工伤意外死亡协议书

工伤意外死亡协议书甲方：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于[工伤意外死亡事件简述，如甲方亲属[死者姓名]于[具体日期]在[工作地点]因工作原因发生意外导致死亡]，现甲乙双方就该工伤意外死亡事件的相关事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述本次协议所涉及的标的物为甲方亲属[死者姓名]因工伤意外死亡这一事件。乙方作为[死者生前所在单位或相关责任主体]，对该工伤意外死亡事件负有相应责任。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照国家法律法规及本协议的约定，对[死者姓名]工伤意外死亡事件进行妥善处理，并给予合理赔偿。甲方有权了解乙方处理该事件的进展情况，并有权利获得相关的信息和资料。2.义务甲方应向乙方提供真实、准确、完整的与[死者姓名]工伤意外死亡事件相关的信息，包括但不限于死者的身份信息、工作经历、家庭情况等。甲方应积极配合乙方办理与该事件相关的手续和事宜，如提供必要的证明文件、协助进行调查等。甲方应妥善保管乙方按照本协议支付的各项赔偿款项，不得挪作他用。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议的约定，配合乙方处理[死者姓名]工伤意外死亡事件。乙方有权在法律法规允许的范围内，对赔偿款项的支付方式、支付时间等进行合理安排。2.义务乙方应按照国家法律法规及本协议的约定，承担因[死者姓名]工伤意外死亡事件所产生的相应责任，并给予甲方合理赔偿。乙方应及时向甲方通报处理该事件的进展情况，确保甲方知情权的实现。乙方应积极协助甲方办理与该事件相关的各项手续，如协助申请工伤认定、办理丧葬事宜等。三、赔偿项目及金额（一）丧葬补助金乙方同意向甲方支付丧葬补助金，标准按照[当地上年度职工月平均工资标准]×6个月计算，共计人民币[X]元。该款项用于支付[死者姓名]的丧葬费用，包括但不限于遗体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地费用、丧葬用品费用等。（二）一次性工亡补助金乙方同意向甲方支付一次性工亡补助金，标准按照[国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入]×20倍计算，共计人民币[X]元。该款项是对甲方因[死者姓名]工伤意外死亡所遭受的家庭经济损失的一种补偿。（三）供养亲属抚恤金1.[死者配偶姓名]的供养亲属抚恤金：乙方同意按照[死者生前月工资标准]×40%的标准，每月向[死者配偶姓名]支付供养亲属抚恤金，直至[死者配偶姓名]丧失供养条件为止。如[死者配偶姓名]再婚或年满[具体年龄]周岁等情况导致丧失供养条件时，乙方停止支付供养亲属抚恤金。2.[死者子女姓名1]的供养亲属抚恤金：乙方同意按照[死者生前月工资标准]×30%的标准，每月向[死者子女姓名1]支付供养亲属抚恤金，直至[死者子女姓名1]年满18周岁或独立生活为止。如[死者子女姓名1]在年满18周岁后仍在接受全日制学历教育的，乙方应继续支付供养亲属抚恤金，直至其完成学业。3.[死者子女姓名2]的供养亲属抚恤金：乙方同意按照[死者生前月工资标准]×30%的标准，每月向[死者子女姓名2]支付供养亲属抚恤金，直至[死者子女姓名2]年满18周岁或独立生活为止。如[死者子女姓名2]在年满18周岁后仍在接受全日制学历教育的，乙方应继续支付供养亲属抚恤金，直至其完成学业。供养亲属抚恤金的支付方式为按月支付，乙方应于每月[具体日期]前将当月的供养亲属抚恤金支付至甲方指定的银行账户。（四）其他费用1.医疗费：乙方同意承担[死者姓名]在工伤意外发生后至死亡期间所产生的全部医疗费用，共计人民币[X]元。该费用包括但不限于急救费用、住院费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。甲方应提供相关的医疗费用票据原件，乙方在核实后按照实际发生金额予以支付。2.误工费：乙方同意向甲方支付因处理[死者姓名]工伤意外死亡事件所产生的误工费，共计人民币[X]元。该费用是对甲方因误工而减少的收入损失的补偿，甲方应提供相关的误工证明，包括但不限于单位出具的误工证明、工资单、考勤记录等，乙方在审核后按照本协议约定支付误工费。3.交通费：乙方同意承担甲方因处理[死者姓名]工伤意外死亡事件所产生的合理交通费用，共计人民币[X]元。甲方应提供相关的交通费用票据，如火车票、飞机票、出租车发票等，乙方在核实后按照实际发生金额予以支付。4.住宿费：乙方同意承担甲方因处理[死者姓名]工伤意外死亡事件所产生的合理住宿费用，共计人民币[X]元。甲方应提供相关的住宿费用发票，乙方在核实后按照实际发生金额予以支付。以上各项赔偿费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、赔偿款项支付方式及时间（一）支付方式乙方应将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]银行账号：[银行账号]（二）支付时间1.乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，向甲方支付丧葬补助金人民币[X]元及一次性工亡补助金人民币[X]元。2.乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，完成供养亲属抚恤金的首次支付手续，即向甲方支付首月的供养亲属抚恤金。自次月起，乙方应按照本协议约定的时间每月按时支付供养亲属抚恤金。3.乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，向甲方支付医疗费、误工费、交通费、住宿费等其他费用共计人民币[X]元。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定，未向乙方提供真实、准确、完整的相关信息，或未积极配合乙方办理相关手续和事宜，导致乙方无法正常处理[死者姓名]工伤意外死亡事件或造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若甲方擅自挪用乙方按照本协议支付的赔偿款项，甲方应立即返还挪用的款项，并按照挪用金额的[X]%向乙方支付违约金。同时，甲方应承担由此给乙方造成的一切损失，包括但不限于利息损失、诉讼费、律师费等。（二）乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定，未按照国家法律法规及本协议的规定承担相应责任，或未按时、足额向甲方支付赔偿款项的，乙方应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的万分之[X]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担甲方因主张权利所产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由