2024年甘肃省天祝藏族自治县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年甘肃省天祝藏族自治县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案单项选择题1.下列哪种细胞不是免疫细胞（）A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.上皮细胞D.树突状细胞答案：C解析：免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。上皮细胞主要起到保护、分泌等作用，不属于免疫细胞。2.正常成年人安静时的心率平均约为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安静时心率的正常范围一般为60100次/分，平均约为75次/分。3.人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等多种重要功能。4.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病属于乙类传染病，狂犬病属于乙类传染病，流行性感冒属于丙类传染病。5.下列哪种药物可用于治疗高血压（）A.青霉素B.硝苯地平C.胰岛素D.维生素C答案：B解析：硝苯地平是常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂。青霉素是抗生素，用于治疗细菌感染；胰岛素用于治疗糖尿病；维生素C主要用于补充维生素等。6.诊断冠心病的“金标准”是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱答案：C解析：冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度等，是诊断冠心病的“金标准”。心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；心肌酶谱主要用于诊断心肌梗死等。7.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.68个月B.810个月C.1218个月D.1824个月答案：C解析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁（1218个月）闭合。8.下列哪项不是引起医院感染的危险因素（）A.长期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.病房通风良好答案：D解析：病房通风良好有助于减少医院感染的发生。而长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；侵入性操作破坏了人体的防御屏障，易引发感染；患者免疫力低下则对病原体的抵抗力减弱，都是引起医院感染的危险因素。9.下列属于中枢神经系统的是（）A.脑神经B.脊神经C.脊髓D.自主神经答案：C解析：中枢神经系统包括脑和脊髓。脑神经、脊神经属于周围神经系统，自主神经也属于周围神经系统的一部分。10.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠杆菌答案：B解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，葡萄球菌可引起肺炎，但不是大叶性肺炎的常见病原菌；肺炎支原体主要引起支原体肺炎；大肠杆菌一般不引起大叶性肺炎。11.治疗有机磷农药中毒的特效解毒药是（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A解析：阿托品是治疗有机磷农药中毒的特效解毒药之一，能缓解毒蕈碱样症状。肾上腺素主要用于心脏骤停等急救；多巴胺用于抗休克等；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎等作用，但不是有机磷农药中毒的特效解毒药。12.下列哪种情况可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病答案：C解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；二尖瓣狭窄主要表现为心尖区舒张期杂音等；肥厚型心肌病可有心悸、呼吸困难等表现。13.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁利用障碍答案：C解析：成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、孕妇等；铁吸收不良可因胃肠疾病等引起；铁利用障碍较少见。14.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道飞沫传播。15.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在其他损伤时也可出现，不是骨折的专有体征。16.以下哪种药物不属于糖皮质激素（）A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.胰岛素答案：D解析：氢化可的松、泼尼松、地塞米松都属于糖皮质激素。胰岛素是调节血糖的激素，不属于糖皮质激素。17.下列关于糖尿病的说法，错误的是（）A.糖尿病是一种慢性代谢性疾病B.主要表现为血糖升高C.1型糖尿病多见于成年人D.可引起多种并发症答案：C解析：1型糖尿病多发生于儿童和青少年，主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病多见于成年人。糖尿病是慢性代谢性疾病，以血糖升高为主要表现，且可引起多种并发症。18.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.腹泻答案：B解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热等也可出现，但不是最典型症状。19.下列哪种情况不属于医疗事故（）A.医生在诊疗过程中因疏忽导致患者病情加重B.医疗意外C.护士发错药导致患者不良反应D.医生违反操作规程导致患者损伤答案：B解析：医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生了不良后果，不属于医疗事故。医生疏忽、护士发错药、医生违反操作规程导致患者损伤等都可能构成医疗事故。20.下列关于输血的说法，正确的是（）A.输血前不需要进行血型鉴定B.可以直接输入大量异型血C.输血时应遵循同型输血原则D.紧急情况下O型血可以输给任何血型的人且无任何不良反应答案：C解析：输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。一般应遵循同型输血原则，只有在紧急情况下，O型血可以少量输给其他血型的人，但也可能会有一定不良反应，不能直接输入大量异型血。21.人体最重要的呼吸肌是（）A.肋间外肌B.肋间内肌C.膈肌D.腹肌答案：C解析：膈肌是人体最重要的呼吸肌，收缩时可使胸廓容积增大，产生吸气动作；舒张时胸廓容积减小，产生呼气动作。肋间外肌和肋间内肌也参与呼吸运动，但作用相对膈肌较小。腹肌主要参与腹部的运动和增加腹压等。22.下列哪种疾病不属于性传播疾病（）A.尖锐湿疣B.淋病C.流行性腮腺炎D.梅毒答案：C解析：尖锐湿疣、淋病、梅毒都属于性传播疾病，主要通过性接触传播。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，不属于性传播疾病。23.下列关于体温的说法，错误的是（）A.人体体温可随昼夜、年龄等因素变化B.口腔温度的正常范围是36.337.2℃C.腋窝温度比口腔温度高0.30.5℃D.体温在清晨26时最低答案：C解析：腋窝温度比口腔温度低0.20.5℃。人体体温可随昼夜（清晨26时最低，午后16时最高）、年龄、性别等因素变化，口腔温度正常范围是36.337.2℃。24.下列属于抗心律失常药物的是（）A.阿司匹林B.利多卡因C.硝酸甘油D.呋塞米答案：B解析：利多卡因是常用的抗心律失常药物，主要用于室性心律失常。阿司匹林是抗血小板药物；硝酸甘油用于治疗心绞痛；呋塞米是利尿剂。25.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级答案：B解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以“由远到近”表述错误。26.下列关于冠心病的危险因素，不包括（）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.高纤维素饮食答案：D解析：高血压、高脂血症、吸烟都是冠心病的重要危险因素。高纤维素饮食有助于降低心血管疾病的发生风险，不属于冠心病的危险因素。27.引起病毒性肝炎最常见的病毒是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：B解析：在我国，乙型肝炎病毒感染是引起病毒性肝炎最常见的原因，可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。甲型、丙型、戊型肝炎病毒也可引起病毒性肝炎，但相对乙型肝炎病毒来说，感染人数和影响范围相对较小。28.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作（）A.氨茶碱B.阿司匹林C.地高辛D.阿托品答案：A解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解支气管哮喘发作。阿司匹林是解热镇痛药；地高辛是强心苷类药物，用于治疗心力衰竭等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不用于支气管哮喘发作的缓解。29.下列关于无菌技术的说法，错误的是（）A.无菌物品应定期检查B.无菌操作前应洗手、戴口罩C.无菌包打开后可在24小时内使用D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌状态。无菌物品应定期检查；无菌操作前洗手、戴口罩是基本要求；无菌包打开后若未污染，可在24小时内使用。30.下列哪种情况可引起呼吸性酸中毒（）A.高热B.呕吐C.肺气肿D.腹泻答案：C解析：呼吸性酸中毒是指由于肺通气、弥散或肺循环功能障碍，导致体内二氧化碳潴留，引起血液中碳酸浓度升高。肺气肿患者肺通气功能障碍，可导致二氧化碳排出受阻，引起呼吸性酸中毒。高热可导致呼吸加快，排出过多二氧化碳，引起呼吸性碱中毒；呕吐可导致胃酸丢失，引起代谢性碱中毒；腹泻可导致碱性物质丢失，引起代谢性酸中毒。多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于蛋白质的说法，正确的是（）A.是生命活动的主要承担者B.可分为必需氨基酸和非必需氨基酸C.含氮量约为16%D.摄入越多越有利于健康答案：ABC解析：蛋白质是生命活动的主要承担者，具有多种重要功能。组成蛋白质的氨基酸可分为必需氨基酸和非必需氨基酸。蛋白质含氮量约为16%。但蛋白质摄入并非越多越有利于健康，过量摄入可能会增加肾脏负担等。3.下列属于降压药物的有（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂答案：ABCD解析：血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂都是常用的降压药物，它们通过不同的作用机制来降低血压。4.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，正确的是（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃高纤维食物D.严格限制饮水答案：ABC解析：糖尿病饮食治疗的原则包括控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，多吃高纤维食物等。糖尿病患者不应严格限制饮水，因为高血糖会导致渗透性利尿，患者容易出现口渴、多饮症状，适当饮水有助于补充水分和排出体内代谢废物。5.下列哪些是骨折的并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬答案：ABCD解析：骨折的并发症包括早期并发症如休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等，以及晚期并发症如关节僵硬、创伤性关节炎等。6.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的有（）A.疼痛是最早出现的症状B.可伴有恶心、呕吐C.心电图可出现ST段抬高D.血清心肌酶升高答案：ABCD解析：急性心肌梗死疼痛是最早出现的症状，多为剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛。部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。心电图可出现ST段抬高、T波倒置等特征性改变。血清心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等会升高。7.下列关于医院消毒隔离的措施，正确的有（）A.病房应定期通风换气B.不同传染病患者应分室安置C.接触传染病患者后应及时洗手D.医疗废物应分类收集、处理答案：ABCD解析：病房定期通风换气可降低空气中病原体的浓度；不同传染病患者分室安置可避免交叉感染；接触传染病患者后及时洗手是防止病原体传播的重要措施；医疗废物分类收集、处理可防止环境污染和疾病传播。8.下列属于小儿计划免疫的疫苗有（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD解析：小儿计划免疫包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。这些疫苗可以预防相应的传染病，对小儿的健康起到重要的保护作用。9.下列关于呼吸的说法，正确的有（）A.呼吸包括外呼吸、气体运输和内呼吸B.外呼吸又分为肺通气和肺换气C.肺通气的动力来自呼吸运动D.气体在血液中的运输主要以物理溶解形式进行答案：ABC解析：呼吸包括外呼吸、气体运输和内呼吸。外呼吸又分为肺通气和肺换气。肺通气的动力来自呼吸运动。气体在血液中的运输主要以化学结合形式进行，物理溶解形式所占比例很小。10.下列关于肿瘤的说法，正确的有（）A.肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤B.良性肿瘤一般不转移C.恶性肿瘤细胞分化程度低D.肿瘤的发生与遗传、环境等因素有关答案：ABCD解析：肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，有包膜，一般不转移。恶性肿瘤细胞分化程度低，生长迅速，可发生转移。肿瘤的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。判断题1.所有的细菌对人体都是有害的。（）答案：错误解析：有些细菌对人体是有益的，如肠道内的双歧杆菌等益生菌，可调节肠道菌群平衡，促进消化等。2.心输出量等于每搏输出量乘以心率。（）答案：正确解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于每搏输出量乘以心率。3.缺铁性贫血患者应多吃富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。（）答案：正确解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，有利于铁的吸收，所以缺铁性贫血患者多吃富含维生素C的食物可促进铁的吸收。4.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）答案：错误解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。5.流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性呼吸道传染病。（）答案：错误解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，不属于呼吸道传染病。6.胰岛素只能注射，不能口服。（）答案：正确解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道消化酶分解而失去活性，所以只能通过注射给药。7.骨折后复位越晚越好。（）答案：错误解析：骨折后应尽早复位，早期复位有利于骨折的愈合和功能恢复。复位越晚，骨折断端可能发生纤维连接、畸形愈合等，增加复位的难度。8.医院感染的发生与患者的年龄、基础疾病等因素有关。（）答案：正确解析：患者年龄较大、有基础疾病（如糖尿病、恶性肿瘤等）会导致免疫力低下，增加医院感染的发生风险。9.小儿出生后前半年生长发育较慢，后半年生长发育较快。（）答案：错误解析：小儿出生后第一年生长发育最快，尤其是前半年，后半年生长速度相对减慢。10.医疗纠纷发生后，患者可以直接向人民法院提起诉讼。（）答案：正确解析：医疗纠纷发生后，患者可以选择与医疗机构协商解决、申请卫生行政部门调解，也可以直接向人民法院提起诉讼。简答题1.简述青霉素过敏反应的临床表现及处理措施。临床表现：过敏性休克：是最严重的过敏反应，可在用药后数秒或数分钟内发生，表现为呼吸道阻塞症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）、循环衰竭症状（如面色苍白、出冷汗、血压下降等）、中枢神经系统症状（如意识丧失、抽搐等）。血清病型反应：一般在用药后712天发生，表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。各器官或组织的过敏反应：皮肤过敏反应（如瘙痒、荨麻疹等）、呼吸道过敏反应（如哮喘、过敏性鼻炎等）、消化系统过敏反应（如腹痛、腹泻等）。处理措施：立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压、心内注射肾上腺素等。密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，做好病情记录。患者未脱离危险前不宜搬动。2.简述高血压的分级及治疗原则。分级：一级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。二级高血压（中度）：收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg。三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。治疗原则：改善生活行为：减轻体重，尽量将体重指数控制在＜25；减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜；补充钙和钾盐，每日吃新鲜蔬菜400500g，喝牛奶500ml；减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下；戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量；增加运动，较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周35次，每次2060分钟。降压药物治疗：根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害等情况选择合适的降压药物。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。一般从小剂量开始，逐步递增剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效。血压控制目标值：一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg但不低于6570mmHg。多重心血管危险因素协同控制：降压治疗时应同时兼顾其他心血管危险因素的控制，如控制血脂、血糖、戒烟等。3.简述小儿肺炎的护理措施。环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，室温维持在1822℃，湿度以60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，避免哭闹，以减少机体耗氧量。氧疗：气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭给氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min，氧浓度为50%60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出；帮助患儿更换体位，每2小时1次；拍背，促使痰液排出。必要时可进行吸痰，但吸痰不可过频，一般每2小时1次，且吸痰前要充分给氧，吸痰时动作轻柔，负压不宜过大，时间不宜过长，吸痰后要做肺部听诊，以观察吸痰效果。发热的护理：密切观察体温变化，采取相应的降温措施，如体温在38.5℃以上，可采用物理降温或药物降温方法，防止发生惊厥。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。哺喂时应耐心，防止呛咳引起窒息。重症不能进食者，可给予静脉营养。鼓励患儿多饮水，以湿润呼吸道黏膜，利于痰液稀释和排出，同时防止发热导致的脱水。密切观察病情：密切观察患儿的生命体征、精神状态、面色、呼吸等变化。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞60次/分、心率增快＞160180次/分、肝脏在短时间内迅速增大等，应考虑并发心力衰竭，及时通知医生并配合抢救；若患儿出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色发绀等，应考虑并发气胸或脓气胸，需立即做好胸腔穿刺或胸腔闭式引流的准备。用药护理：遵医嘱给予抗生素、抗病毒药物等治疗，注意观察药物的疗效及不良反应。使用洋地黄类药物时，应严格掌握剂量，密切观察心率、心律变化；使用利尿剂时，应注意观察尿量及电解质变化。4.简述糖尿病患者的健康教育内容。疾病知识教育：向患者及家属介绍糖尿病的病因、发病机制、临床表现、并发症等知识，使患者了解糖尿病是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，认识到积极治疗和控制血糖的重要性。饮食指导：帮助患者制定合理的饮食计划，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。提倡食用粗制米、面和一定量的杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。多吃蔬菜、水果、高纤维食物，如芹菜、菠菜、苹果、燕麦等。定时定量进餐，可少食多餐，避免暴饮暴食。运动指导：根据患者的年龄、身体状况、兴趣爱好等选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动时间选择在餐后1小时为宜，每次运动3060分钟，每周至少运动35次。运动强度以运动后心率达到（170年龄）次/分为宜。运动时要注意安全，随身携带糖果，以防低血糖发生。药物治疗指导：向患者介绍降糖药物的种类、作用、用法、剂量及不良反应等。指导患者正确使用胰岛素，包括注射部位的选择、注射方法、注射时间、胰岛素的保存等。告知患者要严格遵医嘱按时服药或注射胰岛素，不可自行增减剂量或停药。血糖监测指导：教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖，了解血糖的控制情况。一般建议患者每周至少监测24次空腹或餐后血糖，如有血糖波动较大或出现低血糖症状时，应增加监测次数。低血糖的预防和处理：向患者及家属介绍低血糖的症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕等。告知患者低血糖的常见原因，如饮食不当、运动量过大、药物剂量过大等。指导患者预防低血糖的方法，如按时进餐、合理运动、随身携带糖果等。当出现低血糖症状时，应立即进食含糖食物，如糖果、饼干等，症状严重者应及时就医。并发症的预防和护理：指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防皮肤感染；注意足部护理，每天检查足部，选择合适的鞋袜，避免足部受伤；定期到医院进行眼底、肾功能、心血管等方面的检查，以便早期发现并发症并及时治疗。心理调适：糖尿病是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，可通过参加糖尿病患者俱乐部、与病友交流等方式缓解心理压力。案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时规律服用降压药物，血压控制尚可。近1个月来，患者自觉活动后心悸、气短，休息后可缓解。1天前，患者因情绪激动后突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院