2025年医师专业知识考试试卷题库

/2025年医师专业知识考试题库一、单选题(共75题，每题1分，共75分)1.以下带状疱疹中最为凶险的类型是()A、肋间带状疱疹B、不全型带状疱疹C、耳带状疱疹D、眼带状疱疹E、顿挫型带状疱疹正确答案：D2.患者男，30岁。跟骨骨折。护士牵引时下列哪一项措施不正确()A、牵引阶段要进行功能锻炼B、利用人体重力作反牵引力C、枕头横立于床头D、患者仰卧E、抬高足部15-30cm正确答案：E3.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为()A、粗糙，吹风样B、叹气样C、喷射性，粗糙响亮D、柔和，吹风样E、隆隆样正确答案：E答案解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。粗糙、吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全；喷射性、粗糙响亮杂音常见于主动脉瓣狭窄；柔和、吹风样杂音可见于多种情况，并非二尖瓣狭窄典型杂音；叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全。4.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是()A、生后10～11个月B、生后1～2个月C、生后8～9个月D、生后5～7个月E、生后3～4个月正确答案：D答案解析：卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通道，出生后随着肺循环的建立，左心房压力升高，卵圆孔功能性关闭，生后5～7个月解剖学上大多闭合。5.患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是()A、尿道口外螺旋式消毒2次B、自下而上，由外向内C、自下而上，由内向外D、自上而下，由外向内E、自上而下，由内向外正确答案：D6.机体的内环境是指()A、细胞内液B、脑脊液C、血液D、细胞外液E、组织液正确答案：D答案解析：机体的内环境是指细胞外液，细胞外液是细胞直接生活的环境，包括血浆、组织液和淋巴等。血液包括血浆和血细胞，范围不准确；细胞内液是细胞内的液体；组织液只是细胞外液的一部分；脑脊液也属于细胞外液的一种特殊形式，但不如细胞外液全面准确概括内环境的定义。7.胡某，女，38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中，不正确的是()A、告知穿刺时的体位B、告知穿刺时保持穿刺体位C、告知穿刺时不要随意活动D、告知穿刺时深呼吸E、告知穿刺时不能咳嗽正确答案：D答案解析：穿刺时应保持安静，避免深呼吸，防止加重气胸或影响穿刺操作。告知患者穿刺时的体位、不要随意活动、不能咳嗽、保持穿刺体位等都是正确的术前指导内容。所以不正确的是告知穿刺时深呼吸。8.患者，男性，长期发热，该患者的脉波为()A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉正确答案：A答案解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见于伤寒、长期发热时。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；交替脉常见于左心衰竭等；奇脉常见于心包积液等；迟脉常见于窦性心动过缓等。该患者长期发热，符合重搏脉的特点，所以答案是A。9.关于PN的描述错误的是()A、宜现用现配，应在24小时内输注完毕B、应使用单独输液器匀速输注C、如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注D、在输注的PN中可以添加任何药物E、输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间正确答案：D答案解析：在输注的PN中不可以随意添加任何药物，因为可能会发生药物相互作用等不良情况影响PN的稳定性和安全性，其他选项关于PN现用现配、使用单独输液器匀速输注、存放条件及输注前检查等描述均正确。10.男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是()A、皮肤黄绿色B、有血红蛋白尿C、皮肤瘙痒显著D、血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E、血中肝炎病毒标记物阴性正确答案：D答案解析：该患者有肝硬化表现，呕血后出现黄疸，考虑为肝硬化导致肝细胞性黄疸，其特点是血中结合胆红素和非结合胆红素均增高。肝细胞性黄疸时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能均受损，导致血中结合胆红素和非结合胆红素都升高。选项A中皮肤黄绿色不是肝细胞性黄疸的典型特点；选项B血红蛋白尿多见于溶血性黄疸；选项C皮肤瘙痒显著多见于胆汁淤积性黄疸；选项E血中肝炎病毒标记物阴性不能直接说明黄疸特点。11.患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是()A、利于呼吸B、促进排痰C、便于观察瞳孔D、预防脑水肿E、促进引流正确答案：D答案解析：采取头高脚低卧位的目的是利用重力作用，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。选项A利于呼吸不是头高脚低卧位在此情境下的主要目的；选项B促进排痰与该卧位关系不大；选项C便于观察瞳孔不是该卧位的关键作用；选项E促进引流不是术后第三天采取此卧位的主要原因。12.破伤风治疗常用()A、转移因子B、活疫苗C、抗毒素D、死疫苗E、类毒素正确答案：C答案解析：破伤风治疗常用抗毒素，因为抗毒素可以中和游离的毒素，从而减轻患者的中毒症状，对破伤风的治疗起着关键作用。13.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性罗音正确答案：D答案解析：典型肺炎球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，可伴有患侧胸痛，咳嗽并咳铁锈色痰，这是其典型的临床特征。选项A中脓痰不是典型表现；选项B中胸膜摩擦音不是必有表现；选项C中脓痰和呼吸困难不是典型特征；选项E双肺干湿性啰音也不是典型肺炎球菌肺炎的特征性表现。14.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()A、胸闷气促、烦躁不安B、心悸、恶心、呕吐C、寒战、高热、呼吸困难D、心动过速、昏厥抽搐E、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰正确答案：E答案解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，患者会突然出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰等症状，这是急性肺水肿的特征性表现。心动过速、昏厥抽搐等不是急性肺水肿的特征性症状；胸闷气促、烦躁不安可见于多种情况，并非特征性；心悸、恶心、呕吐也不是其典型特征；寒战、高热、呼吸困难不符合急性肺水肿因输液过快导致的特点。15.肺脓肿患者的热型常呈()A、间歇热B、稽留热C、波状热D、弛张热E、不规则热正确答案：D答案解析：肺脓肿患者的热型常呈弛张热。弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等，肺脓肿属于化脓性炎症，所以常呈弛张热。稽留热常见于大叶性肺炎等；间歇热常见于疟疾等；波状热常见于布氏杆菌病等；不规则热可见于多种疾病。16.治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发()A、肝性脑病B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、酸碱失衡E、感染正确答案：A答案解析：肝硬化腹水患者利尿过快、尿量过多时，可导致大量电解质和水分丢失，使血氨升高，进而诱发肝性脑病。上消化道出血多与食管胃底静脉曲张破裂等有关；感染与机体抵抗力下降等因素有关；急性肾衰竭多因肾灌注不足等原因引起；酸碱失衡一般不是利尿过快直接诱发的主要问题。17.以下肿瘤中具有恶性倾向的是()A、乳头状瘤B、牙龈瘤C、血管瘤D、纤维瘤E、淋巴管瘤正确答案：D18.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染()A、绿脓杆菌B、化脓菌C、病毒D、霉菌E、厌氧菌正确答案：E答案解析：痰液有恶臭味常见于厌氧菌感染。厌氧菌感染时产生特殊的腐败性臭味，与其他选项中病毒、绿脓杆菌、霉菌、化脓菌感染所导致的痰液性状不同，故判定为厌氧菌感染。19.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是()A、焚烧B、70%乙醇浸泡C、深埋D、5%苯酚浸泡E、煮沸正确答案：A答案解析：焚烧是处理痰中结核菌最简便有效的方法。煮沸需要一定时间和设备，相对不够简便；深埋不能有效杀灭结核菌；70%乙醇浸泡、5%苯酚浸泡操作相对麻烦，且乙醇易挥发、苯酚有一定毒性等；而焚烧能快速彻底杀灭结核菌，且操作较为简便。20.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是()A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿正确答案：B答案解析：风湿性心瓣膜病主要与A组乙型溶血性链球菌反复感染有关，积极防治链球菌感染是预防风湿性心瓣膜病的根本措施。长期服用抗风湿药物是治疗措施；防止复发、卧床休息是病情发作时的注意事项；增加营养、避免过劳及居室防寒避湿等有助于病情恢复和预防病情加重，但都不是根本措施。21.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系()A、尿液混浊时才有对应关系B、只红细胞有对应关系C、只白细胞有对应关系D、都有对应关系E、都无对应关系正确答案：E22.下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因()A、纤维蛋白减少B、凝血酶减少C、血管壁通透性增高D、血小板减少E、继发性纤溶亢进正确答案：E答案解析：在DIC晚期，随着凝血物质被大量消耗，纤溶系统被激活，产生大量纤溶酶，可水解纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物增多，这些物质具有抗凝血作用，从而导致出血，所以继发性纤溶亢进是DIC晚期出血的主要原因。而纤维蛋白减少、凝血酶减少、血管壁通透性增高、血小板减少等虽然也与出血有关，但不是主要原因。23.患者，男性，30岁，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛为刀割样，难以忍受。病人大汗淋漓，血压20/15Kpa(150/130mmHg)。心电图检查无明显异常发现，核磁共振检查胸主动脉严重扩张，直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胸膜炎C、急性胸主动脉夹层动脉瘤D、急性胰腺炎E、不稳定性心绞痛正确答案：C答案解析：胸主动脉夹层动脉瘤典型表现为突发的剧烈胸背部疼痛，呈刀割样或撕裂样，疼痛极为剧烈。该患者有剧烈后背疼痛且胸主动脉严重扩张，符合急性胸主动脉夹层动脉瘤表现。急性胸膜炎主要是胸痛伴发热等表现，一般无胸主动脉扩张；急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎多为上腹部疼痛；不稳定性心绞痛多为心前区疼痛，心电图多有改变，均不符合该患者表现。和亚硝酸盐中毒主要是通过特定的解毒治疗，吸氧不是主要治疗手段。28.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关()A、消化道反应B、再生障碍性贫血C、二重感染D、灰婴综合征E、皮疹等过敏反应正确答案：B答案解析：氯霉素抑制蛋白质合成，可导致骨髓造血功能抑制，引起再生障碍性贫血。二重感染主要是由于长期使用广谱抗生素导致菌群失调；灰婴综合征是因为新生儿肝脏解毒功能不完善，氯霉素在体内蓄积引起；皮疹等过敏反应是机体对氯霉素过敏；消化道反应是药物对胃肠道的刺激，均与抑制蛋白质合成无关。29.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是()A、溃疡处动脉血流缓慢B、溃疡组织释出多量组织凝血酶原C、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙E、胃液促进凝血过程正确答案：D答案解析：胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，主要是因为溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙，粗糙的内膜会激活凝血系统，启动内源性凝血过程，促进血栓形成。溃疡组织释出多量组织凝血酶原不是最主要机制；溃疡处动脉血流缓慢是血栓形成的因素之一，但不是最主要的；溃疡处纤维化使动脉内血流不规则也不是血栓形成的关键机制；胃液促进凝血过程不是主要导致此处血栓形成的原因。30.天然牛奶中缺乏哪种营养素()A、乳糖B、铁C、钙D、优质蛋白质E、钾正确答案：B答案解析：天然牛奶中富含优质蛋白质、钾、钙、乳糖等营养素，但铁的含量相对较低。31.从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是()A、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性C、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介D、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播E、戴手套后可以不必洗手正确答案：E答案解析：戴手套并不能替代洗手，洗手是去除手部污垢和细菌的重要措施，即使戴了手套，在接触不同患者或操作前后等仍需要洗手，以防止交叉感染等情况发生。而选项A、B、C、D关于手套作用的描述都是正确的。32.哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用C、常为多阶段演进过程D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变E、单个基因改变即可引起细胞恶性转化正确答案：E答案解析：肿瘤的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多个基因的改变，而不是单个基因改变即可引起细胞恶性转化。癌症本质上是一种基因病，多种因素如化学致癌因素、物理致癌因素、生物致癌因素等可共同作用导致肿瘤发生发展，肿瘤细胞既有癌基因的激活改变，又有肿瘤抑制基因的失活改变，且常为多阶段演进过程。33.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能()A、膀胱的顺应性B、逼尿肌的稳定性C、膀胱最大容量D、膀胱充盈初感觉E、膀胱收缩压正确答案：A答案解析：膀胱顺应性是指膀胱在不同充盈状态下保持其容量和压力相对稳定的能力，能很好地反映膀胱逼尿肌的功能。膀胱最大容量主要反映膀胱能容纳尿液的量；膀胱充盈初感觉与患者主观感受有关；逼尿肌稳定性侧重于其在储尿期的稳定情况；膀胱收缩压主要反映膀胱收缩时的压力，均不如膀胱顺应性更能直接反映膀胱逼尿肌功能。34.对变异型心绞痛可首选()A、吗多明B、硝苯地平C、普萘洛尔D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯正确答案：B答案解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，故对变异型心绞痛可首选硝苯地平。硝酸异山梨酯、硝酸甘油主要用于稳定型心绞痛；普萘洛尔可诱发变异型心绞痛发作，不宜使用；吗多明主要用于慢性心肌缺血等，不是变异型心绞痛的首选。35.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是()A、肾代偿B、骨骼代偿C、呼吸代偿D、细胞内缓冲E、组织液缓冲正确答案：D答案解析：急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是细胞内缓冲。细胞内的缓冲系统可以迅速对酸性物质进行缓冲，维持pH相对稳定。肾的代偿作用较慢，不是急性呼吸性酸中毒的主要代偿方式；骨骼代偿作用不明显；呼吸代偿已无法发挥作用来改善急性呼吸性酸中毒；组织液缓冲作用相对较弱，不是主要代偿方式。36.T管与腹腔引流管护理措施不同的是()。()A、保持引流管的通畅B、更换引流袋时要无菌操作C、引流袋不得高于引流出口D、拔管前需试行夹管1～2日E、观察引流量、色、性状正确答案：D答案解析：T管拔管前需试行夹管1-2日，以观察胆总管下段是否通畅，防止胆汁性腹膜炎等并发症；而腹腔引流管一般不需要进行夹管观察，这是T管与腹腔引流管护理措施不同的地方。其他选项如保持引流管通畅、更换引流袋时无菌操作、引流袋不得高于引流出口、观察引流量色性状等是两者都需要注意的护理措施。37.肺气肿发生气流受阻的病因是()A、大气道狭窄B、小气道病变C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、通气不足正确答案：B答案解析：肺气肿发生气流受阻的病因主要是小气道病变。小气道是指直径小于2mm的细支气管，其狭窄或阻塞可导致气流受限，是肺气肿气流受阻的主要原因。大气道狭窄不是肺气肿气流受阻的主要病因；通气/血流比例失调主要影响气体交换，而非气流受阻；弥散功能障碍主要影响氧气和二氧化碳的交换；通气不足不是肺气肿气流受阻的直接病因。38.对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的()A、在臂丛麻醉下手术B、伤口要清创C、清创后一期缝合伤口D、手固定于功能位E、早期应用抗生素正确答案：C答案解析：手部广泛严重污染的开放性创伤，清创后一般不一期缝合伤口，而是在清创后观察3-5天，若伤口无感染等情况再行二期缝合，这样可降低感染风险。选项A在臂丛麻醉下手术可便于操作；选项B伤口要清创是正确的处理措施；选项D手固定于功能位有利于后期恢复功能；选项E早期应用抗生素可预防感染，所以选项C处理错误。39.患者，男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑()A、基底节出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑外伤E、脑血栓形成正确答案：E答案解析：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分患者有前驱症状，如肢体麻木、无力等，晨起时出现上下肢麻木、无力，进而跌倒，符合脑血栓形成的特点。基底节出血多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫等；脑栓塞多起病急骤，在数秒或数分钟内症状达高峰；蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐等；脑外伤有明确的外伤史。该患者无相关表现，故首先考虑脑血栓形成。40.治疗缺血性脑血管病最好选用()A、维拉帕米B、尼莫地平C、硝苯地平D、地尔硫卓E、氨氯地平正确答案：B答案解析：尼莫地平可选择性作用于脑血管，扩张脑血管，增加脑血流量，对缺血性脑血管病有较好的治疗作用，是治疗缺血性脑血管病的常用药物。地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平主要作用于心脏和外周血管，对脑血管作用相对较弱。41.发生脑脊液鼻漏最常见的是()A、外伤性B、非外伤性C、原发性D、自发性E、先天性正确答案：A答案解析：脑脊液鼻漏最常见的原因是外伤性，多因头部外伤导致颅前窝骨折，硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液经鼻腔流出。自发性、非外伤性、原发性相对少见。先天性脑脊液鼻漏也有，但不如外伤性常见。42.下列甲状腺功能试验哪项受己烯雌酚的影响()A、甲状腺摄碘(131I)率B、总T3及总T4C、TSH测定D、游离的T3、T4E、T3抑制试验正确答案：B答案解析：己烯雌酚等雌激素可使甲状腺结合球蛋白(TBG)升高，导致总T3及总T4升高。甲状腺摄碘(131I)率主要受含碘食物、药物等影响，TSH测定一般不受己烯雌酚影响，游离的T3、T4测定较少受TBG变化影响，T3抑制试验主要用于鉴别甲状腺功能亢进的病因等，也不受己烯雌酚直接影响。43.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是()A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大，常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案：B答案解析：急性糜烂性胃炎起病前可无明显不适，多数患者可找到病因，消化不良的症状常为原发病掩盖，往往以上消化道出血为主要表现，其出血一般为少量，可自止，很少引起大出血，故B选项不正确。44.过敏性紫癜发生出现的原因是()A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、凝血因子减少D、血管壁异常E、凝血因子缺乏正确答案：D答案解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。其发生机制主要是血管壁异常，而非血小板数量减少、血小板功能异常、凝血因子减少或缺乏等原因。45.SLE发病多见于()A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，好发于育龄妇女，主要与雌激素水平有关，女性患者明显多于男性。婴儿、儿童发病相对较少。中老年男性及老年人发病也不如育龄妇女常见。46.患者男性，51岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿做艾迪计数。为防止尿液变质，应在尿液中加入()A、甲醛B、乙醛C、己烯雌酚D、浓盐酸E、稀盐酸正确答案：D47.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++～+++,管型+。最可能诊断为()A、输尿管结石B、急性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：C答案解析：慢性肾小球肾炎可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，病情多迁延不愈，呈慢性进行性发展，该患者血压持续增高1年以上，有中度浮肿及蛋白尿等表现，符合慢性肾小球肾炎特点。急性肾炎多有前驱感染后短期内起病。慢性肾盂肾炎常有反复的泌尿系统感染症状。输尿管结石主要表现为肾绞痛等。肾结核有低热、盗汗等结核中毒症状及泌尿系统症状。48.测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是()A、免疫印迹法B、ELISA(夹心法)C、直接凝集试验D、ELISA(间接法)E、免疫荧光技术正确答案：A答案解析：免疫印迹法可检测HIV不同抗原成分的抗体，能对HIV感染进行确诊，是常用的测定HIV抗体确诊HIV感染的方法。ELISA (夹心法)主要用于检测抗原；直接凝集试验一般不用于HIV抗体检测确诊；ELISA(间接法)主要用于检测抗体，但确诊价值不如免疫印迹法；免疫荧光技术较少用于HIV感染的确诊。49.关于双胎，下列说法错误的是：()A、其发生与遗传因素有关B、联体双胎是由单卵双胎形成的C、单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜正确答案：C答案解析：单卵双胎根据受精卵分裂时间不同，胎盘和胎膜的情况也不同，双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎两个胎盘之间有两层羊膜、两层绒毛膜；双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎两个胎儿共存于一个羊膜腔内，两个胎盘之间仅有两层羊膜；单羊膜囊单卵双胎两个胎儿共存于一个羊膜腔内，胎盘为一个；联体双胎是单卵双胎在孕早期发育过程中受精卵分裂发生异常导致，与遗传因素有关；双卵双胎由两个卵子分别受精形成，两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜。50.女性，38岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是()A、胃潴留B、肠梗阻C、尿毒症D、幽门梗阻E、中毒正确答案：B答案解析：该患者呕吐物带粪臭味，提示可能存在低位肠梗阻，肠道内容物无法正常通过而逆流，导致呕吐物有粪臭味。胃潴留呕吐物多为宿食，无粪臭味；尿毒症呕吐多伴有其他尿毒症相关症状；中毒呕吐有明确毒物接触史；幽门梗阻呕吐物为宿食，不含粪臭味。51.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()A、冷冻红细胞B、少白细胞的红细胞C、洗涤红细胞D、浓缩红细胞E、照射红细胞正确答案：C答案解析：洗涤红细胞去除了白细胞和血浆，可减少免疫反应，对于自身免疫性溶血性贫血病人是首选的输血制品。浓缩红细胞主要用于增加红细胞数量，少白细胞的红细胞也能减少白细胞相关反应但不如洗涤红细胞针对性强；冷冻红细胞主要用于长期保存等特殊情况；照射红细胞主要用于预防输血相关性移植物抗宿主病，均不符合自身免疫性溶血性贫血病人输血的首选要求。52.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值()A、关节痛B、肾脏损害C、ANA阳性D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E、皮肤红斑正确答案：D答案解析：结节性多动脉炎患者白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加、血小板增加较为常见，而系统性红斑狼疮一般无此表现，这一差异对两者鉴别有重要意义。选项A关节痛在多种风湿性疾病中都可出现，无特异性；选项B肾脏损害在两者都可存在；选项CANA阳性虽可见于系统性红斑狼疮，但也可见于其他自身免疫病；选项E皮肤红斑在两者也都可能有。所以最具诊断价值的是选项D。53.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是()A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、尿常规E、肺功能测定正确答案：C答案解析：血气分析可了解患者的氧分压、二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根等指标，能准确判断呼吸衰竭患者的呼吸功能及酸碱平衡和代谢紊乱情况，是判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况的首选辅助检查。血常规主要反映血液中细胞成分的情况；血细胞涂片主要用于观察血细胞形态；尿常规主要了解尿液情况；肺功能测定主要评估肺通气和换气功能等，但对于代谢紊乱的直接判断不如血气分析。54.呼吸增快常见于()A、颅内疾病B、呼吸中枢衰竭C、高热D、老年人E、安眠药中毒正确答案：C答案解析：呼吸增快是指呼吸频率超过24次/分钟。常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。高热时，机体代谢增加，耗氧量增加，为满足机体需求，呼吸会增快。颅内疾病常导致呼吸减慢或不规则；安眠药中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢；呼吸中枢衰竭时呼吸也会减慢且不规则；老年人呼吸频率一般相对较慢且平稳。55.患者，女，35岁，诊断为乳腺炎，护士遵医嘱予以青霉素800万单位加入250ml生理盐水静脉滴注，20s后患者主诉手足麻木，呼吸困难，面色苍白、脉搏细弱、血压下降，应立即给予患者()A、停止静脉输注青霉素B、静脉注射组胺类药物C、皮下注射盐酸肾上腺素D、予4L/min的氧气吸入E、静脉注射西地兰正确答案：A56.关于门静脉的描述下列哪项错误()A、与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合B、起止都是毛细血管C、是肝的营养血管D、无功能性静脉瓣E、有属支也有分支正确答案：C答案解析：门静脉主要收集来自胃肠道的血液，将营养物质输送到肝脏进行进一步的加工和处理，是肝的功能血管，而不是营养血管。肝的营养血管是肝动脉。门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，其两端都是毛细血管，有属支收集腹腔内不成对脏器的血液，也有分支进入肝脏。门静脉无功能性静脉瓣，与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合。57.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素正确答案：C答案解析：甲状腺危象时大量甲状腺激素释放入血，碘化物可以抑制甲状腺激素的合成与释放，从而缓解症状。选项A使有机碘形成减少不是碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制；选项B使增生的甲状腺缩小不是碘化物治疗甲状腺危象的作用；选项D促进甲状腺激素的合成与释放错误；选项E反馈性抑制垂体释放促甲状腺素不是碘化物治疗甲状腺危象的主要机制。58.6岁女孩，皮疹4天。一周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色。初步考虑为()A、药物性皮疹B、丘疹性荨麻疹C、湿疹D、过敏性紫癜E、荨麻疹正确答案：D答案解析：过敏性紫癜多在发病前1～3周有上呼吸道感染等前驱症状，皮疹特点为高出皮肤的紫红色斑丘疹，压之不褪色，多见于四肢伸侧等，该患儿表现符合过敏性紫癜特点；湿疹多为多形性皮疹，有渗出倾向等；荨麻疹为风团样皮疹，时起时消；药物性皮疹有用药史等表现；丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬等有关，皮疹多为纺锤形风团样丘疹。59.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是()A、忌食蛋白质B、防止感染C、便秘时弱酸溶液洗肠D、安眠药禁用或慎用E、放大量腹水正确答案：E答案解析：放大量腹水会诱发肝昏迷等严重并发症，所以该病人护理错误的是放大量腹水，其他选项如忌食蛋白质、防止感染、安眠药禁用或慎用、便秘时弱酸溶液洗肠等措施都是正确的护理方法。60.患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。可能的诊断是()A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、甲减E、亚急性甲状腺炎正确答案：B答案解析：单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。该患者甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH及甲状腺功能正常，符合单纯性甲状腺肿的表现。甲亢时TSH降低；慢性甲状腺炎多有甲状腺功能异常表现；甲减时TSH升高；亚急性甲状腺炎多有疼痛等表现，且甲状腺功能也会有相应改变，均不符合该患者情况。61.患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HIN1流感，该院应将此病上报的时限为()A、6小时内B、2小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：D62.治疗MRSA所致败血症应选用()A、头孢他啶B、克拉维酸C、万古霉素D、羧苄西林E、头孢曲松正确答案：C答案解析：MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素对其有较好的抗菌活性，是治疗MRSA所致败血症的常用药物。头孢他啶、头孢曲松属于第三代头孢菌素，对MRSA无效；克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，不能单独用于治疗MRSA感染；羧苄西林对MRSA也无效。63.治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用()A、异戊巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、甲丙氨酶E、苯巴比妥正确答案：E答案解析：新生儿黄疸并发惊厥常选用苯巴比妥治疗，它不仅可抗惊厥，还能诱导肝药酶，促进胆红素代谢，降低黄疸程度。水合氯醛主要用于小儿高热惊厥等；异戊巴比妥一般不作为首选；地西泮对新生儿黄疸并发惊厥效果不如苯巴比妥；甲丙氨酶主要用于抗焦虑、镇静催眠等，不用于此情况。64.治疗阵发性室上性心动过速首选()A、利多卡因B、同步直流电复律C、维拉帕米D、毛花苷CE、苯妥英钠正确答案：C答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，它能有效阻断房室结折返，终止心动过速发作。利多卡因主要用于室性心律失常；同步直流电复律一般用于病情危急等情况；毛花苷C可用于控制心室率，但不是首选；苯妥英钠主要用于洋地黄中毒等引起的心律失常。65.有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的()A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A答案解析：HIV感染临床IV期为艾滋病期，出现各种机会性感染、继发肿瘤以及严重免疫缺陷相关症状等。此期可出现体质性疾病，如持续发热、盗汗、腹泻等，也常伴有全身淋巴结肿大，A选项中说淋巴结肿大在此期表现不明显是错误的。B选项出现神经系统症状如HIV相关神经认知障碍等是常见的；C选项会出现严重临床免疫缺陷导致各种机会性病原体感染，如肺孢子菌肺炎等；D选项因免疫缺陷可继发肿瘤如卡氏肉瘤、非霍奇金病等；E选项免疫缺陷可并发慢性淋巴性间质性肺炎等其他疾病。66.胃溃疡患者可能的并发症不包括()A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、恶性贫血E、癌变正确答案：D答案解析：胃溃疡患者可能的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，一般不会出现恶性贫血，恶性贫血多与自身免疫导致的维生素B₁2吸收障碍有关，与胃溃疡关系不大。67.患者，女60岁。既往有高血压病史10余年，突然出现剧烈头痛、烦躁不安，并伴有恶心、呕吐及意识恍惚等症状，应考虑()A、高血压病2级B、高血压性心脏病C、高血压危象D、高血压病1级E、高血压脑病正确答案：E答案解析：高血压脑病是指血压突然急剧升高引起的急性脑循环障碍综合征，患者可出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等表现，该患者有高血压病史，突然出现这些症状符合高血压脑病的特点。高血压病2级是指收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg;高血压性心脏病主要表现为心脏结构和功能改变；高血压危象是在高血压基础上，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高；高血压病1级是指收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg,均不符合该患者表现。68.CPD-A(枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺嘌聆)全血保存有效期为()A、10日B、21日C、28日D、30日E、35日正确答案：E69.女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()A、缺血性肠病B、结肠癌C、肝硬化门脉高压D、肠结核E、十二指肠溃疡正确答案：E答案解析：该患者规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解，考虑十二指肠溃疡。一天前出现腹痛加剧、呕血、黑便，符合十二指肠溃疡并发上消化道出血的表现，所以黑便原因可能是十二指肠溃疡。结肠癌多有排便习惯改变、腹痛、便血等表现，但一般无典型的饥饿痛进食后缓解特点；肠结核常有低热、盗汗等结核中毒症状及腹痛、腹泻等表现；肝硬化门脉高压主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等；缺血性肠病多有腹痛、便血等，一般无饥饿痛进食后缓解病史。70.患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑()A、血容量不足B、低血糖反应C、酮症酸中毒D、胰岛素过敏E、高渗性昏迷先兆正确答案：B答案解析：患者有糖尿病病史且长期使用胰岛素治疗，出现饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗、神志不清等症状，首先应考虑低血糖反应。胰岛素过敏一般不会突然出现这些低血糖相关表现；酮症酸中毒多有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现；高渗性昏迷先兆多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高，脱水症状明显；血容量不足一般不会有这些典型的低血糖症状，多与失血、失液等有关。所以综合判断应首先考虑低血糖反应。71.术前注射阿托品主要目的是()A、减少呼吸道分泌B、抑制胃肠道蠕动C、减少消化道分泌D、对抗麻醉药不良反应E、协助止痛正确答案：A答案解析：术前注射阿托品主要目的是减少呼吸道分泌。阿托品能抑制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的抑制作用最明显，可减少呼吸道的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道，避免术中出现窒息等情况。同时还可抑制胃肠道平滑肌痉挛等，但这不是其主要目的；减少消化道分泌不如减少呼吸道分泌针对性强；对抗麻醉药不良反应不是阿托品的主要作用；也不具有协助止痛的作用。72.代谢性酸中毒常见的原因是()A、肺气肿、哮喘B、肠瘘、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒常见原因包括酸性物质产生过多(如糖尿病酮症酸中毒等)、碱性物质丢失过多(如严重腹泻、肠瘘等)、肾功能不全等。选项B中肠瘘、肠梗阻可导致碱性物质大量丢失，引起代谢性酸中毒。选项A肺气肿、哮喘主要引起呼吸性酸中毒；选项C低钾血症可导致代谢性碱中毒；选项D急性胃扩张、选项E持续胃肠减压主要导致代谢性碱中毒。73.甲状腺癌中，下到哪一种最常见()A、髓样癌B、滤泡性腺癌C、梭形细胞癌D、乳头状癌E、巨细胞癌正确答案：D答案解析：甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等病理类型。其中乳头状癌最为常见，约占甲状腺癌的80%。滤泡性腺癌相对乳头状癌少见；髓样癌占比约5%-10%;梭形细胞癌和巨细胞癌都属于未分化癌，恶性程度高，预后差，在甲状腺癌中较为少见。74.治疗急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞的药物是()A、双香豆素B、肝素C、尿激酶D、右旋糖酐E、华法林正确答案：C答案解析：尿激酶是治疗急性血栓栓塞性疾病的常用药物，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速溶解血栓，适用于急性肺栓塞等。肝素主要用于预防和治疗血栓形成，而非直接溶解已形成的血栓。双香豆素和华法林是口服抗凝药，起效慢，不适用于急性血栓栓塞性疾病的紧急治疗。右旋糖酐主要有扩容等作用，并非专门用于治疗急性血栓栓塞性疾病。75.患者，女性，41岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是()A、腹主动脉狭窄B、骼动脉狭窄C、腹主动脉瘤D、肾动脉狭窄E、肝硬化门静脉高压正确答案：E答案解析：肝硬化门静脉高压时，由于侧支循环形成，可在上腹部听到连续的嗡鸣声，称为静脉营营音。腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、骼动脉狭窄、腹主动脉狭窄一般不会出现上腹部连续嗡鸣声这种表现。二、多选题(共12题，每题1分，共12分)1.血液透析过程中，护土应注意发现下列哪些并发症并及时处理()A、低血压B、失衡综合征C、致热原反应D、出血E、腹膜炎正确答案：ABCD答案解析：血液透析过程中可能出现多种并发症。低血压是常见并发症之一，可因超滤过多、过快等原因引起，需要及时处理，故A正确；失衡综合征多发生在透析中、后期，主要与血液中尿素氮下降过快，导致脑渗透压相对升高有关，需加以关注和处理，B正确；致热原反应可因透析器等污染导致，会出现发热等症状，要及时发现处理，C正确；出血可能与患者凝血功能异常、应用抗凝剂等有关，在透析过程中需留意，D正确；而腹膜炎主要是腹膜透析的并发症，不是血液透析的并发症，E错误。2.医用氧气的质量标准应达到()A、温度不高于22℃B、氧浓度不少于99.5%C、无杂质，无有害气体D、二氧化碳浓度不高于0.05%E、水汽