工伤赔偿模板协议书

工伤赔偿模板协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤事故，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时，因______________________原因发生工伤事故，导致乙方__________（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往________________医院进行治疗，住院____天，于____年__月__日出院。出院诊断为：______________________。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费共计人民币______元。2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为____个月。乙方的月工资为人民币______元，因此甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。3.护理费：乙方在住院期间需要专人护理，经双方协商，护理费标准为每天人民币______元，共计____天，护理费金额为人民币______元。4.伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为____级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方____个月的工资，即人民币______元。5.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，标准为______元。6.一次性伤残就业补助金：甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，标准为______元。7.其他费用：乙方在工伤治疗及康复期间，还产生了交通费、住宿费等其他费用共计人民币______元，由甲方承担。以上各项赔偿费用总计人民币______元。三、权利与义务1.甲方权利义务权利有权对乙方的工伤情况及赔偿要求进行核实和审查。在乙方违反本协议约定或法律法规规定时，有权要求乙方返还已支付的赔偿款，并追究乙方的法律责任。义务按照本协议约定及时足额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的康复指导和帮助，促进乙方尽快恢复健康。2.乙方权利义务权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿费用。在工伤治疗及康复期间，享有相应的休息休假权利。有权了解工伤认定、劳动能力鉴定等相关事宜的办理进度。义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料。按照医嘱进行治疗和康复，遵守医疗机构的规章制度。在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的____个工作日内，将赔偿款人民币______元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如隐瞒工伤真实情况、提供虚假证明材料等，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款，并承担因此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的律师费、诉讼费、差旅费等合理费用。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：____________________签订日期：____