工伤伤残调解协议书

工伤伤残调解协议书甲方（伤者）：姓名：______性别：______年龄：______身份证号：______联系电话：______家庭住址：______乙方（用人单位）：名称：______法定代表人：______地址：______联系电话：______鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤事故，经双方友好协商，就甲方工伤伤残赔偿事宜达成如下调解协议：一、工伤事故经过及伤残情况甲方于______年______月______日在乙方______岗位工作时，因______原因发生工伤事故，导致身体受到伤害。经______劳动能力鉴定委员会鉴定，甲方的工伤伤残等级为______级。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应支付甲方一次性伤残补助金，标准为甲方本人工资的______个月，共计人民币______元（大写：______元整）。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，乙方需支付甲方一次性工伤医疗补助金，金额为______元（大写：______元整）。3.一次性伤残就业补助金：乙方应向甲方支付一次性伤残就业补助金，具体金额为______元（大写：______元整）。4.停工留薪期工资：甲方因工伤需要停工留薪治疗，停工留薪期为______个月。乙方应按照甲方受伤前月平均工资标准支付停工留薪期工资，共计人民币______元（大写：______元整）。5.医疗费：乙方已为甲方支付工伤治疗期间的全部医疗费，共计人民币______元（大写：______元整）。6.护理费：根据甲方工伤护理依赖程度，乙方应支付甲方护理费，金额为______元（大写：______元整）。7.住院伙食补助费：甲方工伤住院期间，乙方应按照当地标准支付住院伙食补助费，共计人民币______元（大写：______元整）。8.交通费：甲方因工伤就医产生的交通费用，乙方同意支付人民币______元（大写：______元整）。以上各项赔偿费用合计人民币______元（大写：______元整）。三、支付方式及时间1.乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，向甲方支付赔偿款人民币______元（大写：______元整）。2.剩余赔偿款人民币______元（大写：______元整），乙方应于______年______月______日前支付完毕。乙方支付赔偿款时，应将款项支付至甲方指定的银行账户：开户银行：______账户名称：______账号：______四、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权按照本协议约定获得相应的工伤赔偿款。甲方应向乙方提供真实、有效的工伤认定及劳动能力鉴定等相关材料，并积极配合乙方办理赔偿手续。甲方承诺在收到乙方支付的赔偿款后，不再就本次工伤事故向乙方主张任何其他赔偿或费用。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方提供办理赔偿手续所需的相关材料，并对材料的真实性进行核实。乙方应按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款。乙方应协助甲方办理工伤赔偿的相关手续，包括但不限于向工伤保险基金申报理赔等。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若甲方违反本协议约定，向乙方主张本协议约定之外的赔偿或费用，甲方应退还乙方已支付的全部赔偿款，并按照已支付赔偿款的______%向乙方支付违约金。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：______签订日期：______年______月______日乙方（签字/盖章）：______签订日期：______年______月