2024年临床三基护理复习题与参考答案解析

2024年临床三基护理复习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腰椎间盘突出症患者保守治疗时可采用A、骨盆带牵引B、颅骨牵引C、枕颌带牵引D、骨盆悬吊牵引E、皮牵引正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗时骨盆带牵引较为常用。皮牵引一般用于四肢骨折等；颅骨牵引用于颈椎骨折等；枕颌带牵引常用于颈椎疾病；骨盆悬吊牵引主要用于骨盆骨折等特定情况，均不太适用于腰椎间盘突出症的保守治疗。2.晚期肝硬化最严重的并发症是A、感染B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合征E、肝性脑病正确答案：E答案解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。肝性脑病可导致患者意识障碍、昏迷等严重后果，严重影响患者的生活质量和生存期。而肝肾综合征主要表现为肾衰竭等；上消化道出血虽也是严重并发症，但不是最严重的；原发性肝癌是肝硬化的并发症之一，但不是最严重的；感染也是常见并发症，但其严重程度相对肝性脑病一般较轻。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者最常见的主要危险是A、并发肺部感染、肺不张B、合并消化道出血C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、四肢瘫痪正确答案：D答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者最常见且严重的并发症是呼吸肌麻痹，可导致呼吸衰竭，危及生命，这是主要危险。四肢瘫痪虽也是其表现但不是最主要危险；肺部感染、肺不张、心肌炎、心力衰竭、消化道出血等虽可能出现，但不是最常见的主要危险。4.刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是A、功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关B、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关C、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关D、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关E、急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关正确答案：A答案解析：题干中患者在下蹲或打喷嚏时出现不由自主排尿，是由于骨盆支持性结构无力导致的功能性尿失禁，所以正确答案是A。B选项反射性尿失禁多与神经系统损伤等有关，题干未提及相关因素；C选项功能性尿失禁与膀胱过度充盈无关；D选项完全性尿失禁不符合题干描述；E选项急迫性尿失禁主要与膀胱逼尿肌不稳定等有关，题干未体现相关内容。5.主要作用是上转,次要作用是内转和内旋的是A、上直肌B、上斜肌C、内直肌D、下直肌E、下斜肌正确答案：A答案解析：上直肌的主要作用是上转，次要作用是内转和内旋。内直肌主要作用是内转；下直肌主要作用是下转，次要作用是外转和外旋；上斜肌主要作用是下转，次要作用是外转和外旋；下斜肌主要作用是上转，次要作用是外转和外旋。6.下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是A、股骨头下骨折B、桡骨下端骨折C、股骨干骨折D、股骨颈基底骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：A答案解析：股骨头下骨折时，股骨头的主要血液供应受到严重破坏，导致股骨头的血运较差，骨折端愈合所需的营养物质难以充分供应，因此最容易发生骨折不愈合或延迟愈合。而股骨干骨折、桡骨下端骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈基底骨折相对来说血运条件较好，发生骨折不愈合或延迟愈合的几率相对较低。7.喉腔最狭窄处是A、声门裂B、声门下区C、杓间区D、前联合E、声门上区正确答案：A答案解析：声门裂是喉腔最狭窄的部位，位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间。声门上区、杓间区、声门下区等部位都不是喉腔最狭窄处，前联合也不属于喉腔最狭窄的关键结构部位。8.某三甲医院2010年6月共收治住院患者5000人,其中有400人新发医院感染,同期共有750人存在医院感染。这所医院在2010年6月的医院感染发生率约为A、20%B、8%C、10%D、5%E、15%正确答案：B9.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是A、X线胸片B、血常规检查C、肺功能D、纤维支气管镜E、痰细胞学检查正确答案：C答案解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准。吸入支气管舒张剂后，FEV₁/FVC＜0.70可确定为持续气流受限，是诊断COPD的必备条件。X线胸片对COPD诊断有一定提示作用，但不是最有意义的；血常规检查主要用于了解有无感染等全身性情况，对COPD诊断价值不大；纤维支气管镜主要用于观察气道内情况等，对COPD诊断不是关键检查；痰细胞学检查对COPD诊断意义不大。10.下列哪项对消化性溃疡有确诊价值A、腹痛B、高胃酸C、钡剂透视见龛影D、上腹部压痛E、钡剂透视局部有激惹、变形正确答案：C答案解析：消化性溃疡的确诊主要依靠胃镜检查及黏膜活检，但X线钡餐检查发现龛影亦有确诊价值。腹痛是消化性溃疡的主要症状，但不能仅凭腹痛确诊。高胃酸是其特点之一，但不是确诊依据。上腹部压痛不是特异性表现。钡剂透视局部有激惹、变形等间接征象对诊断有一定提示作用，但不如龛影确诊价值大。11.下列不可能直接由糖尿病引起的是A、神经病变B、动脉粥样硬化C、视网膜病变D、淋巴结病E、肾病正确答案：D答案解析：糖尿病可引发多种并发症，如神经病变（A选项）、动脉粥样硬化（B选项）、视网膜病变（C选项）、肾病（E选项）等。而淋巴结病通常不是直接由糖尿病引起的。12.患者男性,20岁,上唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温38℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头。此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为()A、局部皮脂腺丰富B、细菌毒力强C、面部静脉无静脉瓣D、上唇运动较多E、血运丰富正确答案：C答案解析：面部静脉无静脉瓣，且面部静脉与海绵窦相通，当上唇部发生感染时，细菌易沿静脉逆行至海绵窦，引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎。血运丰富不是主要原因；细菌毒力强不是引发该并发症的直接相关因素；上唇运动较多与引发此并发症关系不大；局部皮脂腺丰富与该并发症的发生无直接关联。13.牙髓感染的主要途径是A、深牙周袋B、深龋C、外伤冠折D、楔状缺损E、发育异常的结构正确答案：B答案解析：牙髓感染的主要途径是经牙体感染，而深龋是牙体硬组织疾病中最常见且最易导致牙髓感染的情况。外伤冠折、发育异常的结构、楔状缺损、深牙周袋虽然也可能引起牙髓感染，但不是主要途径。14.符合无菌操作原则的描述是()A、无菌操作前30分钟清扫地面B、无菌包潮湿应待干后使用C、取出的无菌物品如未使用应立即放回原处D、无菌物品的有效期是2周E、操作时手臂保持在腰部水平以上正确答案：E答案解析：无菌操作前30分钟不可清扫地面，以免尘埃飞扬；无菌包潮湿后不能使用，应重新灭菌；取出的无菌物品未使用，不可放回原处；无菌物品有效期因物品种类不同而有差异，不是统一的2周；操作时手臂应保持在腰部水平以上，防止污染。15.曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断A、交通静脉瓣膜功能B、大隐静脉瓣膜功能C、深静脉是否通畅D、交通静脉是否通畅E、小隐静脉瓣膜功能正确答案：B答案解析：曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让患者平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。16.患者,女,25岁两上颌侧切牙缺失,缺牙间隙略小,两中切牙之间有一2mm间隙,最佳的修复方案为A、先正畸关闭两中切牙之间间隙,再修复B、两中切牙烤瓷冠修复,然后可摘局部义齿修复缺牙C、固定桥修复缺牙D、先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙,再修复E、可摘局部义齿修复缺牙间隙正确答案：A答案解析：正畸关闭间隙可以从根本上解决中切牙间隙问题，使牙列更美观协调，之后再进行修复，能获得更好的修复效果。而直接修复不能解决中切牙间隙问题，会影响美观。先光敏树脂关闭间隙可能不如正畸关闭稳定持久。可摘局部义齿修复美观性相对较差。两中切牙烤瓷冠修复然后再用可摘局部义齿修复也不是最佳方案，整体不如先正畸再修复。17.患者男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。术后24小时内最常见的并发症是A、肺炎B、心脏并发症C、支气管胸膜瘘D、肺不张E、出血正确答案：E答案解析：术后24小时内最常见的并发症是出血。手术创面在术后早期可能会出现渗血等情况导致出血，是较为常见的早期并发症。而肺炎、肺不张等多在术后一段时间后因痰液引流不畅等原因出现；心脏并发症不是术后24小时内最常见的；支气管胸膜瘘一般也不是术后24小时内出现的常见并发症。18.下列关于给药原则的描述错误的是A、遵医嘱给药,有任何质疑,应立即提出B、给药前核对患者,作好解释以取得合作C、药物应现用现配,备好后及时分发D、为工作方便可适当更改给药时间E、用药期间密切观察患者的反应正确答案：D答案解析：在给药时必须严格按照医嘱执行，不能随意更改给药时间，以确保药物治疗效果和患者安全。选项A，遵医嘱给药，有疑问及时提出是正确的给药原则；选项B，给药前核对患者并做好解释取得合作能减少患者的紧张和误解，保证给药顺利；选项C，药物现用现配可保证药效，备好后及时分发能保证按时给药；选项E，用药期间密切观察患者反应以便及时发现问题并处理。所以描述错误的是选项D。19.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法A、胃肠钡餐检查B、活组织检查C、纤维胃镜检查D、血清学检查E、胃液分析正确答案：C20.门诊最常用的具有定量特征的听力学检查是A、前庭功能检查B、纯音测听C、鼓气耳镜D、耳声发射E、音叉正确答案：B答案解析：纯音测听是门诊最常用的具有定量特征的听力学检查方法，它可以测定受试者在不同频率下的听阈，以评估听力损失的程度和性质等。音叉主要用于初步的听力筛查和定性分析；鼓气耳镜主要用于观察鼓膜情况等；前庭功能检查主要针对前庭功能，而非听力定量检查；耳声发射也是一种听力学检查，但不是最常用的具有定量特征的检查。21.患者女性,45岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难。下列处理正确的是A、加大抗生素剂量B、气管切开C、局部冷敷D、穿刺抽脓E、广泛切开引流正确答案：E答案解析：口底多间隙感染出现呼吸困难，说明感染已导致气道受压，情况危急。应及时广泛切开引流，以减轻局部压力，缓解呼吸困难等症状，防止窒息等严重并发症发生。局部冷敷不能解决根本问题；穿刺抽脓可能无法充分引流；气管切开应在紧急情况下果断进行，而不是先考虑其他措施；加大抗生素剂量不能立即缓解气道受压情况。所以首要处理是广泛切开引流。22.病毒性心肌炎最常见的病原体是A、流感病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒正确答案：D答案解析：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，其中柯萨奇病毒是最常见的病原体，此外还有肠道病毒、腺病毒、流感病毒等也可引起。所以答案选D。23.在脏与腑的表里关系中,与小肠相表里的是A、肝B、肺C、肾D、心E、脾正确答案：D答案解析：心与小肠通过经脉相互络属，构成表里关系。心经属心络小肠，小肠经属小肠络心。在生理功能上相互协调配合，心经有热可移热于小肠，小肠有热也可循经上扰于心。24.一名35岁女工,一个月前流产时失血较多。现常感心悸、心烦、眠差多梦、易惊,近日工作紧张、繁忙,故上述症状加重,甚至彻夜不眠。口干、颧红,手足心热,尿黄,便干,舌淡红,尖红,苔少,脉细数。目前疾病的性质是A、阴虚B、精液不足C、血虚D、气虚E、阳虚正确答案：A答案解析：患者出现心悸、心烦、眠差多梦、易惊等症状，结合口干、颧红，手足心热，尿黄，便干，舌淡红，尖红，苔少，脉细数等表现，可判断为阴虚。气虚主要表现为气短、乏力等；精液不足多有生殖功能相关异常及身体失养表现；阳虚可见畏寒肢冷等；血虚以面色、唇甲色淡等为主，均不符合该患者症状特点。25.患者女性,55岁,右小腿开水烫伤2周,深Ⅱ°3%,创面感染A、异体皮覆盖创面B、削痂或切痂后自体植皮C、包扎疗法D、半暴露疗法E、暴露疗法正确答案：C答案解析：对于深Ⅱ°烧伤创面，在无感染等特殊情况下，多采用包扎疗法。包扎疗法可保护创面、减少污染、减轻疼痛，有利于创面愈合。暴露疗法适用于Ⅲ°烧伤、头面部烧伤等；削痂或切痂后自体植皮主要用于Ⅲ°烧伤等；半暴露疗法适用于某些不便包扎的部位等；异体皮覆盖创面多用于大面积深度烧伤自体皮源不足时等。该患者为右小腿深Ⅱ°烧伤，所以采用包扎疗法。26.按照事物属性的五行分类,目属A、金B、木C、水D、火E、土正确答案：B答案解析：在五行归类中，目属木。中医理论依据五行学说将自然界和人体的各种事物和现象进行五行归类，其中肝开窍于目，肝属木，所以目属木。27.神经根型颈椎病患者保守治疗时可采用A、皮牵引B、颅骨牵引C、枕颌带牵引D、骨盆带牵引E、骨盆悬吊牵引正确答案：C答案解析：神经根型颈椎病保守治疗时多采用枕颌带牵引，通过牵引可拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，缓解症状。皮牵引主要用于四肢骨折等；颅骨牵引常用于颈椎骨折脱位等；骨盆带牵引主要用于腰椎间盘突出症等；骨盆悬吊牵引用于骨盆骨折等。所以神经根型颈椎病保守治疗采用枕颌带牵引，答案选C。28.肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁用A、液状石蜡B、肥皂水C、弱酸性溶液D、新霉素液E、生理盐水正确答案：B答案解析：肥皂水灌肠可使肠道内呈碱性，有利于氨的吸收，会加重肝性脑病，所以肝性脑病患者发生便秘时灌肠应禁用肥皂水。而生理盐水、新霉素液、弱酸性溶液、液状石蜡等一般可用于肝性脑病患者的灌肠。29.某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。对患者所采取的护理措施中,下列哪项不妥A、严密观察病情变化B、物理降温、止吐C、立即置于光线较暗的抢救室D、大量喝热水和浓茶E、迅速建立静脉通路正确答案：D答案解析：患者出现甲状腺危象，此时大量喝热水和浓茶会进一步加重代谢亢进，不利于病情控制，甚至可能加重危象症状，所以该措施不妥。而将患者置于光线较暗的抢救室可减少刺激；物理降温、止吐能缓解症状；迅速建立静脉通路便于用药等治疗；严密观察病情变化有助于及时发现病情进展以便采取相应措施，这些措施都是合理且必要的。30.可用于术前刷手的是A、环氧乙烷B、75%乙醇C、0.5%碘附D、2%戊二醛E、含氯消毒剂正确答案：C答案解析：术前刷手可以使用0.5%碘附等消毒剂。75%乙醇主要用于皮肤消毒等；环氧乙烷常用于医疗器械的灭菌；含氯消毒剂有多种用途但一般不用于术前刷手；2%戊二醛主要用于医疗器械的浸泡消毒灭菌等。31.属于生活状况与自理程度的是A、青霉素过敏B、排尿异常C、年龄D、高血压E、焦虑正确答案：B答案解析：生活状况与自理程度包括饮食、睡眠、排泄等方面，排尿异常属于排泄方面的内容，所以属于生活状况与自理程度；青霉素过敏属于过敏史；年龄属于一般资料；焦虑属于心理社会状况；高血压属于健康问题。32.异丙托溴胺属A、β2受体激动剂B、抗胆碱能药C、茶碱类D、糖皮质激素E、β2受体阻断剂正确答案：B答案解析：异丙托溴胺是一种抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用。33.属于症状与体征的是A、有受伤的危险B、水肿C、皮肤完整性受损D、焦虑E、住院后环境改变正确答案：B答案解析：水肿是机体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，属于症状与体征。焦虑属于情绪状态，不是症状与体征；有受伤的危险是护理诊断；皮肤完整性受损是护理诊断；住院后环境改变是影响患者的因素，均不属于症状与体征。34.患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。对该患者的处理,下列不正确的是A、局部50%硫酸镁湿热敷B、送导管尖端进行培养C、减慢输液速度D、抬高患肢E、更换注射部位正确答案：C答案解析：对已出现静脉炎的患者，应立即停止在此部位静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，超短波理疗；合并感染时，遵医嘱给予抗生素治疗；送导管尖端进行培养，以便根据结果选择合适的抗生素；同时更换注射部位，避免再次在同一部位穿刺加重静脉炎。减慢输液速度并不能解决静脉炎问题，反而可能延误病情。35.低蛋白饮食适用于下列哪类疾病的患者A、肥胖症B、糖尿病C、尿毒症D、肾病综合征E、慢性肝炎正确答案：C答案解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，尿毒症患者肾小球滤过率降低，蛋白质代谢产物排泄障碍，需减少蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，所以适用于低蛋白饮食。肥胖症主要是控制热量摄入；肾病综合征一般给予正常量优质蛋白饮食；糖尿病主要是控制碳水化合物等摄入；慢性肝炎一般不需要严格低蛋白饮食。36.王先生,55岁,近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、左肺炎E、肺脓肿正确答案：B答案解析：该患者近一个月持续痰中带血，且胸部听诊在左上肺闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变，这种表现高度提示支气管肺癌。支气管肺癌患者常有刺激性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，肺部可出现局限性哮鸣音等异常体征。左肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状，一般不会持续痰中带血一个月且有局限性哮鸣音不随咳嗽改变；支气管哮喘多为发作性喘息，可自行缓解；支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。故首先考虑支气管肺癌。37.颅内高压三主征是指A、昏迷、头痛、呕吐B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、呕吐、视乳头水肿、抽搐D、抽搐、昏迷、头痛E、视乳头水肿、抽搐、昏迷正确答案：B答案解析：颅内高压三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是因颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致；呕吐是由于迷走神经受激惹引起；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，因颅内压增高影响眼静脉回流导致。38.风湿热表现为()A、心肌梗死B、结膜炎C、腹痛、便血D、关节破坏E、环型红斑正确答案：E答案解析：风湿热可出现多种皮肤表现，环形红斑是其特征性表现之一。关节破坏多见于类风湿关节炎等疾病，而非风湿热的典型表现。腹痛、便血常见于肠道疾病等。心肌梗死主要与冠状动脉粥样硬化等心血管病变有关，和风湿热关系不大。结膜炎多种原因可引起，并非风湿热的典型症状。39.与骨牵引相比,皮牵引的特点是A、操作复杂B、牵引时间可以较长C、患者承受较大痛苦D、对肢体损伤小E、可承受牵引重量较大正确答案：D答案解析：皮牵引是通过皮肤牵引带间接牵引，操作相对简单，A选项错误；牵引时间一般较短，B选项错误；患者承受痛苦相对较小，C选项错误；对肢体损伤小，D选项正确；可承受牵引重量较小，E选项错误。40.确诊膀胱癌最可靠的方法是A、B超检查B、CT检查C、膀胱触诊D、MRI检查E、膀胱镜检查正确答案：E答案解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，并可取组织进行病理检查，是确诊膀胱癌最可靠的方法。B超、CT、MRI等检查可辅助膀胱癌的诊断，但不能作为确诊的金标准。膀胱触诊对于膀胱癌的诊断价值不大。二、判断题（共