内科模拟题含参考答案

内科模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于脑膜白血病，哪一项是不正确的A、多见于急性粒细胞性白血病B、脑脊液蛋白含量增多C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷E、可发生于整个病程正确答案：A2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、革兰阴性杆菌E、真菌正确答案：D3.癫痫大发作的首选治疗药物是A、苯妥英钠B、氯硝西泮C、扑米酮(扑痫酮)D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案：D4.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为：A、心绞痛与晕厥B、心绞痛与房室传导阻滞C、猝死与心源性休克D、快速心律失常和心衰E、房室传导阻滞与晕厥正确答案：A5.女性，60岁，反复咳嗽\咳痰30年，心悸、气短、下肢间歇性浮肿5年，加重伴发热一周。查体：体温38．4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺野闻及细湿啰音，心律齐，可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿。该病最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、COPDD、心肌病E、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病正确答案：E6.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、短暂脑缺血E、脑血栓形成正确答案：E7.以下心血管疾病中，最易引起咯血的是：A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、急性心包炎正确答案：D8.洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、直流电复律E、氯化钾正确答案：D9.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者B、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿C、某些高功能结节D、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、中度甲亢，年龄>25岁正确答案：A10.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在以下导联：A、Ⅱ、Ⅲ、avFB、I、aVLC、V1～6D、V7～8E、V5～6及I，aVL正确答案：D11.老年人高血压患者无其他危险因素，应控制血压在：A、<125/75mmHgB、<150/90mmHgC、<130/80mmHgD、<135/85mmHgE、<140/90mmHg正确答案：B12.一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为：A、二尖瓣后乳头肌断裂B、感染性心内膜炎C、急性心包炎D、急性主动脉夹层E、室间隔破裂正确答案：A13.关于肾单位的概念，严格来说，下述哪项错误:A、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位B、肾单位由肾小体和相应的肾小管组成C、肾小体包括肾小球和肾球囊D、肾小管包括近端小管、髓袢、远端小管和集合管E、肾单位依其部位不同，又可分为皮质肾单位和髓旁肾单位正确答案：D14.女，24岁，多饮、多尿、乏力，螺内酯试验阳性。其诊断可能为A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、大动脉炎D、皮质醇增多症E、原发性醛固酮增多症正确答案：E15.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是：A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B16.脑出血病人死亡的主要原因是A、坠积性肺炎B、压疮感染C、脑疝D、中枢性高热E、上消化道出血正确答案：C17.患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查：A、心电图B、心电图负荷实验C、动态心电图D、冠状动脉造影E、超声心动图正确答案：B18.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍，白细胞10～15个／高倍，常见于:A、慢性肾炎急性发作B、肾盂肾炎C、尿道炎D、急性肾小球肾炎E、膀胱炎正确答案：B19.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，即能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A、缓慢静脉滴注B、缓慢静脉注射C、与异丙托溴铵合用D、血浆药物浓度监测E、口服正确答案：D20.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l09/L患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：A21.对右心衰诊断最有帮助的体征是：A、口唇紫绀B、水肿C、肝脏肿大D、肝颈回流征阳性E、单侧胸水正确答案：D22.癫痫大发作可以减药的情况是A、癫痫发作停止1年后B、癫痫发作停止2年以上C、脑电图正常后D、服药2年以上E、服药后，1年只发作1～2次正确答案：B23.老年性高血压的降压标准为：A、SBP<130mmHg，DBP<75mmHgB、SBP<130mmHg，DBP<90mmHgC、SBP<150mmHg，DBP<90mmHgD、SBP<150mmHg，DBP<75mmHgE、SBP<125mmHg，DBP<75mmHg正确答案：C24.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、皮损大多为对称性B、多见于胫骨前下1/3部C、属自身免疫性疾病D、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现E、常与浸润性突眼并存正确答案：D25.蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是A、腰穿查脑脊液B、CTC、MRID、DSAE、化验血常规正确答案：A26.慢性肾炎引起高血压与高血压病引起肾功能不全的最重要鉴别资料是：A、眼底改变B、高血压与肾炎的发病史C、心功能改变D、血压增高的程度E、肾功能损害的程度正确答案：B27.治疗帕金森病最有效的药物是：A、溴隐亭B、苯海拉明C、左旋多巴D、氟哌啶醇E、苯海索正确答案：C28.男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断A、合并肺结核B、急发细菌感染C、慢粒急变D、急性溶血E、骨髓抑制正确答案：C29.心瓣膜病中最易发生猝死的是：A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C30.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是:A、联合轮换应用抗生素B、口服氟哌酸C、静点庆大霉素D、静点氨苄青霉素E、调节尿的酸碱度正确答案：A31.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常。此时应:A、停用抗生素B、继续用抗生素14天C、如尿培养阴性，停用抗生素D、碱化尿液E、青霉素巩固治疗1周正确答案：B32.支气管扩张最常见的病因是：A、肺囊性纤维化B、肿瘤压迫C、支气管内结石D、严重的支气管肺感染和支气管阻塞E、肺结核正确答案：D33.男性50岁，慢性阻塞性肺病史6年，1天前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，叩诊鼓音，首先考虑诊断（）A、自发性气胸B、细菌性肺炎C、干性胸膜炎D、急性肺栓塞E、急性心肌梗死正确答案：A34.患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应：A、高蛋白低磷饮食B、优质低蛋白高磷饮食C、普食D、优质低蛋白低磷饮食E、高蛋白饮食正确答案：D35.二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：A、三度房室传导阻滞B、室上性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、室性心动过速正确答案：D36.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A、阵发性室性心动过速B、高度房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、频发室性期前收缩E、持久性心房颤动正确答案：E37.患者，男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为：A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异性心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E38.应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意观察:A、粒细胞减少B、胃肠道反应C、肾功能影响D、出血性膀胱炎E、肝功能损害正确答案：A39.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是:A、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子B、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害C、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成D、细胞免疫E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案：B40.下列哪种疾病不会引起左心室肥大：A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣狭窄D、高血压病E、风心病主动脉瓣关闭不全正确答案：A41.男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是：A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：C42.嗜铬细胞瘤所致高血压，首选哪种降压药：A、钙拮抗剂B、酚妥拉明C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、血管紧张转化酶抑制剂E、利尿剂正确答案：B43.女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%正确答案：E44.男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。根据上一题的诊断，首选的治疗措施为A、法莫替丁静脉点滴B、生长抑素静脉点滴C、抗生素抗感染治疗D、输新鲜全血E、三腔二囊管压迫止血正确答案：A45.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：A、支气管肿瘤B、支原体肺炎C、肺结核D、细菌性肺炎E、肺囊肿正确答案：D46.肺炎球菌肺炎主要的致病因素是：A、细菌的内毒素B、细菌迅速繁殖C、细菌的外毒素D、多糖体荚膜的侵袭力E、细菌有杀白细胞素正确答案：D47.脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A、肌纤维颤动B、腱反射减弱C、肌力下降D、出现病理反射E、肌张力下降正确答案：D48.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是：A、病程短，病情进展快B、尿蛋白（＋＋＋）C、眼底检查示视网膜动脉狭窄D、降压药物治疗效果不佳E、上腹部闻及血管杂音正确答案：E49.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A、低枕平卧B、气温较低C、晚餐过饱D、血压低血液黏稠E、血糖过低正确答案：D50.抗甲状腺药物的主要副作用是A、药疹B、肾脏损害C、胃肠道反应D、肝功能损害E、粒细胞减少正确答案：E51.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C52.正常红细胞的平均寿命为多长时间A、100～120天B、1～2月C、150～180天D、60～80天E、1～2周正确答案：A53.46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列诊断最可能：A、丘脑出血B、蛛网膜下隙出血C、壳核出血D、脑叶出血E、桥脑出血正确答案：B54.呼吸衰竭最主要的临床表现是：A、神经精神症状B、呼吸费力伴呼气延长C、双肺有大量湿啰音D、呼吸频率增快E、呼吸困难与发绀正确答案：E55.系统性红斑狼疮关节表现的特点是：A、不对称性下肢关节肿痛。B、足关节红肿热痛，反复发作C、对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。D、中轴关节受累突出E、负重关节受累，活动后加重。正确答案：C56.男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。用乳果糖治疗的主要作用是A、改变肠道pHB、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、增加糖的供给，保护肝脏E、为机体提供能量正确答案：A57.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A、固有腺体减少B、血清胃泌素水平下降C、血清内因子抗体阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、维生素B12吸收试验阳性正确答案：B58.女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A、I131治疗B、抗甲状腺药物加碘剂C、碘剂治疗D、抗甲状腺药物治疗E、手术治疗正确答案：D59.慢性ITP血小板破坏的主要场所是A、血循环B、脾脏C、肺脏D、肝脏E、骨髓正确答案：B60.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是：A、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠B、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾正确答案：B61.以下不符合特发性血小板减少性紫癜的是A、血块回缩不良B、脾脏轻度肿大C、出血时间延长D、巨核细胞增加E、Coombs试验阳性正确答案：E62.实体感觉缺失是由于哪个部位的病变引起的：A、额叶B、岛叶C、枕叶D、颞叶E、顶叶正确答案：E63.三叉神经痛的首选药物为A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、安定D、苯巴比妥E、卡马西平正确答案：E64.临床糖尿病肾病最早期的表现是A、水肿B、微量白蛋白尿C、高血压D、血肌酐、尿素氮增高E、低蛋白血症正确答案：B65.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1．010，Hb60g／L，BUN40mmol/L，Crl890μmol／L。-年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么:A、发热B、高血压C、贫血D、劳累E、停止血液透析正确答案：A66.患者，男，24岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，BP90/75mmHg，心界向两侧扩大，P120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为：A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞正确答案：D67.60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是：A、脑桥B、脑室C、小脑D、脑颞叶E、基底节正确答案：C68.以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A、脓肿和瘘管形成B、暴发型溃疡性结肠炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、癌变正确答案：B69.以下心电图表现何者最能证明心动过速起源于心室：A、1：1房室传导B、QRS波幅变化C、心动过速时是左束支传导阻滞D、室性融合波E、Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置正确答案：D70.调节红细胞生成的主要体液因素是A、雄激素B、雌激素C、促红细胞生成素D、孕激素E、红细胞提取物正确答案：A71.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、加用β受体阻滞剂C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素正确答案：E72.患者，男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100-110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治疗2周后心率无明显下降，为了控制心室率应首选的措施是：A、增加地高辛用量B、加用胺碘酮C、加用维拉帕米D、加用普罗帕酮E、加用普萘洛尔正确答案：E73.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是：A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、痛风正确答案：A74.28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来定诊断：A、腰穿B、脑电图C、头颅超声多普勒D、脑动脉造影E、头颅MRI正确答案：A75.57岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/LA、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应重复75g口服葡萄糖耐量试验D、糖耐量降低E、空腹血糖过高正确答案：D76.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（）A、选用氨溴索等祛痰药B、选用有效抗菌药C、超声雾化吸入D、使用氨茶碱等平喘药E、持续低流量吸氧正确答案：B77.急性心包炎A、Osler结B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：B78.女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是：A、风心病二尖瓣狭窄B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、支气管扩张症正确答案：E79.COPD病理生理改变的标志是：A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度通气E、呼气气流受限正确答案：E80.男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。为了确诊，应首选下列哪一项检查A、血清淀粉酶测定B、腹部B超检查C、X线腹部透视D、尿淀粉酶测定E、血白细胞计数和分类正确答案：A81.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A、只适用于爆发型B、可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C、病情控制后，应立即停药D、停药后用硫唑嘌呤，以免复发E、所有病例均可采用药物保留灌肠正确答案：B82.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E83.改善急性左心衰症状最有效的药物是：A、钙离子拮抗剂B、醛固酮拮抗剂C、洋地黄D、血管紧张素转化酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：C84.脑出血患者CT图像为：A、起病后即可见高密度异常影B、起病24－48h后可见异常高密度影C、起病后即可见低密度异常影D、可见脑室扩大E、起病后24h内无改变正确答案：A85.不能引起心脏前负荷增加的疾病有：A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉关闭不全E、肾衰正确答案：C86.急性淋巴细胞白血病A、非特异性酯酶（+），被NaF抑制B、碱性磷酸酶（-）C、细胞内铁（-）D、过氧化物酶（+）E、糖原（+）正确答案：E87.女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值：A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅检查正确答案：D88.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于：A、输血B、保持呼吸道通畅、防止窒息C、吸氧D、止血E、输液正确答案：B89.促进红细胞成熟的因子是A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素答案正确答案：B90.室性心动过速心