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文档简介

工伤离职解决协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现乙方因工伤原因提出离职,经双方友好协商,就工伤离职相关事宜达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方工作过程中,因[具体工伤事故经过]导致身体受到伤害。经[工伤认定机构名称]认定为[工伤等级]工伤。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、工伤认定决定书等。在法律法规允许的范围内,对乙方的工伤赔偿请求进行合理审查。2.义务按照法律法规及本协议约定,向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤理赔相关手续,提供必要的文件和证明。在乙方离职后,为乙方开具离职证明,并办理社会保险减员手续。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照法律法规及本协议约定,获得相应的工伤赔偿。要求甲方协助办理工伤理赔相关事宜。2.义务向甲方如实陈述工伤事故经过,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤理赔及离职相关手续。在离职后,不得就本次工伤事故再向甲方提出任何超出本协议约定范围的主张。三、工伤赔偿项目及金额(一)一次性伤残补助金根据乙方工伤等级及本人工资,甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。(计算依据:[具体计算标准,如《工伤保险条例》第三十五条规定,一次性伤残补助金标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资......])(二)一次性工伤医疗补助金按照当地工伤保险政策规定,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。(具体标准:[当地一次性工伤医疗补助金标准,如某省规定,五级伤残为18个月的统筹地区上年度职工月平均工资......])(三)一次性伤残就业补助金鉴于乙方因工伤离职,甲方需支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。(标准:[当地一次性伤残就业补助金标准,如五级伤残为16个月的统筹地区上年度职工月平均工资......])(四)停工留薪期工资乙方工伤停工留薪期为____个月,甲方应按照乙方正常工作期间的工资标准,支付停工留薪期工资共计人民币______元。(乙方正常工作期间月工资为______元)(五)医疗费甲方已为乙方支付工伤治疗期间的全部医疗费共计人民币______元。(六)护理费根据乙方工伤情况及医院建议,甲方应支付乙方工伤护理费用共计人民币______元。(护理期限及标准:[详细说明护理期限及每天的护理费用标准])(七)伙食补助费按照当地工伤保险政策,甲方应支付乙方工伤住院伙食补助费人民币______元。(标准:[当地规定的每天伙食补助费标准])以上各项工伤赔偿款项合计人民币______元。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的____个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费共计人民币______元。2.甲方应在协助乙方办理完工伤理赔手续,且收到工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金后的____个工作日内,将一次性工伤医疗补助金支付给乙方。3.甲方应在乙方办理完离职手续后的____个工作日内,向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币______元。甲方支付上述款项时,乙方应提供合法有效的收款凭证。支付方式为银行转账,甲方将款项转至乙方以下指定银行账户:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________五、离职手续办理1.乙方应在收到甲方支付的第一笔款项后的____个工作日内,向甲方提交书面离职申请。2.甲方应在收到乙方离职申请后的____个工作日内,为乙方办理离职手续,包括但不限于开具离职证明、办理工作交接、结算工资等。3.乙方应在离职前妥善完成工作交接,将工作资料、办公用品等全部交还甲方,并确保工作交接的准确性和完整性。如因乙方未完成工作交接或交接不清给甲方造成损失的,乙方应承担相应赔偿责任。六、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密及其他机密信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起____年。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤赔偿款项或协助乙方办理相关手续,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,如未如实陈述工伤事故情况、未配合甲方办理相关手续、离职后就本次工伤事故再向甲方提出超出本协议约定范围的主张等,乙方应向甲方返还已收到的全部工伤赔偿款项,并按照协议总金额的____%向甲方支付违约金。甲方有权要求乙方赔偿因其违约行为给甲方造成的全部损失。八、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:____年__月

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