孕妇出行免责协议书

孕妇出行免责协议书甲方（出行服务提供方）：名称：[公司全称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（孕妇及家属）：孕妇姓名：[姓名]身份证号：[身份证号码]联系地址：[家庭地址]联系电话：[联系电话]家属姓名：[姓名]身份证号：[身份证号码]联系地址：[家庭地址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方孕妇[孕妇姓名]计划出行，甲方提供相应出行服务。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、出行服务具体描述1.出行方式：[选择的出行方式，如自驾、乘坐公共交通工具（注明具体车次/航班等）、包车等]2.出发地点：[详细地址]3.目的地：[详细地址]4.行程安排：[包括出发时间、预计到达时间、中途停留地点及时间等具体行程信息]二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取出行服务费用。在合理范围内，根据实际情况调整出行安排，但应提前通知乙方并征得乙方同意。2.义务确保提供的出行服务符合安全标准，具备必要的安全设施和条件。安排具备相应资质和经验的人员提供服务，如驾驶员应持有有效的驾驶证且具备良好的驾驶记录。在出行前对服务车辆进行全面检查和维护，确保车辆性能良好，不存在安全隐患。按照约定的时间、地点和行程安排接送乙方，不得擅自变更。在行程中尽合理谨慎义务保障乙方安全，如遇突发情况应采取合理措施妥善处理，并及时通知乙方及相关人员。对乙方在出行过程中的个人信息予以保密，不得泄露给无关第三方。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供出行服务。在出行前及行程中，有权知晓与出行相关的信息及注意事项。对甲方提供的服务质量进行监督，提出合理的意见和建议。2.义务如实向甲方告知孕妇的身体状况、特殊需求等重要信息，以便甲方做好相应准备和安排。按照约定的时间、地点准时到达，配合甲方完成出行手续和安排。在出行过程中遵守相关法律法规和甲方的合理要求，不得干扰服务人员正常工作。自行承担因个人原因导致的额外费用，如因乙方自身行为造成甲方或第三方损失的，应承担赔偿责任。在行程中注意自身安全，妥善保管个人财物，如因乙方自身疏忽或过错导致财物损失的，甲方不承担责任。三、费用及支付方式1.出行服务费用：共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。此费用包含[具体包含的服务内容，如车费、过路费、停车费等]，不包含[明确不包含的费用项目，如餐饮费、景点门票费等]。2.支付方式：乙方应在[支付时间节点]前，将出行服务费用支付至甲方指定的银行账户：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]账户名称：[账户名称]四、安全保障措施1.甲方应确保服务车辆配备必要的急救设备和药品，如急救箱、担架等，并保证设备和药品处于有效状态。2.服务人员应具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下提供初步的救助。3.在行程中，甲方应密切关注乙方身体状况，如发现乙方有不适或异常情况，应及时采取措施并通知乙方家属及相关医疗机构。4.对于乘坐公共交通工具出行的情况，甲方应协助乙方安排合适的座位，并提醒周围乘客给予必要的照顾。5.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素导致行程受阻或出现安全问题，甲方应积极协助乙方采取合理的应对措施，尽力减少损失。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供出行服务，如擅自变更行程、未按时接送等，应承担违约责任，退还乙方已支付的全部费用，并按照费用总额的[X]%向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方在出行过程中受到人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，但因乙方自身故意或重大过失造成的除外。若甲方违反保密义务，泄露乙方个人信息，应赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付出行服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金；逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。若乙方故意隐瞒孕妇身体状况或提供虚假信息，导致甲方在不知情的情况下提供服务，给甲方或第三方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。若乙方违反甲方合理要求或干扰服务人员正常工作，导致行程受阻或出现其他问题的，乙方应承担相应责任，赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：______年____月____日乙方（签字）：_____