2024年5月医学微生物学试题含答案（附解析）

2024年5月医学微生物学试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，31岁，3周前到孟加拉国旅游。回到国内第二天突然出现严重水样腹泻。在急诊室排出大量米泔水样便，呕吐数次并轻度昏迷，主诉肌肉痉挛性疼痛，头昏眼花。该患者因溃疡病正服用H2受体阻止剂。引起该疾病的最有可能的细菌是A、空肠弯曲菌B、志贺菌C、霍乱弧菌D、艰难梭菌E、沙门菌正确答案：C答案解析：霍乱弧菌是引起霍乱的病原体，霍乱典型症状为剧烈的无痛性水样腹泻，可伴有呕吐，严重时可导致脱水、电解质紊乱、肌肉痉挛等，该患者的表现符合霍乱的症状，所以最有可能的细菌是霍乱弧菌。而空肠弯曲菌主要引起肠道感染，表现为腹泻、腹痛等；艰难梭菌多与抗生素相关性腹泻等有关；沙门菌可引起食物中毒等；志贺菌引起细菌性痢疾，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，均不符合该患者症状。2.普氏立克次体增殖分布的特点A、在细胞吞噬溶酶体中存在B、在细胞质和核内存在C、在细胞质内分散存在D、在细胞近核处成堆存在E、在细胞外黏附存在正确答案：C3.一名女孩在口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后出现发热、颈背强直、暂时性肢体麻痹等症状，初步诊断为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)。为避免类似事件的发生，最好的办法是A、不用减毒活疫苗B、不用灭活疫苗C、先用OPV，再用IPVD、先用IPV，再用OPVE、OPV+IPV同时使用正确答案：D答案解析：在预防脊髓灰质炎时，为避免疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的发生，最好的办法是先用灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），再用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。IPV安全性高，可先提供基础免疫，减少VAPP风险，之后再使用OPV可增强肠道局部免疫，维持良好免疫效果。而单独使用OPV有一定VAPP发生风险；不用减毒活疫苗（选项A）会影响免疫效果；不用灭活疫苗（选项B）不合理；OPV和IPV同时使用（选项E）不符合正确接种程序；先用OPV再用IPV（选项C）也不正确，故答案为D。4.denguevirusA、乙型脑炎B、DHFC、HFRSD、AIDSE、ATL正确答案：B5.关于白假丝酵母菌的描述错误的是A、是人体正常菌群成员B、是机会致病性真菌C、多形成继发感染D、感染只限于皮肤黏膜E、无特异性预防措施正确答案：D答案解析：白假丝酵母菌可侵犯人体多个部位，如皮肤、黏膜、内脏等，引起多种疾病，并不只限于皮肤黏膜，所以选项D描述错误。白假丝酵母菌是人体正常菌群成员之一，属于机会致病性真菌，多在机体免疫力下降等情况下形成继发感染，目前针对白假丝酵母菌感染无特异性预防措施，选项A、B、C、E描述均正确。6.一名28岁女性牙痛就医，经诊断为牙周脓肿。应该考虑给予何种抗生素治疗A、红霉素B、口服头孢霉素C、克林霉素D、青霉素肌注E、利巴韦林正确答案：C7.Dane颗粒是指A、完整的HAV颗粒B、完整的HBV颗粒C、HBV管形颗粒D、HBV小球形颗粒E、完整的HDV颗粒正确答案：B答案解析：Dane颗粒是指完整的HBV颗粒。它具有双层衣壳，外衣壳由HBsAg组成，内衣壳由HBcAg组成，核心含有双链环状DNA、DNA聚合酶等。HAV颗粒没有包膜等类似Dane颗粒的结构；HBV管形颗粒和小球形颗粒不是完整的病毒颗粒；HDV颗粒需要与HBV共同感染才能形成完整的感染性病毒颗粒，其结构也与Dane颗粒不同。8.下列关于志贺菌的叙述，错误的是A、无荚膜B、不形成芽胞C、有鞭毛D、易出现耐药株E、革兰染色阴性正确答案：C答案解析：志贺菌属细菌无荚膜，不形成芽胞，无鞭毛，有菌毛，革兰染色阴性。志贺菌易出现耐药株。所以选项C中说有鞭毛是错误的。9.直接电镜检查有特征A、脊髓灰质炎病毒B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、人类轮状病毒E、肠道病毒正确答案：D答案解析：人类轮状病毒的形态在电镜下有特征性表现，呈车轮状。而脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒在电镜下虽有一定形态特点，但不如人类轮状病毒特征明显，所以直接电镜检查有特征的是人类轮状病毒，答案为D。10.HIV的蛋白中，最易发生变异的是A、gp120B、gp41C、p32D、p24E、p17正确答案：A答案解析：HIV的包膜糖蛋白gp120易发生变异，这是导致HIV疫苗研制困难的重要原因之一。gp120不断变异使得免疫系统难以识别并有效清除病毒，从而导致感染持续存在和病情进展。而其他选项的蛋白相对变异频率没有gp120高。11.20个月男孩出现发热、易怒、红色皮疹，起始于面部，后扩散到全身。9岁时出现神经功能恶化，被诊断为亚急性硬化性全脑炎，下述哪个说法正确A、大脑功能渐进性衰退B、缺陷性水痘-带状疱疹病毒在脑组织中出现C、注射疫苗的偶发现象D、风疹病毒感染的迟发并发症E、在脑脊液中检测到高滴度的麻疹病毒抗体正确答案：E答案解析：亚急性硬化性全脑炎是一种罕见的、严重的中枢神经系统疾病，是由于麻疹病毒感染后，病毒长期潜伏在体内，经过数年甚至数十年的潜伏期后，病毒在大脑中重新激活并导致严重的神经损伤。在脑脊液中可检测到高滴度的麻疹病毒抗体。该疾病并非缺陷性水痘-带状疱疹病毒在脑组织中出现，不是风疹病毒感染的迟发并发症，也不是注射疫苗的偶发现象。虽然大脑功能会渐进性衰退，但这是疾病的表现而非病因相关描述。所以正确答案是在脑脊液中检测到高滴度的麻疹病毒抗体。12.哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用A、整合感染B、形成包涵体C、继发感染D、细胞融合E、杀细胞感染正确答案：C答案解析：继发感染是病毒感染机体后，在宿主体内引起的一系列免疫病理损伤，属于病毒感染的间接作用，而不是对宿主细胞的直接作用。杀细胞感染、细胞融合、整合感染、形成包涵体均是病毒对宿主细胞的直接作用方式。13.下列哪种结构是流感嗜血杆菌分型的依据之一A、荚膜B、菌毛C、鞭毛D、芽胞E、核糖体正确答案：A答案解析：流感嗜血杆菌的主要致病物质是荚膜、菌毛和内毒素。根据荚膜多糖抗原性的不同，可将流感嗜血杆菌分为a、b、c、d、e、f6个血清型，其中b型致病力最强。所以荚膜是流感嗜血杆菌分型的依据之一。14.一端或两端有单鞭毛，运动活泼的是A、铜绿假单胞菌B、肺炎克雷伯菌C、空肠弯曲菌D、嗜肺军团菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析：空肠弯曲菌一端或两端具有单鞭毛，运动活泼。其鞭毛的这种结构特点使其在适宜环境中能够迅速游动，从而在特定生态位中发挥作用并展现出相应的生物学特性等。15.接种过乙型肝炎疫苗或感染过乙型肝炎病毒已经完全康复者A、仅血清HBsAg阳性B、血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C、血清抗HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性D、血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E、仅血清抗-HBs阳性正确答案：E答案解析：接种过乙型肝炎疫苗后，机体产生抗-HBs，这是一种保护性抗体，仅血清抗-HBs阳性表示接种成功或既往感染已康复并产生了免疫力。A选项仅血清HBsAg阳性提示可能是乙肝病毒携带者等情况；B选项血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性提示乙肝感染状态较复杂，可能是大三阳、小三阳等；C选项血清抗HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性也有不同的临床意义，但不是接种过疫苗或感染康复的典型表现；D选项血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性也不能准确代表接种过疫苗或感染过已完全康复的情况。16.与食物中毒有关的是A、血浆凝固酶B、SPAC、菌落色素D、噬菌体分型E、肠毒素正确答案：E答案解析：食物中毒通常是由细菌产生的肠毒素引起的。某些细菌如金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，人摄入被该毒素污染的食物后可引发食物中毒。血浆凝固酶、SPA、菌落色素、噬菌体分型一般与食物中毒的直接关联不大。17.毒性最强的细菌毒素是A、霍乱肠毒素B、白喉外毒素C、破伤风痉挛毒素D、毒性休克综合毒素IE、肉毒毒素正确答案：E答案解析：肉毒毒素是目前已知毒性最强的细菌毒素，它主要作用于神经系统，可导致肌肉松弛性麻痹等严重后果。霍乱肠毒素主要引起霍乱的相关症状；白喉外毒素主要导致白喉的病理表现；破伤风痉挛毒素引起破伤风特有的肌肉痉挛；毒性休克综合毒素I可引发毒性休克综合征等，但它们的毒性都不如肉毒毒素强。18.急性白血病患者，经多种抗生素治疗无效，化疗后合并肝肾侵袭性真菌感染。目前认为诊断真菌感染的主要方法是A、显微镜检查B、培养检查C、血清学实验D、动物实验E、生化试验正确答案：B答案解析：培养检查是诊断真菌感染的重要方法，通过培养可以明确真菌的种类，对于指导治疗有重要意义。显微镜检查只能初步发现真菌菌丝或孢子等，但不能确定真菌种类；生化试验、动物实验、血清学实验等在真菌感染诊断中也有一定作用，但不是主要诊断方法。19.某护士给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIgE、注射α-干扰素正确答案：D答案解析：首先应采取的措施是注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIg）。因为被HBV携带者用过的针头刺伤手指后，立即注射HBIg可迅速中和进入人体的乙肝病毒，起到被动免疫的作用，预防感染。抗生素对病毒感染无效；丙种球蛋白主要用于预防多种病毒感染，但针对性不如HBIg；注射乙肝疫苗是主动免疫，产生抗体需要时间，不能立即起到预防作用；α-干扰素主要用于抗病毒治疗，而非紧急预防措施。20.以噬菌体为媒介的DNA转移A、转化B、转导C、接合D、原生质体融合E、转染正确答案：B答案解析：转导是以噬菌体为媒介将DNA从供体菌转移到受体菌的过程。转化是受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段；接合是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供体菌转移给受体菌；原生质体融合是将两种不同的细胞去除细胞壁后进行融合；转染是指用提纯的病毒核酸去感染其宿主细胞或其原生质体，可视为一种特殊的转化形式。所以以噬菌体为媒介的DNA转移是转导。21.脊髓灰质炎病毒常发生A、慢性感染B、隐性感染C、慢发病毒感染D、潜伏感染E、急性(病原消灭型)感染正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎病毒常发生隐性感染，隐性感染较为常见，感染者可能没有明显症状，但可排出病毒，成为传染源。22.既能测定抗体又能鉴定病毒的方法是A、红细胞凝集试验B、蚀斑测定C、ID50或TCID50D、中和试验E、光镜检测包涵体正确答案：D答案解析：中和试验是病毒学中常用的一种方法。一方面，中和试验可用于测定抗体，通过检测抗体中和病毒的能力来评估机体的免疫状态等；另一方面，中和试验也可用于鉴定病毒，不同的病毒对中和抗体的敏感性不同，通过中和试验可以区分和鉴定不同的病毒株，所以既能测定抗体又能鉴定病毒。红细胞凝集试验主要用于检测病毒的红细胞凝集特性等；蚀斑测定主要用于病毒的纯化和滴度测定等；ID50或TCID50主要用于测定病毒的感染性滴度；光镜检测包涵体主要用于辅助病毒感染的诊断等，这些方法大多不能同时兼具测定抗体和鉴定病毒的功能。23.以下结构中，与生殖支原体的致病有关的是A、顶端结构B、胞膜C、脂质D、菌毛E、微丝正确答案：A答案解析：生殖支原体的顶端结构具有黏附作用，与致病密切相关。菌毛、胞膜、微丝、脂质等虽然也是支原体的结构成分，但在生殖支原体致病过程中，顶端结构发挥着关键的与致病相关的作用。24.关于痢疾志贺菌，说法正确的是A、传染源为病人和带菌者B、易入血引起败血症C、志贺菌感染后能产生持久的免疫D、福氏志贺菌因能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重E、以上都不对正确答案：A答案解析：志贺菌属中，痢疾志贺菌是主要的病原菌，传染源主要为病人和带菌者。痢疾志贺菌一般不入血，很少引起败血症；志贺菌感染后免疫期短，不产生持久免疫；痢疾志贺菌产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，进一步促进内毒素吸收，引起发热、神志障碍，甚至中毒性休克等，而福氏志贺菌感染易转为慢性。25.肉毒毒素的特点是A、可被肠道蛋白酶水解B、引起肌肉强制性收缩C、引起肌肉大块坏死D、主要经过消化道吸收E、细菌生活状态下释放正确答案：D答案解析：肉毒毒素是一种强烈的神经毒素，由肉毒杆菌产生。其特点包括：主要经过消化道吸收，在胃酸作用下可被破坏，故选项D正确；肉毒毒素并非在细菌生活状态下释放，而是细菌死亡裂解后释放，选项E错误；它能抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉松弛性麻痹，而非引起肌肉强制性收缩，选项B错误；也不会引起肌肉大块坏死，选项C错误；它对蛋白酶有抵抗作用，不会被肠道蛋白酶水解，选项A错误。26.与诱导产生中和抗体的是A、HSV-gBB、HSV-gDC、HSV-gCD、HSV-gME、HSV-gG正确答案：B答案解析：HSV-gD可诱导机体产生中和抗体，在预防HSV感染中起重要作用。27.在感染早期，能非特异杀伤病毒感染细胞的免疫因素是A、B细胞B、巨噬细胞C、NK细胞D、Th1细胞E、CTL正确答案：C答案解析：NK细胞是自然杀伤细胞，不需要预先致敏就能非特异杀伤病毒感染细胞，在感染早期发挥重要作用。B细胞主要参与体液免疫；巨噬细胞吞噬作用属于非特异性免疫但不是早期非特异杀伤病毒感染细胞的主要因素；Th1细胞主要分泌细胞因子参与细胞免疫应答；CTL是细胞毒性T淋巴细胞，通过识别抗原肽-MHCⅠ类分子复合物特异性杀伤靶细胞。28.可引起气性坏疽A、鼠疫耶尔森菌B、产气荚膜梭菌C、炭疽芽胞杆菌D、布鲁氏菌E、破伤风梭菌正确答案：B答案解析：气性坏疽通常是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起。产气荚膜梭菌能产生多种外毒素，可分解肌肉和组织中的糖类，产生大量气体，导致组织气肿，进而压迫血管，造成局部组织坏死，引起气性坏疽。布鲁氏菌主要引起布鲁氏菌病；破伤风梭菌主要引起破伤风；鼠疫耶尔森菌引起鼠疫；炭疽芽胞杆菌引起炭疽。29.病死率高且最不易发现的假丝酵母菌感染是A、皮肤白假丝酵母菌病B、白假丝酵母菌性阴道炎C、中枢神经系统白假丝酵母菌病D、鹅口疮E、肺部白假丝酵母菌病正确答案：C答案解析：中枢神经系统白假丝酵母菌病通常病情较为严重，病死率高，并且由于其感染部位特殊，症状往往不典型，不易早期发现。鹅口疮一般比较容易观察到口腔黏膜的病变；皮肤白假丝酵母菌病通过皮肤表现较易察觉；白假丝酵母菌性阴道炎有阴道分泌物等相关症状提示；肺部白假丝酵母菌病相对中枢神经系统感染在症状表现等方面可能更容易被发现一些。30.致病力最强的是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、四联球菌E、八叠球菌正确答案：A答案解析：金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，如溶血毒素、葡萄球菌激酶、凝固酶等，具有较强的侵袭力和致病力，能引起多种严重的感染性疾病，如疖、痈、败血症等。而表皮葡萄球菌致病力相对较弱，腐生葡萄球菌一般不致病，八叠球菌和四联球菌通常也不是主要的致病性球菌。31.参与革兰阳性菌分裂繁殖的结构是A、质粒B、脂多糖C、异染颗粒D、中介体E、核糖体正确答案：D答案解析：中介体是细菌细胞膜内陷形成的囊状结构，多见于革兰阳性菌。中介体参与细菌的分裂繁殖，在横隔形成和染色体分离中起重要作用。质粒是细菌染色体外的遗传物质；异染颗粒可用于细菌的鉴别；核糖体是蛋白质合成的场所；脂多糖是革兰阴性菌细胞壁的成分。32.贝纳柯克斯体的储存宿主是A、家畜B、啮齿动物C、兔D、病人E、幼猫正确答案：A答案解析：贝纳柯克斯体的储存宿主主要是家畜，如牛、羊等。病人不是储存宿主；啮齿动物不是其主要储存宿主；幼猫和兔一般也不是贝纳柯克斯体的储存宿主。33.轮状病毒的常见感染类型是A、潜伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染E、顿挫感染正确答案：B答案解析：轮状病毒感染多引起急性感染，表现为急性肠胃炎等症状，较少出现隐性感染、潜伏感染、顿挫感染、慢性感染等情况。34.L型细菌与支原体的共同点不包括以下哪项A、能形成“荷包蛋样”菌落B、具有多态性C、可回复为原来的细菌型D、培养时需要10%～20%的动物血清E、通过滤菌器正确答案：C35.起定植作用的支原体的致病物质为A、PI蛋白B、脂多糖C、神经毒素D、肽聚糖E、荚膜正确答案：A答案解析：支原体中起定植作用的致病物质为PI蛋白，PI蛋白有助于支原体黏附于宿主细胞表面，从而在宿主体内定植，发挥致病作用。脂多糖主要是革兰阴性菌的致病物质；神经毒素是某些细菌产生的对神经系统有毒性作用的物质；肽聚糖是细菌细胞壁的主要成分；荚膜可帮助细菌抵抗吞噬等，与支原体的定植关系不大。36.引起牛海绵状脑病(疯牛病)的病原体是A、朊粒B、类病毒C、拟病毒D、缺损病毒E、螺旋体正确答案：A答案解析：朊粒又称朊病毒，是一种由正常宿主细胞基因编码的、构象异常的蛋白质，不含核酸，具有自我复制能力和传染性，可引起人和动物的传染性海绵状脑病，如牛海绵状脑病（疯牛病）、羊瘙痒病、人类克雅病等。类病毒是一类只含RNA一种成分、专性寄生在活细胞内的分子病原体。拟病毒是一类包裹在真病毒粒子中的有缺陷的类病毒。缺损病毒是指基因组有缺陷，必须依赖于其他病毒才能复制的病毒。螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。37.以下特性可用于区别麻风分枝杆菌与结核分枝杆菌的是A、脂质含量较高B、胞内寄生C、抗酸染色阳性D、细长杆菌E、泡沫细胞形成正确答案：E答案解析：麻风分枝杆菌可在细胞内大量繁殖，引起泡沫细胞形成。而结核分枝杆菌虽也为胞内寄生菌，但一般不会导致泡沫细胞形成，这是两者的一个重要区别点。抗酸染色阳性、胞内寄生、脂质含量较高、细长杆菌等特性是两者的共同特点。38.柯萨奇病毒B组是A、疱疹性咽峡炎的常见病原B、脊髓灰质炎的病原C、急性出血性结膜炎的病原D、婴幼儿腹泻的主要病原E、心肌炎和心包炎的主要病原正确答案：E答案解析：柯萨奇病毒B组是引起心肌炎和心包炎的主要病原之一。柯萨奇病毒B组可导致多种疾病，其中对心脏的损害较为突出，常引起心肌炎和心包炎等。疱疹性咽峡炎常见病原主要是肠道病毒71型等；脊髓灰质炎的病原是脊髓灰质炎病毒；急性出血性结膜炎的病原主要是肠道病毒70型；婴幼儿腹泻的主要病原是轮状病毒等多种病原体，柯萨奇病毒B组不是婴幼儿腹泻的主要病原。39.螺旋体常用的染色方法是A、革兰染色法B、阿培脱染色法C、镀银染色法D、抗酸染色法E、吉姆萨染色法正确答案：C答案解析：螺旋体的细胞壁不含肽聚糖，革兰染色不易着色，常用镀银染色法观察其形态。吉姆萨染色法常用于疟原虫等的染色；抗酸染色法主要用于结核分枝杆菌等的染色；阿培脱染色法不常用于螺旋体染色；革兰染色法不适用于螺旋体。40.培养结核分枝杆菌应选A、罗氏(Lowenstein)培养基B、鲍-金(Border-Gengon)培养基C、吕氏(Loeffler)培养基D、疱肉培养基E、巧克力色血琼脂平板正确答案：A答案解析：结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含有血清、卵黄、马铃薯、甘油及某些无机盐的罗氏培养基上才能生长良好。鲍-金培养基用于百日咳鲍特菌培养；吕氏培养基用于白喉棒状杆菌培养；疱肉培养基用于厌氧菌培养；巧克力色血琼脂平板用于奈瑟菌等培养。41.大肠埃希菌A、IMViC试验结果为-+++B、IMViC试验结果为+++-C、IMViC试验结果为+-+-D、IMViC试验结果为++--E、IMViC试验结果为--++正确答案：D42.脊髓灰质炎病毒主要侵犯的部位是A、脊髓前角运动神经元B、脊髓前角抑制神经元C、海马回锥体细胞D、神经肌肉接头E、脊髓前角感觉神经元正确答案：A答案解析：脊髓灰质炎病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元，导致肢体肌肉麻痹，引起小儿麻痹症。43.IFN-α主要的生物学活性是A、抗病毒作用B、抗肿瘤作用C、激活巨噬细胞D、活化NK细胞E、活化T细胞正确答案：A答案解析：IFN-α主要的生物学活性是抗病毒作用，它能干扰病毒的复制，抑制病毒感染和复制，在机体抗病毒免疫中发挥重要作用。抗肿瘤作用、激活巨噬细胞、活化NK细胞、活化T细胞虽然也是IFN-α的部分作用，但不是其主要的生物学活性。44.百日咳鲍特菌的阳性生化反应是A、H2S试验B、吲哚试验C、乳糖发酵D、液化明胶E、氧化酶试验正确答案：E答案解析：百日咳鲍特菌的生