因病伤害补偿协议书

因病伤害补偿协议书甲方（补偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（受补偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方因[具体疾病名称]受到伤害，甲方愿意给予乙方一定的补偿，以帮助乙方缓解因疾病伤害所带来的经济和生活压力。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，就甲方给予乙方因病伤害补偿事宜达成如下协议：一、补偿事由及原因说明乙方于[具体时间]被确诊患有[具体疾病名称]，为治疗该疾病，乙方进行了[详细治疗过程，如多次住院手术、长期药物治疗等]，产生了巨额的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，共计人民币[X]元。同时，由于疾病导致乙方无法正常工作，收入中断，且身体机能受到严重影响，生活质量下降，需要长期的康复护理和调养。乙方及其家庭为此承受了巨大的经济负担和精神压力。甲方基于对乙方的同情以及考虑到乙方的实际困难，愿意向乙方提供一定的经济补偿，以帮助乙方缓解经济压力，更好地进行康复治疗和改善生活状况。二、补偿标的物或服务具体描述1.经济补偿金额：甲方同意向乙方支付因病伤害补偿款人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该补偿款为一次性支付，涵盖乙方因本次疾病伤害所产生的医疗费用、误工费、康复护理费、精神损害抚慰金等各项损失。2.支付方式：甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将补偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________3.其他可能涉及的服务或协助（如有）：若乙方后续在康复治疗过程中需要甲方提供其他协助或服务，如陪同就医、协助办理医疗报销手续等，甲方应根据乙方的合理需求，在力所能及的范围内提供必要的帮助。具体协助方式和内容由双方另行协商确定，并以书面形式作为本协议的补充条款。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方的疾病治疗及康复情况，以便确定补偿的合理性和必要性。在支付补偿款后，有权要求乙方提供相关的收款凭证及医疗费用清单等资料，以核实补偿款的用途。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向乙方支付补偿款。不得向乙方提出不合理的要求或干扰乙方正常的治疗和生活。对本协议的内容及乙方的个人信息负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的补偿款。有权要求甲方按照本协议约定提供必要的协助和服务（如有）。2.义务如实向甲方陈述疾病的发生、发展及治疗过程，提供真实有效的医疗诊断证明、病历、费用清单等相关资料。按照医生的建议积极配合治疗，合理使用补偿款，用于疾病治疗、康复护理及改善生活状况等目的，不得挪作他用。在收到甲方支付的补偿款后，向甲方出具收款收据。对甲方为其提供的协助和服务给予必要的配合和反馈。本协议履行过程中，如乙方的病情出现重大变化或需要增加额外的费用支出，应及时通知甲方，并提供相关证明材料，双方可协商调整补偿方案。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付补偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿款及违约金，违约金金额为未支付补偿款的[X%]。同时，甲方应赔偿乙方因逾期支付补偿款所遭受的其他损失，包括但不限于利息损失、追款费用等。2.若乙方提供虚假的医疗诊断证明、病历、费用清单等资料，骗取甲方补偿款的，甲方有权要求乙方全额返还已支付的补偿款，并按照补偿款金额的[X%]向甲方支付违约金。乙方还应承担甲方为核实资料真实性所支出的合理费用，如调查费、鉴定费等。构成犯罪的，乙方应依法承担刑事责任。3.若乙方未按照本协议约定合理使用补偿款，挪作他用的，甲方有权要求乙方返还相应的款项，并停止对乙方的协助和服务（如有）。乙方应在甲方要求的期限内返还挪用的款项，否则每逾期一日，应按照挪用金额的[X%]向甲方支付违约金。4.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元。如因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的