大病放弃救治协议书

大病放弃救治协议书甲方（患者方）：姓名：______性别：______年龄：______身份证号：______家庭住址：______联系电话：______乙方（医疗机构方）：名称：______法定代表人：______地址：______联系电话：______鉴于甲方所患疾病为重大疾病，目前处于[具体病情阶段]，经过乙方专业评估，继续救治可能面临复杂的医疗情况、高额的医疗费用以及不确定的治疗效果，甲方及其家属经过慎重考虑，决定放弃继续救治，并就相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述甲方所患大病为[详细疾病名称]，目前正在乙方医疗机构接受治疗，乙方为甲方提供了相应的医疗诊断、护理、治疗等服务。甲方及家属明确知晓当前病情及治疗进展，充分了解继续救治所需面临的各种风险和不确定性，包括但不限于手术风险、并发症风险、长期治疗的痛苦及高额医疗费用等。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定是否继续接受治疗，并在充分了解病情和治疗方案的基础上，做出放弃救治的决定。甲方有权要求乙方提供与病情相关的详细医疗信息，包括诊断结果、治疗建议、预后情况等，以便甲方及其家属做出明智的决策。2.义务甲方应如实向乙方告知自身病史、过敏史、家族病史等相关信息，以便乙方进行准确的诊断和治疗。甲方应积极配合乙方完成已开展的治疗工作，包括按时服药、接受检查等，直至放弃救治的决定生效。甲方及其家属应尊重乙方的医疗建议和专业判断，对于放弃救治的决定承担相应的法律责任和后果。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权根据医疗规范和甲方的实际病情，提供专业的医疗建议和治疗方案，包括告知甲方继续救治的必要性、风险和可能的效果等信息。乙方有权要求甲方及其家属配合完成相关医疗手续和文件的签署，以确保医疗行为的合法性和规范性。2.义务乙方应尽最大努力为甲方提供准确、全面的医疗诊断和治疗服务，确保甲方在放弃救治前得到合理的医疗关怀。乙方应尊重甲方及其家属的自主决定权，不得强制甲方接受不必要的治疗。乙方应妥善保管甲方的病历资料、医疗记录等信息，按照法律法规的要求进行保密和保存，以备后续可能的查询和使用。三、放弃救治的具体安排1.甲方及其家属在签署本协议后，将正式向乙方提出放弃继续救治的书面申请。乙方在收到申请后，应及时安排医护人员与甲方及其家属进行沟通，确认放弃救治的意愿是否真实、明确，并告知甲方及其家属放弃救治后的相关注意事项。2.乙方在甲方放弃救治后，将停止针对该重大疾病的积极治疗措施，但仍会根据甲方的实际情况，提供必要的姑息治疗和护理服务，以缓解甲方的痛苦，提高其生活质量。姑息治疗和护理服务的具体内容包括但不限于：缓解疼痛、控制症状、心理关怀、生活照料等。3.甲方及其家属应自行承担放弃救治后可能出现的病情变化和后果。乙方不对因放弃救治而导致的任何不良后果承担责任，但乙方会在能力范围内提供必要的协助和指导。四、医疗费用结算1.甲方在放弃救治前，应结清已发生的医疗费用。乙方应根据实际发生的费用，向甲方提供详细的费用清单和结算发票。2.对于甲方已支付的预付医疗费用，如有剩余，乙方应在甲方放弃救治手续办理完毕后的[具体工作日]内，退还至甲方指定的账户。3.甲方放弃救治后，乙方不再承担后续的医疗费用，但如甲方因病情需要进行必要的急救或维持生命体征的基本治疗，乙方应根据实际情况进行合理收费，并按照相关规定执行。五、违约责任1.若甲方在签署本协议后，又无正当理由要求恢复治疗，由此产生的一切费用和后果由甲方自行承担。乙方有权拒绝甲方的恢复治疗要求，并要求甲方按照本协议的约定履行义务。2.若乙方未按照本协议的约定，提供必要的姑息治疗和护理服务，导致甲方的痛苦未得到合理缓解或生活质量受到严重影响，乙方应承担相应的违约责任。甲方有权要求乙方采取补救措施或赔偿相应的损失。损失赔偿的范围包括但不限于甲方因乙方违约行为而增加的痛苦、额外支出的费用等。3.任何一方违反本协议的其他条款，应承担由此给对方造成的直接经济损失，并按照损失金额的[X]%向对方支付违约金。如违约行为导致对方遭受其他间接损失，违约方应根据实际情况进行合理赔偿，但赔偿金额最高不超过本协议约定的总金额。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：______日期：______乙方（签字/盖章）：______日期：______以上协议内容系根据《中华人民共和国民法典》相关规