《诊断学期末考试试卷》

《诊断学期末考试试卷》

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃2.下列哪项属于湿性啰音（）A.鼾音B.哨笛音C.捻发音D.哮鸣音3.腹部揉面感常见于（）A.急性阑尾炎B.结核性腹膜炎C.胃肠穿孔D.肠梗阻4.心尖搏动向左下移位见于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大5.匙状甲多见于（）A.缺铁性贫血B.支气管扩张C.肺气肿D.冠心病6.下列哪项不属于生命体征（）A.血压B.脉搏C.意识D.体温7.移动性浊音阳性提示腹水量至少达（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.正常成年男性血红蛋白值为（）A.90-120g/LB.100-130g/LC.120-160g/LD.140-180g/L9.肠鸣音亢进常见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胆囊炎10.二尖瓣面容特点是（）A.面色灰暗，双颊紫红B.面色苍白C.面色潮红D.面如满月二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于浅反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射2.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音3.下列哪些疾病可出现咯血（）A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.肺癌4.发热的病因包括（）A.感染性B.非感染性C.变态反应性D.内分泌与代谢障碍5.引起黄疸的原因有（）A.溶血性B.肝细胞性C.胆汁淤积性D.先天性非溶血性6.下列属于意识障碍的表现有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷7.水肿的发生机制包括（）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.钠、水潴留8.下列哪些属于病理反射（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征9.可出现杵状指的疾病有（）A.支气管肺癌B.肺脓肿C.发绀型先天性心脏病D.肝硬化10.肝脏触诊的内容包括（）A.大小B.质地C.表面状态D.压痛三、判断题（每题2分，共10题）1.体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）2.甲状腺肿大分为三度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度。（）3.第一心音标志着心室舒张的开始。（）4.正常成年人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）5.成年人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg称为低血压。（）6.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）7.正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次。（）8.中性粒细胞增多主要见于感染，尤其是化脓性感染。（）9.墨菲征阳性提示胆囊有炎症。（）10.血清总胆红素超过17.1μmol/L称为黄疸。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述现病史的内容。答：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。2.简述心脏杂音产生的机制。答：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张，使血流由正常层流变为湍流或漩涡冲击心壁、大血管壁等产生振动，形成杂音。3.简述咯血与呕血的鉴别要点。答：咯血多有呼吸道疾病史，血呈鲜红色，混有痰液，呈碱性，咯血前有喉部痒感等。呕血多有消化道疾病史，血呈暗红色或咖啡色，混有食物残渣，呈酸性，呕血前有上腹部不适等。4.简述水肿的分度。答：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别不同类型的呼吸困难。答：吸气性呼吸困难多因上呼吸道梗阻，有吸气性三凹征；呼气性呼吸困难常见于小气道痉挛等，呼气费力、呼气时间延长；混合性呼吸困难多因肺部广泛病变等，吸气与呼气均费力。还可结合病史、伴随症状等进一步鉴别。2.讨论如何通过触诊判断肝脏的病变情况。答：触诊肝脏时注意大小、质地、表面状态、边缘、压痛等。如急性肝炎时肝脏可肿大、质软、表面光滑、有压痛；肝硬化时质地变硬、表面不光滑；肝癌时质地坚硬、表面高低不平。3.讨论血常规检查中白细胞分类计数的临床意义。答：白细胞分类包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。中性粒细胞增多常见于感染等；淋巴细胞增多见于病毒感染等；嗜酸性粒细胞增多与过敏、寄生虫病有关；嗜碱性粒细胞增多可见于某些血液病；单核细胞增多见于感染恢复期等。4.讨论如何诊断与鉴别诊断胸痛。答：诊断胸痛需结合部位、性质、程度、持续时间、诱发与缓解因素、伴随症状等。如心绞痛多为压榨性、位于心前区，劳累等诱发，休息或含服硝酸甘油缓解；胸膜炎胸痛多为刺痛，伴咳嗽、呼吸加重等。通过这些特点鉴别不同病因的胸痛。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.A10.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3