾性高血压常有水钠潴留E、肾性高血压为肾素依赖性高血压正确答案：B87.脑梗死不应该出现的症状、体征是?()(0.3)A、脑膜刺激征B、头痛C、意识不清D、肢体瘫痪E、癫痫发作正确答案：A88.45岁,男性,脸色苍白三个月.既往身体健康,血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,病检中央苍白区扩大.白细胞及血小板正常.网织红细胞2.5%,以下临床表现最可能有:(0.3)A、肝脾肿大B、鼻梁凹陷C、巩膜黄染D、指甲扁平E、皮肤瘀斑正确答案：D89.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,吐白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,