2025年危急重症护理学知识考试笔试试卷

/2025年危急重症护理学知识考试笔试试卷一、单选题(共100题，每题1分，共100分)1.急诊医疗体系不包括A、普通病房的护理B、医院前的救护C、重症监护病房的加强护理D、到达急诊室后的处理E、转运途中的监护正确答案：A答案解析：急诊医疗体系包括医院前的救护、转运途中的监护、到达急诊室后的处理以及重症监护病房的加强护理等环节，普通病房的护理不属于急诊医疗体系的范畴。2.患者男性，63岁，在列日下曝晒2h后，感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。入院检查：T40.5℃、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确A、安置在通风阴凉处休息B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入正确答案：C答案解析：冰水浸浴会导致患者体温急剧下降，引起寒战等不良反应，甚至可能加重病情，所以该项处理措施欠正确。而安置在通风阴凉处休息、环境降温、冰水擦拭、氧气吸入等措施在该患者中暑的情况下是合适的。3.患者，女性，33岁，患甲亢2年，2天前受凉感冒后出现发热，恶心、呕吐、腹泻、心悸、继而出现昏迷，体检：体温39.5℃,心率150次/分，诊断考虑甲亢危象，治疗中禁用的药物是A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、阿司匹林D、抗生素E、异丙嗪正确答案：C答案解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重，因此甲亢危象治疗中禁用阿司匹林。异丙嗪可用于镇静；抗生素用于防治感染；丙基硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成；普萘洛尔可降低周围组织对肾上腺素的反应，均可用于甲亢危象的治疗。4.ICU病房的温度应保持在A、16～20℃B、18～22℃C、20～25℃D、25～28℃E、26～30℃正确答案：C答案解析：ICU病房温度应保持在20～25℃,这样的温度范围能为患者提供相对舒适的环境，有利于患者的恢复，同时也有助于医疗设备的正常运行等。5.抢救失血伤员时，应先进行A、观察B、止血C、询问D、包扎正确答案：B答案解析：在抢救失血伤员时，首要任务是止血，防止伤员因大量失血而危及生命。只有先止住血，才能在此基础上进行后续的包扎、观察等操作。观察是为了全面了解伤员状况，包扎是对伤口进行处理防止感染等，但这些都要在止血之后进行。询问伤员情况等操作相对不是最紧急优先的，所以应先进行止血。6.气囊漂浮导管适用于A、心源性肺水肿的病人B、休克的病人C、心肌梗死的病人D、急性肾衰的病人E、各种高危病人正确答案：E答案解析：气囊漂浮导管可监测肺动脉压、肺毛细血管楔压等，适用于各种高危病人，能为病情评估和治疗提供重要依据。心源性肺水肿病人、休克病人、心肌梗死病人、急性肾衰病人等只是高危病人中的一部分，表述不如E全面。7.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A、哮喘发作B、自发性气胸C、心衰D、肺水肿E、气管异物正确答案：E答案解析：气管异物是导致儿童突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳的常见原因。哮喘发作多为呼气性呼吸困难；自发性气胸一般起病较急，多为一侧胸痛后出现呼吸困难；肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；心衰主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等，均与题干表现不符。8.电复律操作中叙述错误的是A、患者平卧于木板床上B、两电极板距离大于10CmC、用盐水纱布擦湿两极间皮肤D、室颤患者一日内可电复律3次以上E、复律时立即进行心电监测正确答案：C9.下列哪项不是低血糖危象的表现A、高热B、软弱、出汗C、饥饿感D、面色苍白E、心悸正确答案：A答案解析：低血糖危象的表现通常有饥饿感、心悸、软弱、出汗、面色苍白等，一般不会出现高热。10.女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41℃,HR130/min,BP100/50mmHg,拟“中暑”。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适A、37℃B、38℃C、15℃D、38～39℃E、35～36℃正确答案：C11.复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对A、维持有效呼吸B、保护肾功能C、脑复苏D、处理酸中毒及水电解质紊乱E、以上都不是正确答案：C答案解析：脑复苏时为防止脑水肿和颅内压升高，可采取维持血压、低温、镇痉、脱水等措施。维持有效呼吸主要是保证气道通畅、进行正压通气等；保护肾功能主要是维持循环稳定、避免肾毒性药物等；处理酸中毒及水电解质紊乱需根据血气及电解质结果进行针对性治疗，均与题干所描述措施不符。12.颅高压的三主征是0A、无痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、癫病D、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：D答案解析：颅高压的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是因颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致；呕吐是由于迷走神经核受激惹引起；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，因颅内压增高影响视网膜中央静脉血液回流，导致视乳头充血、水肿。13.抢救大咯血窒息时病人的体位是：A、仰卧位B、俯卧位C、平卧位D、头高足低位E、俯卧头低足高位正确答案：E答案解析：大咯血窒息时，应立即取俯卧头低足高位，有利于血液排出，保持气道通畅，防止血液吸入引起进一步窒息。14.糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥A、昏迷时设专人护理B、宜补充生理盐水C、快速静脉注射碳酸氢钠D、绝对卧床休息E、及时留取标本送检正确答案：C答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，不宜快速静脉注射碳酸氢钠，因其可导致脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降等不良反应。昏迷时设专人护理可密切观察病情变化；绝对卧床休息有助于减少机体消耗；及时留取标本送检利于明确病情指导治疗；宜补充生理盐水可纠正脱水等。15.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时间内完成：A、目击者发现病人5分钟内B、接到求救后5分钟内C、急救医生到达现场5分钟内D、开始救助后5分钟内E、患者发病后5分钟内正确答案：B答案解析：早期电除颤要求在接到求救后5分钟内完成。早期电除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键措施之一，快速除颤能够及时恢复有效的心脏节律，改善患者预后。在接到求救信号后尽快实施电除颤，争分夺秒对于挽救患者生命至关重要，所以要求在接到求救后5分钟内完成。16.一氧化碳中毒后，产生低氧血症的主要原因是A、结合成碳氧血红蛋白B、结合成氧合血红蛋白C、结合成高铁血红蛋白D、结合成正铁血红蛋白E、结合成还原血红蛋白正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力，导致低氧血症。氧合血红蛋白是氧气与血红蛋白正常结合的形式；还原血红蛋白是血红蛋白释放氧气后的形式；高铁血红蛋白是血红蛋白中的二价铁被氧化为三价铁后的形式；正铁血红蛋白也是一种异常的血红蛋白形式，但均不是一氧化碳中毒导致低氧血症的主要原因。17.休克指数为1表示：A、丢失血容量10%～20%B、丢失血容量20%～30%C、血容量正常D、丢失血容量30%～40%正确答案：B答案解析：休克指数=脉率/收缩压。休克指数为1时，表示丢失血容量20%-30%。18.关于伤员的转送，下列哪项错误A、对昏迷病人，应将头偏向一侧B、生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C、途中严密观察病情D、遇有导管脱出应立即插入E、途中不能中断抢救正确答案：D答案解析：在伤员转送过程中，遇有导管脱出不应该立即插入，以免造成感染等不良后果，应根据具体情况妥善处理，比如进行局部清洁消毒等。而选项A,对昏迷病人将头偏向一侧可防止呕吐物误吸；选项B,生命体征尚不稳定的病人长途转送可能加重病情，应暂缓；选项C,途中严密观察病情是必要的；选项E,途中不能中断抢救以保障伤员生命安全。19.中暑衰竭患者的主要表现是A、肺水肿B、高热C、呕吐D、剧烈头痛E、周围循环衰竭正确答案：E答案解析：中暑衰竭常发生在高温环境下大量出汗而未及时补充足够液体时，导致血容量减少，引起周围循环衰竭。剧烈头痛、呕吐常见于中暑高热等其他中暑类型；肺水肿不是中暑衰竭的主要表现；高热主要见于中暑高热。20.皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足A、0.5～1B、1～1.5C、1.5～2D、2～3E、以上都是正确答案：D答案解析：皮温和肛门温度相差大于2～3℃时，提示外周血流灌注不足。这是临床上评估外周血流灌注情况的一个重要指标差异，当出现这种较大温差时，往往意味着外周循环存在明显异常，提示可能存在外周血流灌注不足的状况。21.心脏骤停前最常见的心电图图形是：A、室颤B、心电机械分离C、室性心动过速D、心室停顿E、房颤正确答案：A答案解析：心脏骤停前最常见的心电图图形是室颤，室颤是导致心脏骤停最常见的心律失常。房颤一般不会直接导致心脏骤停。心电机械分离、心室停顿相对室颤来说不是最常见的心脏骤停前心电图图形。室性心动过速若不及时处理可能进展为室颤等严重心律失常导致心脏骤停，但不是最常见的心脏骤停前心电图图形。22.ICU护士总数与病床数之比为A、4:1B、1～1.5:1C、2～3:1D、2.5～4:1E、5:1正确答案：D答案解析：一般综合性医院ICU护士总数与病床数之比应大于2.5～4:1,这样才能较好地满足重症患者的护理需求，提供高质量的护理服务。23.急性乳房炎多发生于：A、产后哺乳期的经产妇B、乳房较大的产妇C、任何哺乳期的妇女D、产后哺乳期的初产妇E、青年产妇正确答案：D答案解析：急性乳房炎多发生于产后哺乳期的初产妇，这是因为初产妇产后乳汁分泌旺盛但乳腺管不够通畅，乳头易被婴儿吸破，细菌容易侵入，从而引发急性乳房炎。而经产妇乳腺管相对通畅，发生急性乳房炎的几率相对较低；任何哺乳期妇女表述不准确，重点是产后哺乳期初产妇；青年产妇范围太宽泛；乳房较大的产妇不是急性乳房炎的好发人群特点。24.格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分B、1C、2D、3E、4正确答案：C答案解析：格拉斯哥昏迷分级评分法中，肢体过伸属于异常的肢体运动反应，应定为2分。所以答案选[C、]>2。25.动脉二氧化碳分压的正常值是()A、0.7～6.0kpaB、0.3～0.5kpaC、6.5～7.8kpaD、0.5～3.5kpaE、0.5～2.5kpa正确答案：A答案解析：动脉二氧化碳分压(PaCO₂)是指物理溶解于动脉血中的二氧化碳所产生的张力，其正常值为35～45mmHg,换算成千帕为4.67～6.0kPa,所以答案选A。26.急性重度一氧化碳中毒的机制是A、形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B、碳氧血红蛋白不易解离C、碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D、一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E、以上四个方面都存在正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒机制主要包括：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白携氧能力严重下降(A选项);碳氧血红蛋白的解离速度比氧合血红蛋白慢得多(B选项);碳氧血红蛋白的存在还会妨碍氧合血红蛋白的解离(C选项);一氧化碳还可与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸(D选项)。所以是以上四个方面都存在。27.CVP的组成中没有A、右心室充盈压B、静脉内壁压及静脉内血容量C、静脉毛细血管压D、静脉外壁压E、血管壁弹性正确答案：E答案解析：血管壁弹性主要影响血管的顺应性等，并非中心静脉压(CVP)的组成部分。CVP主要反映右心室前负荷，其组成包括右心室充盈压、静脉内壁压及静脉内血容量、静脉毛细血管压、静脉外壁压等。28.一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：A答案解析：该患者pH降低，HCO₃-降低，PaCO₂降低，以HCO₃-降低为主，考虑为代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿，使PaCO₂降低，以维持pH相对稳定。呼吸性酸中毒是PaCO₂升高；代谢性碱中毒是HCO₃-升高；呼吸性碱中毒是PaCO₂降低但不是这种代谢性酸中毒合并呼吸代偿的情况。所以最可能是代谢性酸中毒，答案选A。29.甲状腺危象患者的临床表现，下列哪一项不符A、体温明显升高>39.5℃B、休克或昏迷C、心动过缓D、烦躁不安E、呕吐、腹泻正确答案：C答案解析：甲状腺危象患者多表现为心动过速，而不是心动过缓。烦躁不安、体温明显升高(常>39.5℃)、呕吐腹泻、休克或昏迷等都是甲状腺危象的常见临床表现。30.灾害事故发生后，通常应组织派遣个救护梯队。A、二个B、三个；C、八个D、四个；正确答案：B31.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A、急性肺水肿的鉴别诊断B、严重创伤的病人C、高危外科手术后血流动力学监测D、原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞E、休克的诊断与治疗监测正确答案：D答案解析：气囊漂浮导管适用于高危外科手术后血流动力学监测、休克的诊断与治疗监测、急性肺水肿的鉴别诊断、严重创伤病人等。而原有完全性左束支传导阻滞又发生不全性右束支传导阻滞不是其适应症。32.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A、瞳孔不等大B、瞳孔散大C、瞳孔缩小D、瞳孔正常E、双瞳孔直径为4mm正确答案：C答案解析：有机磷农药中毒时，会导致胆碱酯酶活性下降，乙酰胆碱蓄积，使瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小。33.反映内脏血流和休克的重要指标为A、血压B、脉搏C、呼吸D、尿量E、以上都是正确答案：D答案解析：尿量是反映内脏血流和休克的重要指标之一。当休克时，肾血流量减少，尿量往往会明显减少。血压、脉搏、呼吸等虽然也是休克时需要关注的重要生命体征，但它们相对而言不是直接反映内脏血流的最典型指标。所以答案选D。34.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A、心律失常B、肺及胸膜损伤C、相伴行的动脉损伤D、神经损伤E、感染正确答案：E35.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A、红色B、黄色C、黑色D、棕色E、绿色正确答案：A答案解析：对于大出血的病人应标记为红色，这类病人病情严重，需立即处理。黄色标记的是病情较严重但相对稳定的病人；绿色标记的是轻伤病人；黑色标记的是已死亡或即将死亡的病人；棕色一般不用于此类标记。36.有异物刺入头部或胸部时，以下哪项急救方法不正确?A、快速送往医院救治B、用毛巾等物将异物固定住，不让其乱动C、马上拔出，进行止血正确答案：C答案解析：当有异物刺入头部或胸部时，不能马上拔出，因为这样可能会导致严重的出血、损伤重要器官等更严重的后果，应保持异物固定，避免进一步损伤，然后快速送往医院救治，所以选项C的急救方法不正确。37.常用的机械通气模式不包括A、高频通气B、间歇正压通气C、辅助控制通气D、压力支持通气E、持续气道正压通气正确答案：A答案解析：高频通气是机械通气模式之一，而题目问的是不包括的模式，所以A符合题意。间歇正压通气、辅助控制通气、压力支持通气、持续气道正压通气都是常用的机械通气模式，故B、C、D、E不符合题意。38.下列哪项不属于“生命链”的环节A、早期心脏除颤B、早期转送C、早期心肺复苏D、早期通路E、早期高级生命支持正确答案：B答案解析：“生命链”的环节包括早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持，不包括早期转送。39.热衰竭患者的突出表现是A、周围循环衰竭B、心力衰竭C、肌肉痉挛D、脑水肿E、肺水肿正确答案：A答案解析：热衰竭是在高温环境下劳动，出现的血液循环机能衰竭，以血液浓缩、循环血量减少为主要表现，故突出表现是周围循环衰竭。肌肉痉挛是热痉挛的突出表现。脑水肿、肺水肿、心力衰竭不是热衰竭的突出表现。40.某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是A、急送手术室B、手指捏紧引流口皮肤C、将引流管重新插入胸腔D、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E、急呼医生处理正确答案：B答案解析：胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出时，首要措施是立即用手指捏紧引流口皮肤，防止空气进入胸腔引起气胸，然后再进一步处理。急呼医生处理不是首要的现场紧急措施；不能随意将引流管重新插入胸腔，以免造成感染等不良后果；到换药室取凡士林纱布堵塞引流口不是最紧急的；急送手术室也不是此时首要做的，应先做好紧急的现场处理。41.住院病人因分泌物过多窒息而导致昏迷，立即行A、气管插管B、胸腔闭式引流C、环甲膜切开D、环甲膜穿刺E、气管切开正确答案：E42.患者烈日下工作2h后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为A、立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B、冰水浸浴30minC、口服大量清凉饮料D、静脉滴注葡萄糖盐水E、快速静脉滴入甘露醇正确答案：D答案解析：该患者出现了中暑先兆症状，此时最佳处理措施是静脉滴注葡萄糖盐水，以补充水分、电解质，维持水、电解质平衡，防止病情进一步发展为中暑。立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息是首要措施，但在此基础上补充液体更为关键；冰水浸浴一般用于重症中暑降温；口服大量清凉饮料补充水分有限；快速静脉滴入甘露醇主要用于脱水等情况，不适合该中暑先兆患者。43.病人误服强腐蚀剂时，下列不能进行的治疗措施是A、灌肠B、补液C、给氧D、应用中和剂E、洗胃正确答案：E答案解析：强腐蚀剂可造成口腔、食管、胃黏膜损伤，洗胃会进一步加重损伤，所以不能进行洗胃。灌肠、补液、应用中和剂、给氧等措施在病情合适时可根据具体情况选用。44.男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取?A、心脏起博B、胸外按压C、气管插管D、电除颤E、人工呼吸正确答案：E45.使用压力控制通气时，重点监测的内容不包括A、呼吸频率B、触发灵敏度C、吸气时间D、潮气量E、气道压力正确答案：E46.一张监护床标准占地面积为A、16mB、14mC、20mD、15mE、18m正确答案：D47.王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A、抢救后不用补记B、及时补上准确记录C、抢救记录应简单D、不能后补医嘱，只记护理记录即可E、护理记录因急救不用规范书写正确答案：B答案解析：在抢救过程中，如没开书面医嘱或没记录，应在抢救结束后及时补上准确记录，以保证医疗记录的完整性和准确性。选项A错误，抢救后需补记；选项C错误，抢救记录应详细；选项D错误，需要补医嘱；选项E错误，护理记录也应规范书写。48.急性心肌梗死最突出的症状是：A、充血性心力衰竭B、胃肠道症状C、心前区疼痛D、休克E、心律失常正确答案：C答案解析：急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长时间，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。休克是心肌梗死的严重并发症之一；心律失常在急性心肌梗死患者中很常见，但不是最突出症状；充血性心力衰竭是后期可能出现的表现；胃肠道症状相对少见且不是最突出症状。49.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用的方式。A、侧俯卧B、仰卧C、侧卧D、俯卧正确答案：C答案解析：搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用侧卧的方式。这样可以防止伤员的呕吐物等堵塞气道，保持呼吸道通畅，避免窒息等危险情况发生。俯卧可能会压迫气道；仰卧时如果伤员有呕吐等情况容易导致窒息；侧俯卧也不是最恰当的搬运姿势。所以应选侧卧。50.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的?A、同时触摸双侧颈动脉B、颈动脉触摸时，不要用力过大C、检查时间不得短于10sD、不能触摸股动脉E、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘正确答案：B答案解析：检查脉搏时，触摸颈动脉不要用力过大，以免压迫颈动脉窦导致反射性心跳减慢、血压下降等不良后果。选项A,应触摸一侧颈动脉，避免同时触摸双侧，以防影响血液循环；选项C,检查时间一般不应超过10秒；选项D,可以触摸股动脉判断脉搏情况；选项E,颈动脉搏动点位于气管与颈部胸锁乳突肌之间。51.通过心率监测，不能辅助判断的指标是A、COB、休克指数C、心肌耗氧量D、心排血量E、血压变化正确答案：E答案解析：心率监测主要反映心脏电活动及一定程度上与心脏功能相关的指标变化情况。心排血量、心肌耗氧量等与心脏泵血功能及代谢相关，可通过心率监测辅助判断变化趋势；休克指数是脉搏与收缩压的比值，与心率等有一定关联可辅助判断休克等情况；中心静脉压主要反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，与心脏功能等有关，也可在一定程度上辅助判断相关情况。而血压变化受多种因素影响，单纯心率监测不能直接辅助判断血压变化，血压还与外周血管阻力等密切相关。52.安装起搏器术后护理不正确的是A、心电图、血压监护24～48hB、术后卧床1～3天C、与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D、起搏器电极导管脱出，应立即往里送E、临时起搏器安置时间一般为7～10正确答案：D答案解析：起搏器电极导管脱出，严禁将导管再送入，以免造成感染等严重后果，应立即报告医生处理，所以D选项护理不正确。A选项，术后需心电图、血压监护24～48h,以便及时发现异常；B选项，术后卧床1～3天，有利于伤口恢复；C选项，与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举，防止电极移位；E选项，临时起搏器安置时间一般为7～10天。53.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：A、8小时内B、4～6小时内C、48小时内D、12小时内E、24小时内正确答案：B答案解析：一般来说，服毒后4～6小时内洗胃最有效。因为服毒后4～6小时内毒物大多还停留在胃内，此时洗胃能最大程度清除胃内毒物，减少毒物吸收。超过4～6小时，部分毒物可能已被吸收进入血液循环，洗胃效果会大打折扣。而超过12小时、24小时、48小时等，毒物吸收情况更复杂，洗胃效果更不理想。8小时内洗胃效果不如4～6小时内。54.喉源性呼吸困难最主要的评估依据是()A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、吸气呼气均困难D、呼吸慢而不规则E、呼吸表浅，频率快正确答案：A答案解析：喉源性呼吸困难主要表现为吸气性呼吸困难，其机制是喉部或气管的病变引起气道狭窄，吸气时气体进入困难，而呼气相对较容易，所以吸气性呼吸困难是喉源性呼吸困难最主要的评估依据。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道阻塞性疾病；吸气呼气均困难常见于混合型呼吸困难；呼吸慢而不规则、呼吸表浅频率快不是喉源性呼吸困难典型的特征表现。55.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃：A、0.9%氯化钠注射液B、温开水C、1:5000高锰酸钾D、4%碳酸氢钠E、蒸馏水正确答案：D答案解析：敌百虫中毒时禁用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，而1:5000高锰酸钾溶液、温开水、0.9%氯化钠注射液、蒸馏水均可用于敌百虫中毒洗胃。56.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A、使功能残气量减少B、改善通气与氧合C、使肺泡扩张D、避免肺泡早期闭合E、在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功正确答案：A答案解析：呼气末正压通气(PEEP)可使功能残气量增加，而不是减少。它能改善通气与氧合，使肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功。57.应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A、0.8B、0.8C、0.8D、0.8E、结合导管型号选择正确答案：C58.ECG上出现连续3个以上的室早形成()A、频发室早B、四联律C、短阵室性心动过速D、多源性室早E、心室颤动正确答案：C答案解析：短阵室性心动过速是指心电图上连续出现3个或3个以上的室性早搏。频发室早是指每分钟室早超过5次。四联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早。多源性室早是指室早的起源部位不同。心室颤动是一种严重的心律失常，心电图表现为不规则的颤动波。59.下列那项不是急诊病人心理特点A、无助感B、沉默感C、焦虑感D、陌生感E、优先感正确答案：B60.生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤，下列哪一种除外：A、识别早期危险信号B、启动EMS系统C、基本CPR;D、除颤E、心电监护正确答案：E答案解析：生存链包括早期识别求救(识别早期危险信号)、启动急救医疗服务体系(EMS)、早期心肺复苏(CPR)、早期除颤，不包括心电监护。61.高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用()A、大剂量静脉给药B、中剂量静脉给药C、大剂量皮下给药D、小剂量皮下给药E、小剂量静脉给药正确答案：E答案解析：高血糖危象病人紧急救护中胰岛素应小剂量静脉给药。小剂量静脉持续输注胰岛素可以更精确地控制血糖下降速度，避免血糖下降过快导致低血糖、脑水肿等严重并发症，同时能有效抑制脂肪分解和酮体生成，纠正代谢紊乱。大剂量静脉给药可能导致血糖下降过快等不良后果；皮下给药吸收相对较慢，不利于紧急控制高血糖危象。62.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A、湿化罐活塞未关闭B、呼吸机管道脱落C、呼吸机管道内有积水D、气管导管的气囊漏气E、呼吸机管道破裂正确答案：C答案解析：呼吸机管道内有积水一般会导致高压报警，而非低压报警。当呼吸机管道内有积水时，气体排出受阻，会使气道压力升高，触发高压报警。而呼吸机管道脱落、气管导管的气囊漏气、呼吸机管道破裂、湿化罐活塞未关闭等情况都可能导致气体泄漏，使气道压力降低，从而出现低压报警。63.下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现()A、血容量过多B、电解质和酸碱平衡失调C、尿毒症的症状D、尿量增多E、以上都是正确答案：D答案解析：肾功能衰竭发展期会出现血容量过多、电解质和酸碱平衡失调、尿毒症症状等，而尿量增多不是该期的表现。64.处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是()A、局部和全身使用抗生素B、1%阿托品眼膏散瞳C、在现场彻底冲洗眼部D、应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔E、以上都不是正确答案：C答案解析：眼部酸碱烧伤现场急救至关重要，应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗眼部，冲洗时间应不少于30分钟，以将眼部化学物质彻底冲洗掉，这是处理眼部酸碱烧伤最重要的一步。局部和全身使用抗生素是预防感染措施；1%阿托品眼膏散瞳主要用于防止虹膜后粘连等；应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔是后续治疗措施。所以最重要的是在现场彻底冲洗眼部。65.关于气管插管病人吸痰说法不正确的是A、根据病人具体情况确定吸痰间隔时间B、痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶C、吸痰时加大给氧浓度D、动作轻柔，不要反复上下提插E、每次吸引时间不超过20s正确答案：E答案解析：气管插管病人吸痰时，每次吸引时间不超过15s,以免引起或加重低氧血症，E选项说法错误。根据病人具体情况确定吸痰间隔时间是正确的；痰液粘稠时可先向气管内滴注糜蛋白酶以稀释痰液利于吸出；吸痰时加大给氧浓度可防止吸痰导致的低氧；动作轻柔，不要反复上下提插，以免损伤气道黏膜。66.观察分诊不常用的方法A、视诊和触诊B、诱导病人快速说出不适C、护理体检查病变部位D、问诊了解病人主诉和伴随症状E、听诊和嗅诊正确答案：B答案解析：诱导病人快速说出不适并不是观察分诊常用的方法。视诊、触诊、听诊、嗅诊可直接获取病人的体征信息，问诊了解病人主诉和伴随症状有助于全面掌握病情，护理体检查病变部位能进一步明确情况，这些都是观察分诊常用的方法。67.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确?A、给予强心药。B、途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化；C、保持静脉通道通畅；D、吸氧；正确答案：A答案解析：转送支气管哮喘患者时不需要给予强心药。吸氧可改善患者缺氧状态；保持静脉通道通畅便于随时给药等治疗；途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化能及时发现病情变化并处理。而强心药一般不是支气管哮喘转送过程中的常规用药。68.淹溺分为两大类A、温水淹溺、冷水淹溺B、干性淹溺、湿性淹溺C、湿性淹溺、淡水淹溺D、干性淹溺、海水淹溺E、海水淹溺、淡水淹溺正确答案：B答案解析：淹溺分为干性淹溺和湿性淹溺两大类。干性淹溺指人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。湿性淹溺指人淹没于水中，由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留。海水淹溺和淡水淹溺是根据淹溺的液体性质分类，不是淹溺的两大主要类型；温水淹溺和冷水淹溺主要强调水温因素，并非淹溺的基本分类。69.一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A、伤口出血B、昏迷C、骨折D、心律失常E、窒息正确答案：E答案解析：窒息会直接导致患者呼吸停止，严重威胁生命，是最为紧急需要优先抢救的情况，若不及时解除窒息，其他病情即使处理了也难以挽救生命，所以应先抢救窒息。昏迷、骨折、心律失常、伤口出血虽也都很重要，但紧迫性不如窒息。70.下列哪些不是蜈蚣咬伤的救治方法?A、肥皂水B、石灰水C、用南通蛇药片研碎外抹D、醋正确答案：D71.ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的A、1%～2%B、2%～3%C、3%～4%D、4%～5%正确答案：A72.患者，男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨天因高热后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。患者目前最主要的护理诊断是A、体液不足B、心输出量减少C、焦虑D、体温过低E、活动无耐力正确答案：A答案解析：患者出现极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清等表现，提示有严重的脱水及循环血量不足，目前最主要的护理诊断是体液不足。焦虑题干中未体现相关依据；活动无耐力不是当前最突出问题；体温过低与题干不符；心输出量减少目前证据不足。73.内生肌酐清除率正常的是A、51～70ml/minB、31～50ml/minC、64～80ml/minD、80～120ml/minE、30ml/min以下正确答案：D答案解析：内生肌酐清除率正常参考值为80～120ml/min。选项A、B、C所对应的数值范围均低于正常，选项E低于30ml/min提示肾功能严重受损。74.开放性气胸急救首先是：A、闭合伤口B、手术治疗C、抗生素治疗D、药物治疗E、颈封正确答案：A答案解析：开放性气胸急救首先要迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，以阻止气体继续进入胸腔，避免纵隔扑动等严重并发症，然后再根据具体情况进一步处理，如抗休克、清创缝合、胸腔闭式引流等。抗生素治疗主要是预防感染，不是急救首要措施；药物治疗范围较广不具针对性；颈封一般不是开放性气胸急救首选；手术治疗是后续根据病情决定，不是急救首先进行的。75.有关雷击伤说法哪个是错误的?A、雷击伤可出现皮肤闪电纹B、可造成心跳停止C、雷击放电时间约为100～500msD、可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离正确答案：C答案解析：雷击放电时间极短，约为数十微秒，而不是100-500ms。雷击伤可出现皮肤闪电纹，能造成心跳停止，也可造成鼓膜穿孔、视网膜剥离等。76.上臂上止血带的标准部位A、上臂的上1/5B、上臂的上1/3C、上臂的上1/4D、上臂的上1/2正确答案：B答案解析：上臂上止血带的标准部位是上臂的上1/3处。选择此处主要是因为该部位肌肉丰厚，神经和血管相对较少，在上臂上1/3处扎止血带既能有效阻断上肢的主要动脉血流，达到止血目的，又能最大程度减少对神经和血管的损伤风险。77.断肢(指)的急救不包括哪几个方面?A、迅速运送B、包扎C、输血D、止血正确答案：C答案解析：断肢(指)急救主要包括止血、包扎、保存断肢(指)和迅速运送等方面。输血并非断肢(指)急救的直接关键步骤。止血可防止大量失血，包扎能保护伤口和断肢(指),迅速运送确保断肢(指)能及时得到治疗，而输血不是断肢(指)现场急救的核心环节。78.下列哪项护理措施是不正确的()A、高锰酸钾溶液洗胃B、监测生命体征C、取侧卧位D、立即注射止呕剂E、清水或生理盐水洗胃正确答案：D答案解析：立即注射止呕剂可能会掩盖病情，不利于明确病因，所以该护理措施不正确。而高锰酸钾溶液洗胃、清水或生理盐水洗胃、监测生命体征、取侧卧位等措施在相应情况下是合理的护理操作。79.搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是：A、使骨折加重，脊髓神经受损；B、造成颈部损伤；C、病人感到不舒服。正确答案：A答案解析：搬运脊椎骨折病人时使用软担架，会因担架的柔软特性导致脊柱无法得到有效支撑，在搬运过程中容易使骨折部位受力不均而加重骨折情况，同时还可能因脊柱的异常移动而损伤脊髓神经。而B选项造成颈部损伤并非严禁使用软担架的主要原因；C选项病人感到不舒服不是严禁使用软担架的关键因素，严禁使用软担架主要是为了避免加重骨折和损伤脊髓神经。80.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：标准碳酸氢盐(SB)是指在标准条件下，将静脉血标本在37℃、PCO₂40mmHg、血红蛋白完全氧合的情况下所测得的血浆中碳酸氢根离子的含量。实际碳酸氢盐(AB)是指在实际条件下所测得的血浆中碳酸氢根离子的含量。SB<AB,提示体内有CO₂潴留，常见于呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒时SB>AB;呼吸性碱中毒时SB<AB且AB降低更明显；混合性碱中毒情况复杂；高阴离子间隙代谢性酸中毒主要通过阴离子间隙变化判断，与SB和AB关系不直接体现于此。81.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的()A、呼气性呼吸困难B、两肺遍布哮鸣音C、心浊音界缩小D、三凹症E、发绀正确答案：D答案解析：支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛哮鸣音，严重发作时可出现发绀，由于肺气肿，心浊音界常缩小。三凹症主要见于吸气性呼吸困难，多见于上气道阻塞等情况，而非支气管哮喘，所以选项D错误。82.人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A、首先必须通畅气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、首次吹气2次E、频率成人8～10/min正确答案：E答案解析：人工呼吸频率成人应为10～12次/min,而不是8～10/min,A、B、C、D选项的描述均是正确的人工呼吸操作要点。83.现场急救电击伤最首要的措施：A、切断电源B、胸外心脏按压C、包扎创面D、预防感染E、注射TAT正确答案：A答案解析：现场急救电击伤最首要的措施是切断电源，这样能迅速终止电流对人体的持续损害，避免进一步加重伤害。胸外心脏按压是在心跳骤停等情况下进行的急救措施；包扎创面、预防感染、注射TAT是后续的处理步骤，均不是最首要的措施。84.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A、加压给氧B、挤压简易呼吸器C、清除呼吸道异物D、肌肉注射呼吸兴奋剂E、口对口人工呼吸正确答案：C答案解析：溺水窒息时，首要的急救步骤是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，才能进行后续的呼吸支持等操作，所以答案是C。加压给氧、挤压简易呼吸器、肌肉注射呼吸兴奋剂、口对口人工呼吸等都应在清除呼吸道异物之后进行。85.甲亢危象最常见的诱因是()A、甲状腺手术B、精神刺激、疲劳等应激C、严重感染D、碘造影剂E、骤停抗甲状腺药物正确答案：A86.止血带的标准压力为：A、上肢250～300mmHg,下肢400～500B、上肢200～300mmHg,下肢300～400C、上肢150～200mmHg,下肢200～300D、上肢100～200mmHg,下肢250～350正确答案：A答案解析：上肢止血带压力一般为250～300mmHg,下肢为400～500mmHg,这是为了有效阻断相应部位的血流以达到止血目的，同时又尽量减少对肢体组织的过度压迫损伤等不良影响。87.处理鼻出血的方法中哪项是错误的是()A、轻微出血可采用局部止血法B、凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞C、一时找不到出血点可先行鼻腔填塞D、有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血E、局部止血同时全身可适当应用止血药正确答案：B答案解析：鼻出血的处理方法应根据出血的程度和原因选择。轻微出血可采用局部止血法，如指压法、局部冷敷等，故A选项正确。一时找不到出血点可先行鼻腔填塞，以压迫止血，C选项正确。有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血，破坏出血点防止再次出血，D选项正确。局部止血同时全身可适当应用止血药，增强止血效果，E选项正确。而对于鼻出血，并非凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞，后鼻孔栓塞是在其他止血方法无效时才考虑使用的较为复杂的止血措施，B选项错误。88.有机磷农药中毒使用阿托品时，下列哪项未达到阿托品化指标A、瞳孔较前明显散大B、肺部罗音减少或消失C、口干，皮肤干燥D、颜面苍白E、心率加快正确答案：D答案解析：阿托品化的表现包括口干、皮肤干燥，瞳孔较前明显散大，心率加快，肺部啰音减少或消失等。颜面苍白不是阿托品化的指标。89.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是哪项A、中间型综合征B、毒蕈碱样症状C、烟碱样症状D、神经系统症状如肢体瘫痪E、肺水肿正确答案：B答案解析：急性有机磷农药中毒最先出现的症状是毒蕈碱样症状，主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿等。烟碱样症状多在急性中毒后12～24小时内出现。中间型综合征多于急性中毒后24～ 96小时突然发生死亡。神经系统症状如肢体瘫痪等不是最先出现的症状。肺水肿也不是最先出现的症状。90.气