外科学考试模拟题含参考答案

外科学考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胆管结石A、常合并肝外胆管结石；B、不如胆囊结石多；C、在肝内时多在左肝管；D、在我国发病率较高；E、多为胆固醇结石；正确答案：E2.腹股沟管的内环位于A、陷窝韧带外侧;B、股静脉内侧;C、腹壁下动脉内侧;D、腹壁下动脉外侧;E、以上都不对;正确答案：D3.男，62岁，右侧腹股沟可复性疝8年。伴有前列腺重度增生，排尿困难。查体全身情况良好。恰当的处理是A、McVay修补法；B、疝成形术；C、无张力疝修补术；D、Bassini修补法；E、医用疝带压迫疝环；正确答案：E4.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、抗心律失常;B、纠正酸碱平衡;C、增加心肌收缩力;D、扩张外周血管;E、减慢心率;正确答案：C5.正常血钾浓度是A、4.0～6.0mmol//L;B、5.0～7.0mmol//L;C、5.5～6.5mmol//L;D、3.5～5.5mmol//L;E、3.5～4.5mmol//L;正确答案：D6.有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟A、2个月;B、2周;C、4周;D、1个月;E、1周;正确答案：B7.男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示、鱗癌可能性大。该患者首选的治疗是A、免疫治疗;B、手术治疗;C、化学药物治疗;D、介入治疗;E、放射治疗;正确答案：B8.最容易引起嵌顿的疝是A、腹股沟斜疝;B、腹股沟直疝;C、切口疝;D、股疝;E、脐疝;正确答案：D9.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体、右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、精索鞘膜积液;B、腹股沟斜疝;C、腹股沟直疝;D、交通性鞘膜积液;E、股疝;正确答案：C10.患者，男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，24小时尿量为520ml。测得血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血浆pH值7.3。应诊断为A、高钾血症;B、高渗性脱水;C、低钾合并等渗性脱水;D、低钾血症;E、低渗性脱水;正确答案：A11.男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是A、抗感染；B、应用止血药；C、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗；D、膀胱造瘘；E、导尿；正确答案：C12.直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是A、回肠造瘘；B、Miles手术；C、Dixon手术；D、Hartmann手术；E、姑息性病灶切除；正确答案：D13.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A、可恶变形成皮肤癌;B、由含黑色素颗粒的痣细胞组成;C、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色;D、可分为皮内痣和交界痣;E、怀疑有恶变应及时切除并行病理检查;正确答案：D14.在尿三杯试验中，三杯尿液均有较多红、白细胞，则提示为病变部位多在A、前列腺、膀胱；B、后尿道、膀胱颈、三角区；C、肾、输尿管、膀胱；D、尿道及膀胱颈部；E、后尿道；正确答案：C15.胃肠外营养的适应证正确的是A、腓骨骨折;B、甲状腺大部切除术后;C、病毒性感冒;D、轻微腹泻;E、肠梗阻;正确答案：E16.下列不属于癌前病变的是A、胃息肉；B、萎缩性胃炎；C、胃溃疡；D、十二指肠球部溃疡；E、胃酸缺乏；正确答案：D17.黄疸，同时可触及肿大胆囊，但无压痛A、胆总管结石；B、早期肝癌；C、壶腹部肿；D、病毒性肝炎；E、肝硬变；正确答案：A18.男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿浦留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法A、急症行尿道会师术；B、针灸；C、热敷；D、耻骨上膀胱造瘘；E、急症行尿道断端吻合术；正确答案：D19.女.25岁。发热4天伴纳差2天急诊。检体:血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20x109/L,中性粒细胞0.89。初步诊断是A、左小腿蜂窝织炎;B、感染性休克;C、左脚趾甲沟炎;D、左脚趾坏疽;E、左侧小腿丹毒;正确答案：C20.胆囊切除术适用于A、胆总管结石感染伴有休克；B、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎C、胆囊结石经常发作；D、肝内胆管结石局限于肝左叶；E、急性单纯性胆囊炎；正确答案：C21.代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是A、不规则;B、深而慢;C、深而快;D、浅而慢;E、浅而快;正确答案：C22.男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。査体、右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、应用抗生素;B、急诊手术;C、应用镇痛或镇静剂;D、手法复位;E、禁食、补液;正确答案：B23.诊断急性化脓性腹膜炎中，应进一步明确的是A、贫血程度；B、病因；C、缺水严重程度；D、代谢性酸中毒程度；E、感染中毒程度；正确答案：B24.面部危险三角区的疖可引起A、眼炎;B、流行性脑膜脑炎;C、面部蜂窝织炎;D、化脓性海绵窦静脉炎;E、化脓性上颌窦炎;正确答案：D25.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A、长期胃肠减压;B、吞咽困难;C、弥漫性腹膜炎;D、胃幽门梗阻;E、低钾血症;正确答案：C26.中年女性患者。外伤后致破伤风住院，全身肌肉持续性收缩，阵发性痉挛，呼吸困难。患者治疗时应尽早A、给氧;B、加压给氧;C、解痉;D、气管切开;E、高压氧治疗;正确答案：D27.择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血清蛋白水平一般应低于A、32g/L;B、31g/L;C、30g/L;D、34g/L;E、33g/L;正确答案：C28.患者女，40岁。因触电导致意识丧失，心脏骤停。下列抢救措施哪项错误A、按压部位在锁骨中线第5肋间;B、背部垫硬板;C、使胸骨下陷5～6mm;D、按压频率100～120次/分;E、每按压30次后进行人工呼吸2次;正确答案：A29.颈椎病的手术指征是A、头痛、头晕、眩晕；B、颈痛伴手麻木；C、颈肩痛较重、手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄；D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪；E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳呜；正确答案：D30.引起手术切口血肿最主要的原因是A、术前服用阿司匹林;B、高血压控制不满意;C、伤口感染继发出血;D、术中止血不彻底;E、伤口裂开;正确答案：D31.男、39岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是A、立即以橡皮导尿管导尿并留置；B、立即行尿道会师；C、立即以金属导尿管导尿；D、立即施行尿道修补；E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液；正确答案：E32.男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示A、Buerger试验阳性；B、下肢静脉通畅度（Perthes)试验阳性；C、Lasegue试验阳性；D、Pratt试验阳性；E、大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Trendelenburg)试验阳性；正确答案：A33.以下哪项不是一般强酸烧伤的特点A、创面皮革样成痂，损伤较局限;B、皮下可见栓塞的血管;C、使组织蛋白凝固坏死;D、创面有时可形成大水泡;E、使组织脱水;正确答案：D34.一建筑工人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约山。时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软；无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断A、输尿管损伤；B、腰臀部肌肉损伤；C、肾挫伤；D、尿道损伤；E、膀胱损伤；正确答案：C35.胰腺癌的常见首发症状是A、发热；B、上腹部肿块；C、黄疸；D、恶心、呕吐或呕血、黑粪；E、消瘦乏力；正确答案：A36.患者，女，45岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍，需要长期肠外营养支持，宜选用的穿刺血管是A、贵要静脉;B、大隐静脉;C、足背静脉;D、头静脉;E、颈内静脉;正确答案：E37.关于腹部损伤的临床表现不正确的是A、小肠破裂时气腹征明显；B、肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显；C、空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎；D、单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克；E、腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血；正确答案：A38.心脏复苏时首选药物是A、肾上腺素;B、阿托品;C、氯化钙;D、碳酸氢钠;E、利多卡因;正确答案：A39.适于采用包扎疗法的烧伤创面是A、四肢浅Ⅱ度烧伤;B、会阴部烧伤;C、面颈部浅度烧伤;D、Ⅲ度烧伤;E、四肢高压电接触伤;正确答案：A40.骨折的专有体征是A、反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感；B、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；C、压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍；D、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感；E、畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感；正确答案：B41.膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的A、轴移试验；B、旋转试验；C、研磨试验；D、侧方应力试验；E、抽屉试验；正确答案：C42.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A、手法复位外固定；B、骨牵引；C、皮肤牵引；D、悬吊牵引；E、手术切开复位内固定；正确答案：A43.正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于A、50个；B、20个；C、10个；D、40个；E、30个；正确答案：C44.成年男性细胞内液占体重的A、40%;B、35%;C、20%;D、45%;E、30%;正确答案：A45.男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后A、3～4天;B、5～6天;C、7～9天;D、10～12天;E、12天以上;正确答案：C46.判断口对口人工呼吸有效的标志主要是A、心跳恢复;B、瞳孔缩小;C、尿量增加;D、发绀减轻;E、胸廓抬起;正确答案：E47.清创术的主要目的是A、清除异物与坏死组织;B、使污染伤口尽量转变为清洁伤口，争取一期愈合;C、避免行延期缝合;D、避免应用抗生素;E、尽可能保存更多组织;正确答案：B48.骨筋膜室综合征，最主要的治疗原则是A、被动按摩，以利消肿；B、给予血管舒张剂，消除血管痉挛；C、臂丛麻醉，解除血管痉挛；D、解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压；E、抬高患肢，以利消肿；正确答案：D49.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A、Finkelstein；B、Mills；C、Lasegue；D、Thomas；E、Dugas；正确答案：A50.男，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的主要原因是A、骨折复位不良；B、周围软组织挫伤严重；C、伤口有感染；D、骨折段血液供应不良；E、年龄较大；正确答案：D51.女，45岁，幽门梗阻持续胃肠减压10天，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、高钾血症;B、低钙血症;C、高钠血症;D、低钾血症;E、低钠血症;正确答案：D52.等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现A、低氯性碱中毒B、高氯性酸中毒C、高钠血症D、高氯性碱中毒E、低氯性酸中毒正确答案：B53.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤的病程;B、肿瘤的大小;C、肿瘤发生的部位;D、肿瘤出现继发性变化;E、肿瘤组织的来源;正确答案：C54.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A、胃短静脉；B、左膈下静脉；C、胃网膜右静脉；D、胃后静脉；E、胃冠状静脉；正确答案：C55.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍、最有价值的检查是A、腹部平片；B、上消化道钡餐；C、心电图；D、腹部CT；E、胃镜；正确答案：D56.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A、毒素吸收和血容量减少；B、急性呼吸衰竭；C、大量毒素吸收；D、大量液体丧失于腹腔；E、中毒性心肌炎；正确答案：A57.男，48岁。畏寒发热(39～40℃)，右下腹及肝区持续性胀痛，右肩部牵涉痛，出汗，恶心，呕吐，病史8天。体检：一般软弱，巩膜黄染可疑，右下胸及肝区有叩痛，肝在肋下刚触及，边钝，无结节，轻度触痛，右上腹轻度压痛和肌紧张，无反跳痛，右8肋间腋中线部有压痛，拟诊为细菌性肝脓肿，下列哪项检查无助于诊断A、血常规检查；B、X线胸腹部透视或摄片；C、B超肝胆检查；D、超声探测引导下肝脏诊断性穿剌；E、尿三胆测定；第三十五章门脉高压与上消化道出血正确答案：E58.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A、肾囊肿；B、肾结核；C、肾肿瘤；D、肾结石；E、肾炎；正确答案：D59.有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的A、均为单纯性肠梗阻；B、均发生在术后两周内；C、均需手术治疗；D、均为绞窄性的；E、部分病例可发生绞窄；正确答案：E60.患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A、30:1;B、30:2;C、15:1;D、15:2;E、30:4;正确答案：B61.在原始骨痂形成期中，发展较易而迅速的是A、腔内化骨；B、膜内化骨；C、环状骨痂；D、周用软组织骨化；E、软骨内化骨；正确答案：B62.膀胱癌的主要扩散方式A、随尿液逆行传播；B、随尿液顺行传播；C、血行转移；D、向膀胱壁的深部浸润；E、种植；正确答案：D63.注射疗法适用于A、单纯外痔；B、单纯内痔；C、混合痔；D、外痔“血栓形成”；E、以上都不是；正确答案：B64.诊断急性腹膜炎的最主要的体征是A、腹式呼吸减弱或消失；B、移动性浊音；C、肠鸣音的改变；D、腹部压痛和反跳痛；E、腹胀的出现；正确答案：D65.关节脱位的特有体征A、弹性固定；B、疼痛与压痛；C、反常活动；D、运动消失；E、关节面外露；正确答案：A66.确诊肿瘤最可靠的方法是A、CT检查;B、DSA检查;C、B超检查;D、肿瘤标记物检查;E、病理学检查;正确答案：E67.电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是A、真菌;B、绿脓杆菌;C、厌氧菌;D、大肠杆菌;E、金黄色葡萄球菌;正确答案：C68.男,70岁，经腹股沟三角突出，半球形包块,易还纳，未进人阴囊,不透光，主要考虑为A、股疝;B、隐睾;C、斜疝;D、直疝;E、鞘膜积液;正确答案：D69.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗A、降低血压;B、纠正酸中毒;C、止血药物应用;D、透析治疗;第七章麻醉E、应用强地松;正确答案：D70.急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项A、尿常规；B、尿细菌培养；C、尿细菌培养十菌落数十药敏试验；D、尿细菌培养十菌落计数；E、膀眺镜检查和肾盂造影；正确答案：C71.胸外伤常用的诊断方法不包括下列哪一项A、B超检查;B、胸部X线检查;C、询问受伤机制;D、胸膜腔或心包穿刺;E、体格检查;正确答案：A72.属于Ⅱ类切口的手术是A、腹腔镜疝修补术;B、胃后壁穿孔手术;C、化脓性阑尾炎手术;D、乳腺肿物切除术;E、甲状腺大部切除术;正确答案：B73.胆道感染最常见的致病菌为A、大肠杆菌；B、绿脓杆菌；C、变形杆菌；D、产气杆菌；E、副大肠杆菌；正确答案：A74.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是A、低钾血症;B、低磷血症;C、高钙血症;D、低钙血症;E、高钾血症;正确答案：E75.成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39.5℃，巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。此病人应首先考虑的疾病为A、急性胆囊炎；B、胆总管结石急性发作；C、急性胰腺炎；D、急性重症胆管炎；E、上消化道穿孔；正确答案：D76.男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是A、留置导尿管；B、耻骨上高位膀胱造瘘术；C、尿外渗引流术；D、尿道端口吻合术；E、经会阴尿道修补术；正确答案：A77.蛛网膜下隙麻醉后发生头痛的时间是A、腰麻后72h内;B、麻醉后一周;C、术后立即发生;D、下床活动后;E、麻醉药物作用消退后;正确答案：A78.男，45岁，诉尿色“发红”2周。如果运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是A、左肾结核；B、左输尿管结石；C、多囊肾；D、左肾结石；E、左肾肿瘤；正确答案：D79.关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确A、病因包括失血、失液、创伤等;B、治疗首先考虑输血以补充血容量;C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂;D、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液;E、不一定伴有严重创伤病;正确答案：B80.胆总管探查及引流术适用于A、胆囊结石经常发作；B、胆总管结石感染伴有休克；C、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎；D、肝内胆管结石局限于肝左叶；E、急性单纯性胆囊炎；正确答案：B81.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生；B、降低门静脉压力以减少腹水；C、治疗门静脉血液派滞所致的胃粘膜病变；D、消除脾功能亢进；E、治疗食管、胃底静脉破裂出血；正确答案：E82.肝破裂患者，术后4天，高热39.8℃，切口局部红肿有渗液，首要的措施是A、理疗;B、加大抗生素剂量;C、拆除缝线引流;D、退热处理;E、继续观察伤口变化;正确答案：C83.黄疸波动大常见于A、壶腹部肿；B、早期肝癌；C、病毒性肝炎；D、肝硬变；E、胆总管结石；正确答案：C84.男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：Τ38.6℃，R32次/分，ΒΡ90/60rmnHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是A、肠系膜动脉栓塞；B、急性胆管炎并感染中毒性休克；C、急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征；D、肺炎；E、急性心肌梗死；正确答案：C85.磷烧伤后的急救处理措施是A、大量清水冲洗后，予5～10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射;B、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗;C、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长;D、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理;E、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布;正确答案：E86.疲劳骨折最易发生的部位是A、腓骨与桡骨；B、股骨下端；C、胫骨干下1/3；D、腓骨干上1/3；E、第二、三跖骨；正确答案：E87.手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，属于无菌区域的是A、腰以下部;B、肩以上部;C、胸前部;D、腋下部;E、背部;正确答案：C88.腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括A、显微镜下红细胞计数超过100×109／L；B、灌洗液中发现细菌；C、灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁等；D、显微镜下白细胞计数超过5×109／L；E、淀粉酶超过100U/dl（Somogyi法）；正确答案：D89.男性,20岁,因-20℃寒冷环境中游玩于山中5小时后,双小腿皮肤苍白发凉而回家,自行烤火后局部水肿,约过8小时双小腿出现较多水泡,泡液清亮，同时感觉迟钝。考虑患者诊断为患者考虑伤及哪一组织A、到皮下组织;B、真皮层;C、表皮层;D、肌层及骨胳;E、皮肤全层;正确答案：B90.下列最易并发骨坏死的疾病是A、桡骨下端骨折;B、化脓性腱鞘炎;C、肋骨骨折;D、掌深间隙感染;E、脓