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文档简介

工伤死亡处理协议书甲方:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方:______________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于[具体工伤事故发生情况简述],致使乙方[死者姓名]遭受工伤事故不幸死亡。为妥善处理该工伤死亡事故相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就工伤死亡处理事宜达成如下协议:一、合同双方身份及标的物或服务具体描述1.甲方身份:甲方为[企业名称或单位名称],在[行业领域]从事[具体业务活动]。甲方与[死者姓名]存在劳动关系,此次工伤事故发生在甲方的[工作场所名称],工作任务为[具体工作内容]。2.乙方身份:乙方为[死者姓名]的[亲属关系,如配偶、父母、子女等],具有完全民事行为能力,能够独立行使民事权利并承担民事义务。3.标的物或服务具体描述:本协议所涉及的标的物为因[死者姓名]工伤死亡所产生的各项赔偿及相关事宜。具体包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等工伤保险待遇,以及甲方应承担的其他合理费用和责任。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权对工伤事故的经过、原因等进行调查核实。在法律法规允许的范围内,对赔偿金额及支付方式等提出合理的意见和建议。2.义务及时向乙方通报工伤事故的处理进展情况,不得隐瞒或拖延重要信息。按照国家法律法规及本协议约定,积极配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。依法承担并足额支付因[死者姓名]工伤死亡所产生的各项赔偿费用。具体赔偿项目及标准如下:丧葬补助金:按照[当地上年度职工月平均工资标准]×[6个月]计算,共计人民币[X]元。供养亲属抚恤金:根据[死者生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属具体情况],按照[本人工资]×[相应比例]逐月支付。其中,配偶每月[X]%,其他亲属每人每月[X]%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加[X]%。一次性工亡补助金:按照[上一年度全国城镇居民人均可支配收入]×[20倍]计算,共计人民币[X]元。负责处理与工伤死亡事故相关的其他事宜,如协助乙方办理丧葬事宜等,并承担由此产生的合理费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付各项赔偿费用。有权要求甲方提供工伤事故处理过程中的相关信息及文件资料。在法律法规允许的范围内,对赔偿金额及支付方式等提出合理的要求和建议。2.义务如实向甲方提供与工伤事故相关的信息和资料,不得隐瞒或虚报重要情况。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的协助。按照国家法律法规及本协议约定,妥善处理[死者姓名]的丧葬事宜,不得进行铺张浪费或违反公序良俗的行为。丧葬费用应控制在合理范围内,超出部分由乙方自行承担。在收到甲方支付的各项赔偿费用后,向甲方出具收款凭证,并不得再就本次工伤死亡事故向甲方提出任何其他赔偿要求(法律法规另有规定的除外)。三、赔偿费用支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元。2.甲方应在工伤认定决定书下达后的[X]个工作日内,按照供养亲属抚恤金的计算标准,一次性向乙方支付首月的供养亲属抚恤金人民币[X]元。此后,甲方应于每月的[具体日期]前,按时足额支付当月的供养亲属抚恤金。3.甲方应在劳动能力鉴定结论出具后的[X]个工作日内,一次性向乙方支付一次性工亡补助金人民币[X]元。甲方应将上述赔偿费用支付至乙方指定的银行账户:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________乙方应在收到每笔款项后的[X]个工作日内,向甲方提供收款确认函。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如隐瞒或虚报重要信息、不配合办理相关手续、丧葬事宜铺张浪费等,甲方有权暂停支付部分或全部赔偿费用,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内改正违约行为,否则甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的部分或全部赔偿费用。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。五、保密条款1.双方应对在处理工伤死亡事故过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章

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